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        劉清泉:中醫(yī)是一輩子的事兒

        2020-06-01 07:37:58瀟棋
        北廣人物 2020年21期
        關(guān)鍵詞:清泉中醫(yī)藥微信

        瀟棋

        他曾獲全國(guó)衛(wèi)生健康系統(tǒng)新冠肺炎疫情防控工作先進(jìn)個(gè)人、首都中醫(yī)藥防治甲型H1N1流感科技攻關(guān)貢獻(xiàn)獎(jiǎng)、首都十大健康衛(wèi)士、北京市醫(yī)德楷模、北京市五四青年獎(jiǎng)?wù)?、北京市抗“非典”?yōu)秀共產(chǎn)黨員等榮譽(yù)稱號(hào)。近日,獲評(píng)2020年北京市“應(yīng)急先鋒北京榜樣”。

        他就是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)劉清泉。

        面前的劉清泉,頭發(fā)花白、眼帶血絲,似乎有點(diǎn)疲憊。上身深藍(lán)色的夾克衫,下身深藍(lán)色的褲子,腳上是一雙運(yùn)動(dòng)鞋。但是,當(dāng)談起中醫(yī),他的眼睛立刻閃耀出光芒,滔滔不絕的言語間,不時(shí)妙語涌現(xiàn)。

        這是5月3日的一個(gè)下午,地點(diǎn):北京廣播電視臺(tái)演播大廳。距離他回京已經(jīng)快20天了,但他似乎仍然處在“戰(zhàn)場(chǎng)”中?!氨本┲嗅t(yī)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)診療業(yè)務(wù)系統(tǒng)上線一個(gè)半月了,這一段時(shí)間,我通過互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程和日本、新加坡、墨西哥、匈牙利各個(gè)國(guó)家醫(yī)學(xué)界進(jìn)行學(xué)術(shù)交流,和各國(guó)華僑、留學(xué)生溝通。因?yàn)橹挥邪选淦髂サ酶h利,才能打好每一場(chǎng)仗?!?img src="https://cimg.fx361.com/images/2020/06/02/qkimagesbjgdbjgd202021bjgd20202105-2-l.jpg"/>

        他是戰(zhàn)士【哪里有難,哪里就是他的戰(zhàn)場(chǎng)】

        2020年,新冠肺炎疫情來襲。

        1月21日,劉清泉作為第一批中醫(yī)專家參與到抗擊新型冠狀病毒肺炎戰(zhàn)役中。抵漢后,從金銀潭醫(yī)院到武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,再到武漢市中醫(yī)醫(yī)院……一家家定點(diǎn)醫(yī)院,一位位感染患者,劉清泉長(zhǎng)時(shí)間守在隔離病房里,望聞問切,記錄情況,詳細(xì)分析總結(jié)病癥特點(diǎn)。

        很快,他與專家組成員得出結(jié)論,“新冠肺炎當(dāng)屬‘濕疫,感受濕毒邪氣而發(fā)病”,從而初步擬訂了《新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)證治方案》(第一版),提交國(guó)家中醫(yī)藥管理局,后納入國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)印發(fā)的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第三版)》中發(fā)布,為全國(guó)中醫(yī)藥廣泛參與救治新冠肺炎病患奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

        “每一場(chǎng)瘟疫都有每一場(chǎng)瘟疫的特點(diǎn),中醫(yī)講醫(yī)病必須醫(yī)氣。我們發(fā)現(xiàn)了此次疾病的基本規(guī)律,就按照這個(gè)基本規(guī)律治療。”

        1月27日,劉清泉作為中央指導(dǎo)組專家組成員、國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療救治專家組副組長(zhǎng),二次赴鄂,指導(dǎo)患者進(jìn)行中醫(yī)治療。

        武漢江夏方艙醫(yī)院是首個(gè)國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)接管的方艙醫(yī)院,2月14日開艙,劉清泉任中共江夏方艙醫(yī)院臨時(shí)委員會(huì)副書記、院長(zhǎng)?!翱倳?huì)有人問我們害不害怕,其實(shí)也沒更多想法,這就是我們應(yīng)該做的。醫(yī)學(xué)專業(yè)性很強(qiáng),疫情來了,我們就是戰(zhàn)士。哪里有難,哪里就是戰(zhàn)場(chǎng)?!被叵肫鹉菚r(shí)的經(jīng)歷,劉清泉告訴記者:“每天僅睡4個(gè)小時(shí),忙著救人。每天就是在病房來回查房、開方子、治病。晚上12點(diǎn)以后,寫總結(jié)和建議?!?/p>

