繆珂 楊赟

摘要：為改善我國介助與介護(hù)老人的日常沐浴行為體驗(yàn)與生理、心理狀況，提出適老化沐浴設(shè)施產(chǎn)品設(shè)計(jì)解決方案，對(duì)適老化沐浴設(shè)施產(chǎn)品開發(fā)提供一些參考。通過用戶觀察與訪談、問卷相結(jié)合的方法，研究了介助與介護(hù)老人群體的日常生活場(chǎng)景、沐浴狀態(tài)、在衛(wèi)浴空間中的行為方式，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行新型沐浴設(shè)施產(chǎn)品進(jìn)行概念設(shè)計(jì)。得到了適老化浴缸設(shè)計(jì)方案。該研究過程、方法、設(shè)計(jì)方案對(duì)適老化設(shè)施產(chǎn)品設(shè)計(jì)具有一定參考意義。

關(guān)鍵詞：介助與介護(hù)老人 適老化設(shè)計(jì) 用戶場(chǎng)景與行為 沐浴設(shè)施產(chǎn)品 產(chǎn)品設(shè)計(jì)

中圖分類號(hào)：TB472

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1003-0069（2020）05-0119-03

Abstract： In order to improve the daily bathing behavior experience ， physiologicaland psychological status of the elderly in China， put forward the product designsolution of aging bath facilities， providing some referenCeS for the development ofaging bath facilities.Through user observation and interview， questionnaire to studythe elderlies' daily life scene， bathing state and behavior characteristics in thebathroom space and then making the concept design of new bathing product forthem.Get the design proposal of aging bath. The research process， methods anddesign scheme have certain reference significance for product design of agingfacility.

Keywords： The elderly needs help and care Aging design User scenario andbehavior Bath facilities products Product design

引言

伴隨著我國經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、科技的飛速發(fā)展，人口老齡化的嚴(yán)峻趨勢(shì)也隨之而來。據(jù)聯(lián)合國統(tǒng)計(jì)，到本世紀(jì)中期，中國將有近5億人口是60歲以上老人，老齡產(chǎn)業(yè)與適老化相關(guān)產(chǎn)品與服務(wù)的開發(fā)有著較大的潛在市場(chǎng)，適老化相關(guān)設(shè)施與產(chǎn)品的開發(fā)設(shè)計(jì)也逐步成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。同時(shí)，關(guān)于老年人的養(yǎng)老模式問題—直是近年來的熱點(diǎn)議題，我國目前主要可以分為居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老這三大類，但無論是哪種養(yǎng)老模式，老年人在室內(nèi)環(huán)境下的衛(wèi)浴需求是其最基本的生理需求之一。國內(nèi)的適老化產(chǎn)品早期大多數(shù)還是以模仿、照搬國外的設(shè)計(jì)為主[1]，與我國的本土需求契合度不高。筆者結(jié)合對(duì)上海部分介助與介護(hù)老人群體沐浴環(huán)境、行為與需求的實(shí)證調(diào)研，并在此基礎(chǔ)上挖掘產(chǎn)品定位與切入點(diǎn)，展開產(chǎn)品設(shè)計(jì)實(shí)踐，目的是為了探索在我國情境下適老化衛(wèi)浴設(shè)施產(chǎn)品設(shè)計(jì)的新機(jī)遇。

一、介助與介護(hù)老人人群分析

（一）介助與介護(hù)老人的人群界定：按照《中國老年人權(quán)益保障法》及國際通用標(biāo)準(zhǔn)，老人60-64歲為健康活躍期，65-74歲為自理自立期，75-84歲為行為緩慢期，85歲為關(guān)懷照顧期[2]。日本自上世紀(jì)70年代就步入了老齡化社會(huì)，作為較早應(yīng)對(duì)這一問題的成熟發(fā)達(dá)體，其對(duì)老年人與無障礙照護(hù)的等級(jí)分類具有一定參考意義。日本對(duì)老年人無障礙照護(hù)等級(jí)分別從身體狀況、站坐能力、步行力、日常生活和照護(hù)度五大方面進(jìn)行過分類，分成三類，包括A一自理老人、B一介助老人、C一介護(hù)老人（圖1）。其中，自理老人主要指具有活動(dòng)力，行動(dòng)無特別不方便，能自由站立、坐下，步行無礙，偶爾用拐杖，完全能照顧自己日常生活不需要照護(hù)的老人群體;介助老人主要指因各種病痛日常生活需要協(xié)助，身體平衡狀況不穩(wěn)，需要扶手協(xié)助，使用拐杖需要防止跌倒的照護(hù)的老人群體;而介護(hù)老人主要指因身體惡化，日常生活需要完全照護(hù)，無法獨(dú)立站立、坐下，日常生活需要輪椅，長(zhǎng)期臥床，需要照護(hù)的老人群體。文中的研究對(duì)象借用了日本的分類方法，主要為介助與介護(hù)老人群體。

