趙 晨，齊林嵩，吳騰云，楊慶紅，鄒志康

近視防護(hù)是青少年航空學(xué)校學(xué)生培養(yǎng)的重點(diǎn)工作之一，直接關(guān)系3年后能否進(jìn)入軍校進(jìn)行下一步培養(yǎng)的合格率及整體飛行學(xué)員素質(zhì)[1]。戶外運(yùn)動(dòng)已被證實(shí)對于近視防護(hù)具有保護(hù)作用[2]。針對青少年航空學(xué)校學(xué)生這一特殊群體，如何有效戶外運(yùn)動(dòng)是本研究關(guān)注的重點(diǎn)。本研究通過分析不同戶外運(yùn)動(dòng)類型對入校后3個(gè)月內(nèi)遠(yuǎn)視力變化的影響，為制定科學(xué)有效的近視防控措施提供科學(xué)依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象 選取每日學(xué)習(xí)時(shí)間在8～10 h，每日戶外活動(dòng)60～120 min之間學(xué)生共計(jì)229人。均為男性，平均年齡（15.7±0.9）歲。按入校時(shí)遠(yuǎn)視力分為≥1.0組（191人）及＜1.0組（38人），入學(xué)前均通過《空軍青少年航空學(xué)校招生體格檢查標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的身體檢測。

1.2 研究方法

1.2.1 遠(yuǎn)視力測量 由統(tǒng)一體檢一軟測定，采用空軍統(tǒng)一監(jiān)制的Landolt環(huán)形視標(biāo)視力表。遠(yuǎn)視力記錄采用全部認(rèn)出的最高一行加緊鄰開口更小一行視標(biāo)的個(gè)數(shù)。遠(yuǎn)視力以較低眼遠(yuǎn)視力為準(zhǔn)。統(tǒng)計(jì)時(shí)將小數(shù)結(jié)果的遠(yuǎn)視力值換算成對應(yīng)視角倒數(shù)的負(fù)對數(shù)結(jié)果進(jìn)行計(jì)算（-LgMAR）。記錄其定選與入校3個(gè)月后復(fù)查遠(yuǎn)視力值。入校3個(gè)月后遠(yuǎn)視力值減去定選時(shí)遠(yuǎn)視力值，大于0定義為上升，等于0定義為保持，小于0定義為下降。

1.2.2 問卷調(diào)查 自愿填寫《空軍青少年航校2018年入校復(fù)查問卷調(diào)查》，其中涉及用眼衛(wèi)生、用眼習(xí)慣，學(xué)習(xí)強(qiáng)度、飲食、運(yùn)動(dòng)等方面。要求學(xué)生現(xiàn)場填寫，及時(shí)收回。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 24.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對遠(yuǎn)視力構(gòu)成比采用K-W檢驗(yàn)；計(jì)量資料以±s表示，遠(yuǎn)視力值分析采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)以及單因素方差分析。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 入校3個(gè)月內(nèi)不同運(yùn)動(dòng)類型下遠(yuǎn)視力改變 3個(gè)月后分析其視力改變構(gòu)成比發(fā)現(xiàn)，跑步、球類及混合類運(yùn)動(dòng)對遠(yuǎn)視力的維護(hù)比率分別為73.8%，75.9%及81.9%，混合類對視力的維護(hù)較跑步及球類稍高。對其組間構(gòu)成比進(jìn)行K-W檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，3種類型的遠(yuǎn)視力改變構(gòu)成比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.427，P=0.808）（表1）。對不同運(yùn)動(dòng)類型下遠(yuǎn)視力改變值進(jìn)行分析，入校3個(gè)月內(nèi)，跑步、球類、混合類3組間平均遠(yuǎn)視力均較入校時(shí)總體提高，其中混合類中遠(yuǎn)視力提高最快。對3組間遠(yuǎn)視力改變進(jìn)行單因素方差分析發(fā)現(xiàn)，3組間遠(yuǎn)視力值改變差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）（表2）。

表1 不同運(yùn)動(dòng)類型遠(yuǎn)視力改變構(gòu)成比表

表2 不同運(yùn)動(dòng)類型平均遠(yuǎn)視力值改變表

2.2 不同運(yùn)動(dòng)類型對不同入校時(shí)遠(yuǎn)視力變化的影響 視力≥1.0組，入校3個(gè)月內(nèi)，混合組的遠(yuǎn)視力提升較球類及跑步高；在入校視力＜1.0組中，球類運(yùn)動(dòng)對遠(yuǎn)視力提升較跑步及混合類高。對2組中不同運(yùn)動(dòng)類型的遠(yuǎn)視力值進(jìn)行兩兩比較發(fā)現(xiàn)，跑步、球類及混合類運(yùn)動(dòng)對遠(yuǎn)視力的維護(hù)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。分別對跑步，球類，混合類運(yùn)動(dòng)不同入校時(shí)遠(yuǎn)視力值得變化情況進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)跑步、球類、混合類運(yùn)動(dòng)＜1.0組較≥1.0組遠(yuǎn)視力值改變高，＜1.0組學(xué)生具有更加積極的視力維護(hù)效果（P＜0.01）（表3）。