        人身疾苦,與我無異。凡來請(qǐng)召,急去無遲。實(shí)際上,劉清泉經(jīng)歷了不少傳染病和疫情的“戰(zhàn)役”。

        2003年“非典”疫情暴發(fā),時(shí)任北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院急診科主任的劉清泉,便沖在一線救治病患,即便當(dāng)時(shí)不幸感染“非典”病毒,他仍堅(jiān)持邊治療邊協(xié)同專家制訂中西醫(yī)結(jié)合治療方案。

        他曾參加人感染禽流感的中醫(yī)藥防治工作;主持制定了汶川地震后常見病的中醫(yī)藥防治手冊(cè);受國(guó)家中醫(yī)藥管理局委派奔赴疫區(qū)參與手足口病的中醫(yī)防治工作;作為衛(wèi)生部甲型H1N1流感專家組成員參與中國(guó)首例甲型H1N1流感患者的中西醫(yī)結(jié)合診治。

        經(jīng)過一次次醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的戰(zhàn)“疫”,劉清泉積累了對(duì)傳染病急性治療的經(jīng)驗(yàn),對(duì)中醫(yī)治療急癥重癥有了很大的信心。

        劉清泉告訴記者:抗擊新冠肺炎疫情中,人們對(duì)中醫(yī)藥能力的認(rèn)知越來越清晰。“有一位86歲的患者,也是一名醫(yī)學(xué)專家,感染了新冠肺炎。早期,患者堅(jiān)持西醫(yī)治療,效果并不理想。會(huì)診時(shí),我根據(jù)他的情況,開了幾服中藥。第二次去,老先生很誠(chéng)實(shí)說:‘中藥太苦了,我沒吃!由于他當(dāng)時(shí)氣虛比較嚴(yán)重,我就開一味藥———西洋參,每天吃15克的西洋參。三天后,我再去看他,老先生癥狀明顯好轉(zhuǎn),還主動(dòng)要求吃中藥。我回北京前幾天去看老先生,滿面紅光,就是肺的吸收慢一些,畢竟86歲了。他說:‘堅(jiān)持吃中藥,我相信一定能好起來?!?/p>

        3月10日,隨著最后一批患者的出艙和轉(zhuǎn)院,江夏方艙醫(yī)院正式休艙,劉清泉及他的團(tuán)隊(duì),交出了滿意的答卷———患者返陽率為零;沒有一例輕癥轉(zhuǎn)為重癥;醫(yī)務(wù)人員零感染,圓滿完成了任務(wù)。

        4月16日,劉清泉?jiǎng)P旋回京。在隔離休整期,他的日程仍然很滿?!拔錆h一線81天的‘戰(zhàn)疫,經(jīng)歷了太多次跟死神搶人?;氐胶蠓剑枰ǜ鄷r(shí)間去梳理、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)?!?/p>

        問:“武漢抗疫歸來,有什么感受想和大眾說?”

        答:“提高我們?nèi)粘5男l(wèi)生習(xí)慣很重要。好的衛(wèi)生習(xí)慣培養(yǎng)是防治一切疾病包括傳染病的核心。要靠自己,一定是這樣的。其實(shí),輕的或重的傳染病,每一年都會(huì)發(fā)生。傳染病是人和細(xì)菌病毒之間的戰(zhàn)爭(zhēng),我們看不見它,它看得見你。它在暗處,我們?cè)诿魈?,不好躲。怎么辦呢?只能防。病毒也好,細(xì)菌也好,都是攻擊人體最薄弱的部位,就是呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)。所以,要佩戴口罩、不聚集、多通風(fēng)、勤洗手,防止病毒和細(xì)菌從口鼻而入,這是核心?!?/p>

        他是專家【中醫(yī)不是慢郎中】

        “中醫(yī)的最高境界是養(yǎng)生”“古代宮廷養(yǎng)生之道”……打開微信朋友圈、健康類網(wǎng)站、電視健康節(jié)目,中醫(yī)養(yǎng)生都是高頻熱詞。許多人都認(rèn)為,急診、危重急癥是西醫(yī)的范疇,中醫(yī)是治療慢病的。

        但在劉清泉看來,中醫(yī)有兩大擅長(zhǎng),一是養(yǎng)生,二是治療急癥重癥,“中醫(yī)不是慢郎中?!?/p>

        “一部中醫(yī)理論經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》,不僅僅是第一部養(yǎng)生寶典,更是奠定了中醫(yī)急癥學(xué)的理論基礎(chǔ)。從東漢張仲景的《傷寒雜病論》到晉代葛洪的《肘后備急方》,再到明清時(shí)期吳又可所著《瘟疫論》,中醫(yī)在急癥重癥治療方面的理論日臻成熟。之所以給人留下中醫(yī)是治療慢病的觀念,是中醫(yī)自身技術(shù)傳承的困難造成的?!鄙羁潭床斓竭@一點(diǎn),劉清泉從1995年開始,在中醫(yī)急癥學(xué)上下了很大功夫。