（二）介助與介護(hù)老人群體的生理與心理特征：介助與介戶老人作為特殊群體，其生理機(jī)能隨著年齡增長(zhǎng)疾病的累積日趨衰弱，很多常人能夠輕易完成的行為和動(dòng)作都成為了其沉重的負(fù)擔(dān)，對(duì)照護(hù)人員或子女來講也增加了許多工作強(qiáng)度，這種生理上的特征在一定程度上會(huì)影響老人的心理狀態(tài)，恐懼、孤獨(dú)、抑郁、多疑、焦慮等情緒化問題會(huì)更容易發(fā)生，甚至遇到事情會(huì)產(chǎn)生偏執(zhí)、蠻橫的現(xiàn)象[3]。這種心理狀態(tài)的變化，又會(huì)對(duì)老人的生理健康狀況產(chǎn)生負(fù)面影響，久而久之形成惡性循環(huán)，嚴(yán)重影響老人的身心健康，也對(duì)與之相處的子女或看護(hù)人員帶來了有形的負(fù)擔(dān)和無形的壓力。

（三）介助與介護(hù)老人在居家與衛(wèi)浴空間中的行為需求：多數(shù)老年人的居家生活行為主要分為：家事、食事、移動(dòng)、沐浴排泄、如寢休息五大部分，對(duì)于介助與介護(hù)老人群體也同樣需要這五大必備行為需求。具體到衛(wèi)浴空間主要有洗臉、洗澡、排泄、更衣、洗衣、曬衣、閱讀書報(bào)幾項(xiàng)關(guān)鍵行為活動(dòng)，這些行為與衛(wèi)浴空間中的設(shè)施使用關(guān)系中前三項(xiàng)洗臉、洗澡、排泄為老年人在衛(wèi)浴空間的主要需求，更衣、洗衣為老年人在衛(wèi)浴空間的次級(jí)需求，曬衣、閱讀書報(bào)為相關(guān)需求。隨著老年人形體、感知、神經(jīng)方面的變化，生理需求作為最基本的需求對(duì)老年人來講尤為重要[4]。

二、用戶場(chǎng)景與需求調(diào)研分析

結(jié)合前期人群定位、市場(chǎng)研究與分析內(nèi)容，筆者及其團(tuán)隊(duì)首先以定性的用戶研究方法選擇上海5戶介助與介護(hù)老人家庭進(jìn)行實(shí)地入戶調(diào)研，通過觀察、訪談、需求分析概括的方式對(duì)調(diào)研樣本的基本情況進(jìn)行定位，并對(duì)樣本人群沐浴行為活動(dòng)進(jìn)行分析，包括沐浴行為的完整行動(dòng)路線以及沐浴相關(guān)行為姿態(tài)頻率，目的是挖掘介助與介護(hù)老人在沐浴活動(dòng)中的切實(shí)需求。其次，團(tuán)隊(duì)還采用定量問卷法的方式對(duì)定性調(diào)研樣本容量局限的問題作了一定有益補(bǔ)充。。