表3 不同運(yùn)動(dòng)類型對3個(gè)月內(nèi)不同入校遠(yuǎn)視力值改變分析表

3 討論

在空軍飛行員選拔中，遠(yuǎn)視力不足是影響招飛合格率的重要因素。大量研究表明，每日足夠的戶外運(yùn)動(dòng)對于遠(yuǎn)視力維護(hù)及近視的預(yù)防具有積極的作用[2-3]。然而目前中國中學(xué)生面臨著巨大的學(xué)習(xí)壓力，足夠的戶外運(yùn)動(dòng)很難保證。在空軍飛行員培養(yǎng)中，如何平衡視力維護(hù)與繁重學(xué)習(xí)壓力，仍然是當(dāng)前面臨的巨大難題。

在青少年航空學(xué)校學(xué)生的培養(yǎng)中，遠(yuǎn)視力維護(hù)已成為工作重點(diǎn)。學(xué)生對戶外運(yùn)動(dòng)的重要性也有明確的認(rèn)識。但如何更好更科學(xué)的安排戶外運(yùn)動(dòng)，選擇戶外運(yùn)動(dòng)的類型，成為目前亟待解決的難題。因此，本研究選取學(xué)習(xí)時(shí)間及戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)間基本相同的學(xué)生進(jìn)行分析。在不同的戶外運(yùn)動(dòng)類型選擇中，絕大多數(shù)學(xué)生選擇跑步及球類運(yùn)動(dòng)。因此，本研究著重分析跑步、球類及二者混合運(yùn)動(dòng)對遠(yuǎn)視力影響的差別。對跑步，球類以及混合類學(xué)生入校3個(gè)月內(nèi)遠(yuǎn)視力變化構(gòu)成比分析發(fā)現(xiàn)，跑步類學(xué)生遠(yuǎn)視力維持或升高的比率較球類以及混合類運(yùn)動(dòng)偏低，其中混合類對遠(yuǎn)視力的維持比率最高為81.9%。同時(shí)通過分析對遠(yuǎn)視力值得改變進(jìn)行分析可以看出，無論何種運(yùn)動(dòng)類型，當(dāng)控制學(xué)習(xí)時(shí)間在8～10 h，戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)間在60～120 min，均對遠(yuǎn)視力具有維護(hù)作用，其中混合運(yùn)動(dòng)類中，遠(yuǎn)視力3個(gè)月內(nèi)升高較高為0.028±0.080，但與其余2組間比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明，戶外運(yùn)動(dòng)對于遠(yuǎn)視力的維護(hù)具有積極的作用，與國內(nèi)外報(bào)道結(jié)果相符[1-2]。而對于戶外運(yùn)動(dòng)的類型，雖各運(yùn)動(dòng)類型對遠(yuǎn)視力維護(hù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但根據(jù)遠(yuǎn)視力值改變趨勢分析，應(yīng)耐力訓(xùn)練如跑步與球類運(yùn)動(dòng)相結(jié)合，對遠(yuǎn)視力的維護(hù)較好。

此外，本研究分析了運(yùn)動(dòng)類型對遠(yuǎn)視力的維護(hù)主要體現(xiàn)在較好視力的維護(hù)還是較低視力的維護(hù)。因此，對入校時(shí)的遠(yuǎn)視力進(jìn)行分組，并分析不同運(yùn)動(dòng)類型在遠(yuǎn)視力較好組（≥1.0組）與遠(yuǎn)視力較低組（＜1.0組）中的作用，發(fā)現(xiàn)戶外運(yùn)動(dòng)對遠(yuǎn)視力具有良好的維護(hù)效果，且維護(hù)效果更明顯的體現(xiàn)在對視力較差的學(xué)生。

已有研究表明，球類運(yùn)動(dòng)特別是乒乓球運(yùn)動(dòng)對于遠(yuǎn)視力的維護(hù)及近視防控具有積極的意義[4-5]。在球類運(yùn)動(dòng)過程中，雙眼回緊隨球類運(yùn)動(dòng)，眼睛會(huì)隨球的遠(yuǎn)近而不斷的發(fā)生睫狀肌的收縮與舒張，這一過程是對眼睛調(diào)節(jié)功能的鍛煉[6]。而跑步類運(yùn)動(dòng)維護(hù)視力書要是因?yàn)槟苁寡劬φ{(diào)節(jié)放松，緩解眼睛疲勞。本研究中，球類運(yùn)動(dòng)對遠(yuǎn)視力較低的學(xué)生視力改善較好。所有經(jīng)過入校復(fù)查的學(xué)生屈光狀態(tài)均為正屈光，并不存在屈光不正的問題，視力之所以下降，主要原因?yàn)檎{(diào)節(jié)疲勞。在入校3個(gè)月內(nèi)，通過積極的戶外運(yùn)動(dòng)，使調(diào)節(jié)疲勞狀態(tài)得以改善，因此，視力提升較為明顯。

綜上所述，青少年航空學(xué)校學(xué)生作為未來空軍飛行學(xué)生，遠(yuǎn)視力維護(hù)至關(guān)重要，因此在兼顧學(xué)習(xí)的同時(shí)，每日至少保證大于60 min的戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)間；對于視力低于1.0的學(xué)生，戶外運(yùn)動(dòng)側(cè)重為球類運(yùn)動(dòng)。青少年航空學(xué)校學(xué)生遠(yuǎn)視力防護(hù)一直是學(xué)生培養(yǎng)的重點(diǎn)，在未來的工作中，將重點(diǎn)研究如何合理的進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)間分配及不同戶外環(huán)境對遠(yuǎn)視力的影響，為青少年航空學(xué)校學(xué)生遠(yuǎn)視力防護(hù)尋求更加合理，科學(xué)的措施。