        1995年至1996年,他在北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué),之后在國(guó)內(nèi)中醫(yī)界率先引進(jìn)了血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、急診床旁血濾、機(jī)械通氣、急性心肌梗死靜脈溶栓等多項(xiàng)技術(shù),極大提高了中醫(yī)急診的搶救成功率,較早地開展了中醫(yī)藥治療膿毒癥、多臟器功能障礙綜合征、腦復(fù)蘇的研究,并在寒溫統(tǒng)一的理論指導(dǎo)下,運(yùn)用六經(jīng)辨證和衛(wèi)氣營(yíng)血辨證體系論治膿毒癥的研究。

        劉清泉是國(guó)內(nèi)從事急診臨床工作最優(yōu)秀的醫(yī)生之一,尤其在中醫(yī)急診領(lǐng)域做出了突出貢獻(xiàn)。他從事中醫(yī)急危重癥研究,主編完成了全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材(第十版)《中醫(yī)急診學(xué)》《中醫(yī)急危重癥》《中醫(yī)傳染病學(xué)》。

        僅以《中醫(yī)急診學(xué)》為例。劉清泉主編的《中醫(yī)急診學(xué)》探討了中醫(yī)急診學(xué)概念、發(fā)展簡(jiǎn)史,急危重病病因、病機(jī)、發(fā)病學(xué)說,探討了急診危重病的辨證論體系以及中醫(yī)急診學(xué)科的地位、急診學(xué)科的研究方法、主要的診療思路等;證候篇部分探討了急癥常見證候的辨證救治;疾病篇部分探討了急危重癥及各科常見急癥的診斷、鑒別診斷及處理原則等;急診技術(shù)篇介紹了急診常用急救技術(shù),是各中醫(yī)院校本科生、長(zhǎng)學(xué)制學(xué)生、研究生及臨床各科醫(yī)師尤其是急診工作者的重要參考。

        4月18日20點(diǎn),劉清泉在北京中醫(yī)醫(yī)院皮膚科聚友會(huì)微信群,用一個(gè)多小時(shí)深入講解了武漢抗疫歸來后臨床一線的認(rèn)識(shí)與思考,被群友贊為“臨床干貨滿滿,值得認(rèn)真學(xué)習(xí)深入思考”。

        “有一次,我們搶救重癥患者?;颊邉倓偵狭撕粑鼨C(jī),氧合指數(shù)一直上不去。會(huì)診的時(shí)候,患者冷汗淋漓,四肢冰涼。我就告訴負(fù)責(zé)醫(yī)生兩種辦法:第一,生脈注射液30ml/h,持續(xù)泵入10個(gè)小時(shí)。第二,用150g人參熬成300ml的人參湯,每?jī)尚r(shí)經(jīng)胃管給藥一次,每次20-30ml。從胃管給藥以后,第二天早上,患者血壓就正常了。手腳的溫度也逐漸恢復(fù)了正常,心率也穩(wěn)定了,他的這種厥脫癥狀得到很好的逆轉(zhuǎn),隨后進(jìn)入了穩(wěn)定的治療中。

        問:您認(rèn)為中醫(yī)的核心是什么?

        答:中醫(yī)治病又治心,通過治病的過程調(diào)整人的身心狀態(tài)。中醫(yī)在治病過程中傳遞的是文化。實(shí)際上,任何一門醫(yī)學(xué)都有文化。中醫(yī)體現(xiàn)了中國(guó)傳統(tǒng)文化,望聞問切、整體觀念、辨證論治,中醫(yī)就像是在排兵布陣,一步步取得勝利。

        問:您研究中西醫(yī)結(jié)合多年,您認(rèn)為中西醫(yī)結(jié)合效果如何?