（一）介助與介護(hù)老人家庭沐浴現(xiàn)狀入戶調(diào)研：入戶調(diào)研的第一部分工作是充分了解介助與介護(hù)典型樣本的家庭沐浴現(xiàn)狀，從現(xiàn)狀中洞察出目標(biāo)用戶的初步需求，筆者在樣本選擇上包含了3名介護(hù)老人與2名介助老人，然后分別從年齡、性別、身體狀況、教育程度、行動(dòng)能力、居住情況、浴室面積、沐浴方式與頻率等要素出發(fā)對(duì)其信息進(jìn)行記錄（圖2）?？梢钥吹剑茉L樣本老人的年齡均超過70歲，其中有一位介助老人年齡達(dá)到90歲，他們大多具有高血壓、糖尿病、老年癡呆、中風(fēng)偏癱等常見老齡疾病，在行動(dòng)能力上均需要輪椅或其他輔具進(jìn)行協(xié)助，其中有兩名介護(hù)老人完全依靠輪椅移動(dòng)，5位老人都非獨(dú)居，有配偶、子女或護(hù)工同居，在浴室面積上，受限于上海較小的人均住宅面積，在3.5平方至6平方之間，在沐浴方式上5位老人都采用坐浴方式，因而在浴室設(shè)施上均包含坐浴椅、扶手、大小椅子等輔助工具，但都沒有專門的適老化沐浴設(shè)施產(chǎn)品，在洗澡頻率上夏季在每天與每?jī)商臁沃g，冬季則是一周到二周一次的頻率。此外，通過深入訪談的方式，有4位樣本老人給出了其明顯需求，包括：要求能坐著洗澡、防滑、輪椅能進(jìn)入浴室以及具有方便坐浴使用的花灑，筆者在此基礎(chǔ)上總結(jié)了相應(yīng)的潛在需求：解決老人起身難問題，降低護(hù)理人員轉(zhuǎn)移老人到浴室的工作強(qiáng)度，隱私保護(hù)以及更為適老化的人機(jī)科學(xué)的沐浴輔助設(shè)施設(shè)計(jì)。

（二）介助與介護(hù)老人沐浴行為活動(dòng)分析

1.行動(dòng)路線：老年人完成沐浴活動(dòng)會(huì)在衛(wèi)浴空間幾個(gè)關(guān)鍵的區(qū)域移動(dòng)，包括浴室門、脫/穿衣處、放置毛巾的位置、沐浴位置、鏡子前，但不同的個(gè)人具有不同的移動(dòng)順序，所以如圖3繪制了老人沐浴活動(dòng)的行動(dòng)路線平面圖，停頓點(diǎn)為老人停留的關(guān)鍵區(qū)域。在訪談過程中了解到因?yàn)閾?dān)心摔倒、介助和介護(hù)老人都需要在浴室中穿衣位置放置椅子、沐浴位置設(shè)置坐浴椅（其中一位老人在馬桶上坐?。?，介助老人可以自主完成進(jìn)入浴室、取拿毛巾、移動(dòng)到沐浴位置的行為，但需要護(hù)理人員幫助沐浴;而行動(dòng)不便的介護(hù)老人則需要在起居室脫掉上衣由護(hù)理人員直接抱入沐浴椅。

2.行為姿態(tài)頻次及分析：在調(diào)查中，被調(diào)查者對(duì)沐浴過程中部分行為姿態(tài)進(jìn)行了演示，采訪者根據(jù)描述和老人及照護(hù)人員的演示，將老人沐浴活動(dòng)中的姿態(tài)使用頻率分為上肢活動(dòng)、下肢活動(dòng)和彎腰，其中上肢活動(dòng)有前進(jìn)、后退、靜止站立、轉(zhuǎn)身;下肢活動(dòng)有：向上活動(dòng)、左右活動(dòng)、平衡、支撐?；顒?dòng)中椅子、扶手等設(shè)施能提供老人平衡、支撐的輔助作用。從表1中可以看出，介助老人后退和彎腰的活動(dòng)頻率不高，主要是由于老人平衡能力的衰退，上肢向上活動(dòng)和為身體提供平衡的使用頻率較高。

3.問題與需求：通過對(duì)介助和介護(hù)老人沐浴活動(dòng)的進(jìn)行訪談和動(dòng)作演示，了解到尚具行動(dòng)能力的介助老人在移動(dòng)過程中主要需要扶手維持平衡，防止滑倒，在穿衣和脫衣過程中需要坐在椅子上，通過一只手進(jìn)行支撐、平衡，另一只手進(jìn)行操作，不能雙手進(jìn)行脫衣/穿衣操作讓介助老人產(chǎn)生不好的失落感。同時(shí)由于花灑的高度沒有考慮到老人坐浴的需求，老人需要起身去拿花灑。對(duì)于介護(hù)老人，由于不能自主移動(dòng)到浴室，輪椅不能通過狹窄的浴室門，需要在起居室脫掉外層衣物被照護(hù)人員抱到沐浴位置，所以為照護(hù)人員帶來了很大的工作強(qiáng)度。對(duì)于高齡老人的沐浴需求，不光要考慮到老人自身防止摔倒、設(shè)置扶手、設(shè)施高度適合老人使用操作等人性化考慮，還需要考慮照護(hù)人員的幫助老人沐浴過程中使用設(shè)施的便利等因素素。

