陳桃紅

腦梗死恢復(fù)期是指患有腦梗死疾病的患者在疾病發(fā)作后2 周～6 個月階段,對患者的正常生活與身體健康有著極大不良影響［1］。以往臨床主要使用西藥進行治療,但效果不理想。作者認為可采用中醫(yī)中藥康復(fù)綜合療法,為分析該治療方法的具體效果,選取92 例腦梗死恢復(fù)期患者為研究對象,現(xiàn)對研究的具體內(nèi)容進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017 年7 月～2019 年10 月收治的92 例腦梗死恢復(fù)期患者為研究對象。按照隨機抽簽法將其分為對照組與實驗組,各46 例。對照組男24 例,女22 例；年齡43～76 歲,平均年齡(51.14±8.29)歲。實驗組男25 例,女21 例；年齡42～76 歲,平均年齡(51.21±8.30)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者使用常規(guī)西藥治療,給予患者血塞通注射液(必康制藥江蘇有限公司,國藥準(zhǔn)字Z32020671)10 ml 與250 ml 生理鹽水混合,靜脈滴注,1 次/d。實驗組患者接受中醫(yī)中藥康復(fù)綜合療法,具體包括：①藥物：桃仁10 g、黃芪30 g、當(dāng)歸9 g、地龍10 g、川芎9 g、赤芍12 g、牛膝12 g、枳殼9 g、紅花5 g、柴胡6 g、灸甘草6 g。水煎服,取400 ml 湯汁,早晚各服用1 次,1 劑/d。②針灸：顳三針、舌三針、四神聰、肩三針、曲地、外關(guān)、合谷、風(fēng)市、足三里、三陰交與太沖等。對上述穴位進行針刺,留針30 min,1 次/d。③按摩推拿：小海穴、合谷穴、太沖穴、肩井穴、風(fēng)府穴、足三里穴、豐隆穴、手三里穴等,使用抖、按、搓、揉等手法對上述穴位進行推拿。兩組均連續(xù)治療1 個月。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①比較兩組患者的治療效果。判定標(biāo)準(zhǔn)［2］：患者可正常行走,可完全生活自理,判定為治愈；患者具有一定生活自理能力,其治療后的神經(jīng)功能缺損度評分比治療前降低范圍在46%～89%,判定為顯效；患者的生活自理能力較差,其治療后的神經(jīng)功能缺損度評分比治療前降低范圍在18%～45%,判定為緩解；患者完全沒有生活自理能力,需要照顧,判定為無效?？傆行?(治愈+顯效+緩解)/總例數(shù)×100%。②比較兩組患者治療前與治療后的腦血流指標(biāo)。③使用日常生活能力量表測量［3］兩組患者治療前與治療后的日常生活能力情況,評分越高表明患者的日常生活能力越強。④對兩組患者治療前與治療后的癥狀積分進行對比,總分為5 分,評分越低表明患者的癥狀越輕。⑤采用神經(jīng)功能缺損度量表［4］測量兩組患者治療前與治療后的神經(jīng)功能缺損度,評分越低提示患者的神經(jīng)功能缺損越輕。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較 實驗組治療總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組治療前后的腦血流指標(biāo)及日常生活能力評分比較 治療前,兩組血流速度、椎動脈血流量、日常生活能力評分比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,兩組血流速度、椎動脈血流量、日常生活能力評分均高于本組治療前且實驗組高于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

2.3 兩組治療前后的癥狀積分與神經(jīng)功能缺損評分比較 治療前,兩組口眼歪斜積分、半身不遂積分、神經(jīng)功能缺損度評分比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,兩組口眼歪斜積分、半身不遂積分、神經(jīng)功能缺損度評分均低于本組治療前且實驗組低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表1 兩組治療效果比較［n(%)］

表2 兩組治療前后的腦血流指標(biāo)及日常生活能力評分比較()

表2 兩組治療前后的腦血流指標(biāo)及日常生活能力評分比較()

注：與本組治療前比較,aP＜0.05；與對照組治療后比較,bP＜0.05

表3 兩組治療前后的癥狀積分與神經(jīng)功能缺損評分比較(,分)

表3 兩組治療前后的癥狀積分與神經(jīng)功能缺損評分比較(,分)

注：與本組治療前比較,aP＜0.05；與對照組治療后比較,bP＜0.05

3 討論

腦梗死屬于心血管疾病,其發(fā)病后2 周～6 個月為恢復(fù)期,即腦梗死恢復(fù)期,該階段患者會出現(xiàn)口眼歪斜、半身不遂等臨床癥狀,嚴重影響患者的身體健康與生活質(zhì)量。

腦梗死疾病主要發(fā)病群體為中老年群體,受到人口老齡化趨勢的影響,該疾病的發(fā)病率逐漸增加,其對患者身體健康的影響加劇,受到臨床的重點關(guān)注。以往臨床對該疾病主要采用西藥進行治療,但效果并不理想,作者認為可采用中醫(yī)進行治療,中醫(yī)認為該疾病屬于中風(fēng)范疇,治療應(yīng)以通絡(luò)化瘀、活血益氣為原則。本次研究中使用的中醫(yī)治療方案為綜合治療,包括中藥治療、針灸與推拿,研究使用的中藥中重用黃芪補氣以促血行,使祛瘀而不傷正；桃仁具有祛瘀活血的效果；當(dāng)歸具有通經(jīng)止痛、補血活血的效果；川芎具有止痛祛風(fēng)、行氣活血的效果；赤芍具有散瘀涼血的效果；生地黃具有清熱涼血的效果；牛膝具有通經(jīng)活血、止痛的效果；枳殼具有寬中理氣的效果；紅花具有化瘀活血的效果；柴胡具有抗炎解熱的效果；甘草可以調(diào)和諸藥?？善鸬骄徑饣颊吲R床癥狀,改善患者神經(jīng)系統(tǒng)的作用［5］。針灸與推拿則可以對患者的血液循環(huán)起到改善與促進作用,可進一步緩解患者的臨床癥狀,促進患者的肢體功能及早恢復(fù)正常。為分析對腦梗死恢復(fù)期患者使用中醫(yī)中藥康復(fù)綜合療法的具體效果,作者進行對比研究,其結(jié)果顯示：實驗組的治療總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。該結(jié)果與李自華［6］的研究結(jié)果類似,提示中醫(yī)中藥康復(fù)綜合療法的有效性。治療后,兩組血流速度、椎動脈血流量、日常生活能力評分均高于本組治療前且實驗組高于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。該結(jié)果與陳庚［7］的研究結(jié)果一致,提示中醫(yī)中藥康復(fù)綜合療法可改善患者的腦血流與日常生活能力。治療后,兩組口眼歪斜積分、半身不遂積分、神經(jīng)功能缺損度評分均低于本組治療前且實驗組低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。該結(jié)果與申斌［8］的研究結(jié)果符合,提示中醫(yī)中藥康復(fù)綜合療法可改善患者的癥狀與神經(jīng)功能缺損情況。

綜上所述,對腦梗死恢復(fù)期患者使用中醫(yī)中藥康復(fù)綜合療法進行治療的臨床效果十分理想,其腦血流指標(biāo)與神經(jīng)功能缺損情況得到改善,臨床癥狀顯著緩解,且日常生活能力提高,應(yīng)在臨床積極推廣。