        答:中醫(yī)是在幾千年傳承中不斷總結(jié)和發(fā)展的中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),西醫(yī)是結(jié)合了現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的西醫(yī)科學(xué)。中醫(yī)和西醫(yī),各有各的優(yōu)勢(shì),各有各的擅長(zhǎng)。西醫(yī)講究精準(zhǔn),好比一名“狙擊手”,中醫(yī)講整體觀念,善于排兵布陣。中西醫(yī)相互融合,共同推進(jìn)我們中國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

        他是創(chuàng)新者【中醫(yī)一點(diǎn)也不“土”】

        皇城根南鑼鼓巷旁,面積不大,寸土寸金,這是北京中醫(yī)醫(yī)院的區(qū)位特點(diǎn)。2012年上任之后,劉清泉考慮的是將醫(yī)院打造成具有中醫(yī)特色的醫(yī)院,他大膽改革、開拓創(chuàng)新,讓這個(gè)坐落在有限的空間里的醫(yī)院各方面得到提升。

        北京中醫(yī)醫(yī)院先后建設(shè)了母嬰關(guān)愛室、“無障礙”衛(wèi)生間,2019年,打造了北京衛(wèi)生系統(tǒng)首個(gè)智慧衛(wèi)生間,破解衛(wèi)生間異味、控?zé)?、清潔等難題。

        在提供便利服務(wù)的同時(shí),醫(yī)院還注重節(jié)約資源,在樓道內(nèi)安裝微信掃出廁紙機(jī)器,每次提供80厘米長(zhǎng)的廁紙,將全年廁紙總用量減少到了原來的45 %左右??紤]到來院就醫(yī)的老患者居多,可能不會(huì)使用廁紙機(jī),醫(yī)還安排保潔員幫助老年人掃碼。

        同時(shí),完善院區(qū)的三級(jí)標(biāo)識(shí)系統(tǒng),二級(jí)標(biāo)識(shí)采用智能控制,在夜間自動(dòng)點(diǎn)亮;標(biāo)識(shí)內(nèi)容加入了地鐵、公交路線指引,內(nèi)容簡(jiǎn)潔清晰,讓患者更容易辨識(shí)。

        隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”的流行,“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)”也成為中醫(yī)行業(yè)的一個(gè)熱詞。劉清泉認(rèn)為,中醫(yī)藥要善于運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng),與時(shí)俱進(jìn),跟上時(shí)代的發(fā)展,使傳統(tǒng)中醫(yī)藥發(fā)揮更大的作用。

        2017年,北京中醫(yī)醫(yī)院藥學(xué)部研發(fā)上線“中藥藥囑服務(wù)系統(tǒng)”,通過“煎藥指導(dǎo)”“服藥指導(dǎo)”“健康指導(dǎo)”三個(gè)服務(wù)模塊,指導(dǎo)患者明明白白煎服湯藥。之后,院“處方前置審核”“二維碼用藥指導(dǎo)服務(wù)”上線。

        2020年3月18日,北京中醫(yī)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)診療業(yè)務(wù)系統(tǒng)上線。短短一個(gè)半月,得到了患者的齊聲點(diǎn)贊———“這太好了,全國(guó)的患者都能足不出戶,就能享受到名醫(yī)大咖的診斷與治療。節(jié)省了時(shí)間和精力,更節(jié)省了財(cái)力和物力。愿更多的患者能得到貴院專家的更好治療?!?/p>

        “贊!與時(shí)俱進(jìn),將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)揚(yáng)光大!”

        談到互聯(lián)網(wǎng),劉清泉很是興奮:“其實(shí),三年前,我們就開始部署互聯(lián)網(wǎng)診療。我們醫(yī)院名醫(yī)眾多,也有很多徒弟,他們不僅局限于院內(nèi),還有其他地區(qū)和城市的?;ヂ?lián)網(wǎng)為老師和學(xué)生的溝通提供了便捷、高效的平臺(tái)。未來,醫(yī)院還會(huì)加大互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用,開展師承工作,培養(yǎng)更多的中醫(yī)藥人才?!?/p>

        劉清泉打開微信,指給記者看。“這是我去武漢抗疫時(shí)的一個(gè)病人。昨天,他通過微信把化驗(yàn)單、CT報(bào)告發(fā)給我,以前他的很多檢查項(xiàng)目都是異常的,現(xiàn)在基本上都正常了?!?/p>

        問:視頻會(huì)影響望聞問切嗎?

        答:多少會(huì)有所影響。目前互聯(lián)網(wǎng)診療的主要對(duì)象還是復(fù)診患者,醫(yī)生對(duì)患者的情況比較了解,治療資料也在醫(yī)院系統(tǒng)可以查到。疫情期間,很多患者選擇互聯(lián)網(wǎng)診療,感受到這種診療模式的便捷,這也推動(dòng)了互聯(lián)網(wǎng)診療的快速發(fā)展。

        他是探索者【中醫(yī)是一輩子的事兒】

        劉清泉1965年出生于河南省的一個(gè)鄉(xiāng)村,1987年畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院。為什么選擇中醫(yī)?劉清泉坦言:“小時(shí)候,我生病了就吃赤腳醫(yī)生開的中藥,那時(shí)還不知道西醫(yī)。在我的印象里,醫(yī)生就是開中藥湯藥?!?/p>

