文件明確：“本辦法所稱的欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為主要包括：

（一）涉及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員的欺詐騙保行為;

1. 虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)，偽造醫(yī)療文書和票據(jù)，騙取醫(yī)療保障基金的;

2. 為參保人員提供虛假發(fā)票的;

3. 將應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用記入醫(yī)療保障基金支付范圍的;

4. 為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)療保障待遇的;

5. 為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)的;

6. 掛名住院的;

7. 串換藥品、耗材、物品、診療項(xiàng)目等騙取醫(yī)療保障基金支出的;

8. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員的其他欺詐騙保行為?！?/p>

國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室 財(cái)政部辦公廳關(guān)于印發(fā)《欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法》的通知（醫(yī)保發(fā)〔2018〕22號(hào)）