三、適老化沐浴設(shè)施產(chǎn)品設(shè)計(jì)方案

基于前期目標(biāo)人群定位、市場(chǎng)研究以及用戶場(chǎng)景的實(shí)地調(diào)研與需求分析結(jié)論，同時(shí)遵循老年人無障礙衛(wèi)浴空間設(shè)計(jì)規(guī)范，從產(chǎn)品功能定義入手，充分考慮介護(hù)與介助的老人的生理與心理特點(diǎn)，重點(diǎn)解決在中國老人居家空間環(huán)境下位移與綜合沐浴體驗(yàn)的設(shè)計(jì)需求，并在產(chǎn)品形態(tài)、色彩、材質(zhì)、功能細(xì)節(jié)等設(shè)計(jì)要素上充分考慮與設(shè)計(jì)需求的匹配并努力營造與現(xiàn)有市場(chǎng)產(chǎn)品的合理差異性。同時(shí)，還要考慮適老化產(chǎn)品設(shè)計(jì)的可用性、情感化、安全性、易用性四大要素[5]。

（一）適老化浴缸的功能定義

在適老化浴缸的產(chǎn)品功能定義上，主要設(shè)定了方便載運(yùn)介助與介護(hù)老人至浴室和浴缸，實(shí)現(xiàn)高效安全位移的分體式載運(yùn)部分設(shè)計(jì)，該設(shè)計(jì)創(chuàng)新性的將載運(yùn)部分與浴缸進(jìn)行了較巧妙的結(jié)合，在日常使用時(shí)，載運(yùn)部分與浴缸部分合在一起就是一個(gè)完整的浴缸，載運(yùn)部分可以單獨(dú)分離完成運(yùn)送老人的任務(wù)，這種方式主要考慮解決輪椅與臥床老人兩個(gè)典型場(chǎng)景下位移到達(dá)浴室、起身、進(jìn)入浴缸、坐下、洗浴完成后起身離開等一系列動(dòng)作行為的困難以及背后可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。如圖4所示，該產(chǎn)品的主要使用流程步驟包含四個(gè)部分，首先由看護(hù)人通過產(chǎn)品的載運(yùn)部分將坐在輪椅上的或臥床老人實(shí)現(xiàn)搭載，在搭載的過程中載運(yùn)部分無須老人起身與轉(zhuǎn)換方向，只需雙腳抬起借助載運(yùn)部分座面兩邊的抓手實(shí)現(xiàn)坐到載運(yùn)部分上，并通過抓取正面的抓手，再配合看護(hù)人員的輔助與看護(hù)，從而實(shí)現(xiàn)安全位移。其次，看護(hù)人員通過推動(dòng)與轉(zhuǎn)動(dòng)載運(yùn)部分的萬向輪實(shí)現(xiàn)180°翻轉(zhuǎn)，并連同老人一起順利推進(jìn)浴缸，并將兩個(gè)部分通過鎖扣實(shí)現(xiàn)固定之后，老人便可實(shí)現(xiàn)坐姿狀態(tài)下的沐浴全流程行為。最后，當(dāng)老人完整沐浴行為后，看護(hù)人員通過載運(yùn)部分將老人運(yùn)送至其需要的位置。

（二）適老化浴缸的尺度設(shè)定

我國在老年人居住建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生間設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)中提到：家庭衛(wèi)生間入口的有效寬度不應(yīng)小于800mm，面積不小于4m2，衛(wèi)生間中應(yīng)有不小150mmx150mm的輪椅回轉(zhuǎn)面積，家庭淋浴間內(nèi)應(yīng)設(shè)高0.45m的洗浴座椅，周邊應(yīng)設(shè)扶手。根據(jù)美國殘疾人建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，適合輪椅通過的鉸鏈結(jié)構(gòu)的門、移門、折疊門的寬度均為815mm。室內(nèi)房間中應(yīng)該有如下方便輪椅旋轉(zhuǎn)的T型區(qū)域。參考在無障礙衛(wèi)浴空間中的一些設(shè)計(jì)規(guī)范，以及前期的實(shí)地調(diào)研結(jié)論與產(chǎn)品功能定義，我們得出了適老化浴缸的尺寸設(shè)定，如圖5。