        30多年過去,如今的劉清泉身兼數(shù)職———中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)急救專業(yè)委員會(huì)委員,北京市中西醫(yī)結(jié)合急救專業(yè)委員會(huì)委員,青年專業(yè)委員會(huì)委員,北京市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)急診專業(yè)委員會(huì)委員,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)會(huì)熱病專業(yè)委員會(huì)委員,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)急診專業(yè)委員會(huì)委員兼副秘書長(zhǎng)……盡管事務(wù)繁多,但多年來劉清泉一直堅(jiān)持親自出門診。

        北京中醫(yī)醫(yī)院很多中青年專家建立了微信群,其中不少是中醫(yī)名老專家的徒弟,方便患者咨詢。劉清泉的患者也有微信群,患者一旦用完藥以后有反應(yīng),會(huì)及時(shí)在微信群里咨詢,他和他的學(xué)生都會(huì)及時(shí)答復(fù)。

        劉清泉說中醫(yī)是可以鏈接許多東西的。他研究琴醫(yī)。《左傳》有云:音樂像藥物一樣有五味,正確地享受音樂可以使人百病不生,健康長(zhǎng)壽。在古代宮廷配備樂隊(duì)和歌者,不純是為了娛樂,還有一項(xiàng)重要作用是用音樂舒神靜性、頤養(yǎng)身心。

        打開手機(jī),劉清泉的手機(jī)里立刻有一段清幽的琴聲傳了出來。“琴與醫(yī)的結(jié)合,可以調(diào)整身心。脾胃不好而失眠者,可聽宮調(diào)《悠然四君子》;肺損傷、悲傷者,可聽商調(diào)音樂,如古典名曲《二泉映月》《漁舟唱晚》。心腎不交、陰虛火旺者,可聽羽調(diào)音樂,如《出水蓮》?!?/p>

        劉清泉的思維跳躍性很強(qiáng)。他話題一轉(zhuǎn):“其實(shí),除了琴醫(yī),數(shù)學(xué)、物理、音樂,以及所有新鮮的事物,我都想拿過來,為中醫(yī)服務(wù)?!?img src="https://cimg.fx361.com/images/2020/06/02/qkimagesbjgdbjgd202021bjgd20202105-5-l.jpg"/>

        “我接觸了很多不同領(lǐng)域的科學(xué)家,物理的、化學(xué)的、數(shù)學(xué)的。僅以數(shù)學(xué)為例,數(shù)學(xué)和中醫(yī)藥有何關(guān)聯(lián)?中醫(yī)效果許多是模糊的,治療一批病人后,如何證明有效,需要數(shù)學(xué)家用數(shù)據(jù)表明。我把這道題反復(fù)和數(shù)學(xué)家溝通,數(shù)學(xué)家用數(shù)學(xué)公式和數(shù)學(xué)理論描述出來,就像西醫(yī)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)用P值表示一樣。”

        采訪中,劉清泉滔滔不絕,激情四射,很有感染力。他有一個(gè)微信名———“糖果小中醫(yī)”?!斑@是我女兒起的。她希望中藥不但對(duì)人有幫助,更希望大家覺得中藥沒那么苦,還能有一點(diǎn)點(diǎn)甜。不但能治病救人,更能撫慰人心。”

        用女兒起的微信名,微信背景是帥氣的兒子,劉清泉提起兒女,臉上的笑充滿甜蜜。

        古人有句話:善服藥者,不如善保養(yǎng)。劉清泉這個(gè)大忙人是如何養(yǎng)生的呢?

        問:很多人想知道如何養(yǎng)生,您怎么做的?

        答:五禽戲、太極拳,我都會(huì)一些,但是沒時(shí)間打。養(yǎng)生最佳的習(xí)慣是保持良好的心態(tài)。人是有感情的動(dòng)物,具有喜怒憂思悲恐驚這七種情志,適度的七情可以調(diào)整人的身心,過度的七情會(huì)損傷身心健康,比如大怒大喜,悲哀過度,思慮過重,都會(huì)傷人身體,導(dǎo)致人的免疫力下降。所以我們要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情感。

        問:您平時(shí)有什么愛好?

        答:我的愛好就是中醫(yī),中醫(yī)就是一輩子的事兒。

        問:接下來您打算做些什么?

        答:加快推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)診療建設(shè),為百姓提供更加方便、快捷、高效的醫(yī)療服務(wù),提高大家的就醫(yī)獲得感。

        部分圖片提供:北京中醫(yī)醫(yī)院

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