（三）適老化浴缸的設(shè)計(jì)呈現(xiàn)

除了功能定義外，適老化浴缸的設(shè)計(jì)要素還包含造型、風(fēng)格、材質(zhì)、色彩、沐浴輔助設(shè)施、以及保證沐浴行為與整體體驗(yàn)的相關(guān)細(xì)節(jié)設(shè)定等。首先在產(chǎn)品形態(tài)與風(fēng)格上，主要考慮即要一定程度上符合浴缸品類的用戶慣性審美和認(rèn)知，也要保證功能的前提下體現(xiàn)形態(tài)語意上的差異性與識(shí)別性，同時(shí)要盡量避免呈現(xiàn)出醫(yī)療器械類產(chǎn)品的冰冷感。因此，該產(chǎn)品在形態(tài)上多以微曲線與曲面來營造視覺整體的柔和感，在觸覺上也更加富有變化，并在浴缸主體表面通過一根較具比例美感的橢圓弧線將主體面分成兩個(gè)部分，在視覺上形成較明顯的識(shí)別性。在色彩上，主要考慮產(chǎn)品同品類用色已有審美偏好特征、CMF工藝、以及呈現(xiàn)出雅致感的色彩設(shè)計(jì)目標(biāo)，因此，在產(chǎn)品主體色彩上主要采用了香檳金、瓷白相結(jié)合的方式來營造雅致、干凈的視覺感受。在材質(zhì)選擇上，浴缸主體外殼以亞克力為主，沐浴花灑為銅，其他控制與連接部件主要以金屬為主。此外，沐浴花灑、控水控溫開關(guān)都設(shè)置在浴缸側(cè)邊邊沿，方便人員近距離操作，同時(shí)在浴缸主體側(cè)面設(shè)置了毛巾架、沐浴露、洗發(fā)水放置槽，方便拿取，載運(yùn)部分與浴缸主體都設(shè)置了橡膠密封條以保證沐浴狀態(tài)時(shí)浴缸的密封性。Motub適老化浴缸作為2018年上海理工大學(xué)優(yōu)秀畢業(yè)設(shè)計(jì)，憑借其較好的綜合設(shè)計(jì)呈現(xiàn)獲得了2018年意大利A'Design Award的銅獎(jiǎng)（圖6），并獲得了相關(guān)醫(yī)療器械企業(yè)的認(rèn)可，進(jìn)行產(chǎn)業(yè)化轉(zhuǎn)化。

結(jié)語

老齡化社會(huì)的加速到來與未富先老的現(xiàn)狀是今后很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)國家、社會(huì)、個(gè)人家庭都不得不面對(duì)的嚴(yán)峻問題，同時(shí)也伴隨著適老化產(chǎn)品的巨大市場(chǎng)需求。適老化設(shè)計(jì)，即堅(jiān)持“以老年人為本”的設(shè)計(jì)理念，要求設(shè)計(jì)師從老年人的視角出發(fā)，充分考慮到老年人的身體機(jī)能及行動(dòng)特點(diǎn)，深入了解老年人的真實(shí)需求[6]，本文的切入視角是以介助、介護(hù)老人群體在居家環(huán)境下必不可少的沐浴場(chǎng)景為出發(fā)結(jié)合市場(chǎng)、用戶研究以及實(shí)地調(diào)研中對(duì)沐浴場(chǎng)景、環(huán)境、行為數(shù)據(jù)的采集刨析的前提下對(duì)適老化浴缸的設(shè)計(jì)創(chuàng)新進(jìn)行的思考與探索，在產(chǎn)品設(shè)計(jì)的創(chuàng)新性上重點(diǎn)考慮功能設(shè)定上要充分考慮特殊用戶群體的生理、心理特征，并以體驗(yàn)設(shè)計(jì)思維在用戶完整沐浴行為流程中尋找優(yōu)化空間，減少用戶不必要的行為生理消耗，在解決位移主要問題的同時(shí)，完善細(xì)節(jié)設(shè)置，保障產(chǎn)品的成熟度與可行性，綜合提升介助與介護(hù)老人的整體沐浴體驗(yàn)，也在一定程度上減輕看護(hù)人員的壓力。

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