大連市口腔醫(yī)院 （遼寧 大連 116000）

內(nèi)容提要： 目的：研究分析超聲根管沖洗術(shù)治療根尖周炎對(duì)患者局部炎癥的臨床價(jià)值。方法：納入2017年11月～2018年11月來本院進(jìn)行根尖周炎疾病治療的120例患者為觀察對(duì)象，將患者通過隨機(jī)數(shù)字表法分成例數(shù)相同的超聲根管沖洗組和常規(guī)根管治療組，超聲根管沖洗組使用超聲根管沖洗術(shù)治療根尖周炎，常規(guī)根管治療組使用常規(guī)根管治療術(shù)進(jìn)行根尖周炎的治療，對(duì)兩組患者的臨床治療效果以及治療后患者牙齒疼痛發(fā)生概率進(jìn)行分析比較。結(jié)果：研究結(jié)果表明，使用超聲根管沖洗治療的超聲根管沖洗組患者的臨床治療有效率明顯高于使用常規(guī)根管治療術(shù)治療的常規(guī)根管治療組，P＜0.05，同時(shí)兩組患者治療后的牙齒疼痛發(fā)生概率比較，使用超聲根管沖洗治療的超聲根管沖洗組患者在治療后的牙齒疼痛發(fā)生概率明顯少于使用常規(guī)根管治療術(shù)治療的常規(guī)根管治療組，P＜0.05，可以將數(shù)據(jù)作為研究依據(jù)。結(jié)論：對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析可知，對(duì)根尖周炎患者采取超聲根管沖洗術(shù)進(jìn)行治療的效果明顯優(yōu)于其他治療方法，同時(shí)患者在治療后再次出現(xiàn)牙齒疼痛的概率也明顯的降低，對(duì)于患者的預(yù)后生活質(zhì)量提高方面有著十分積極的作用，因此在根尖周炎患者的臨床治療中推廣使用超聲根管沖洗治療術(shù)，對(duì)患者治療效果以及預(yù)后生活質(zhì)量改善方面有著重要的意義。

感染根管內(nèi)的細(xì)菌和細(xì)菌的代謝產(chǎn)物會(huì)導(dǎo)致根尖周炎疾病的發(fā)生，這種疾病主要為根尖孔或者側(cè)副根管出現(xiàn)在根尖組織周圍而造成的人體炎癥反應(yīng)。近年來對(duì)于根尖周炎的治療已經(jīng)開始采用新型的超聲波技術(shù)治療的方法，得到了醫(yī)院工作者的重點(diǎn)關(guān)注，本文針對(duì)超聲根管沖洗治療術(shù)對(duì)于根尖周炎的治療效果進(jìn)行分析，進(jìn)行下列報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究中選擇的患者樣本為2017年11月～2018年11月來本院進(jìn)行根尖周炎疾病治療的120例患者，將患者通過隨機(jī)數(shù)字表法分成人數(shù)相同的超聲根管沖洗組和常規(guī)根管治療組，超聲根管沖洗組患者男性38例，女性22例，年齡17～64歲，平均（38.4±2.3）歲，常規(guī)根管治療組患者男性40例，女性20例，齡18～66歲，平均（40.2±3.1）歲。全部患者均自愿參加此次研究，并簽署知情同意書，患者的基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果P＞0.05，患者資料可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

研究中超聲根管沖洗組使用超聲根管沖洗術(shù)治療根尖周炎，常規(guī)根管治療組使用常規(guī)根管治療術(shù)進(jìn)行根尖周炎的治療[1]。常規(guī)根管治療組使用的治療方法為手持器械進(jìn)行根管的預(yù)備，并在之后進(jìn)行根管的充填以及永久充填操作。超聲根管沖洗組使用的治療方法為：使用生產(chǎn)于丹麥的ODONTSON-M類型的超聲治療儀進(jìn)行根管的預(yù)備工作，操作時(shí)使用浣必泰液作為操作水源，并使用超聲根管銼工作頭，不銹鋼k銼以及機(jī)動(dòng)Her0642鎳鈦旋轉(zhuǎn)銼進(jìn)行充填頭的傳統(tǒng)側(cè)壓手法進(jìn)行充填以及永久充填操作，治療過程中使用0.9%濃度的氯化鈉注射液進(jìn)行藥物的注射[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

研究中對(duì)兩組患者的臨床治療有效率和治療后的牙齒疼痛發(fā)生概率進(jìn)行比較分析，患者的臨床治療效果分為：痊愈、有效、顯效和無(wú)效四個(gè)等級(jí)，患者的臨床治療有效率=（痊愈人數(shù)+有效人數(shù)+顯效人數(shù)）/（痊愈人數(shù)+有效人數(shù)+顯效人數(shù)+無(wú)效人數(shù)）×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將研究中兩組患者的臨床治療有效率和治療后的牙齒疼痛發(fā)生概率輸入SPSS19.0計(jì)算系統(tǒng)中進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，使用n、%的形式表示兩組患者的臨床治療有效率和治療后的牙齒疼痛發(fā)生概率，同時(shí)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行χ2檢驗(yàn)的方式進(jìn)行檢驗(yàn)，如果數(shù)據(jù)結(jié)果P＜0.05，則數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

研究結(jié)果表明，使用超聲根管沖洗治療的超聲根管沖洗組患者的臨床治療有效率明顯高于使用常規(guī)根管治療術(shù)治療的常規(guī)根管治療組，P＜0.05，見表1。

同時(shí)兩組患者治療后的牙齒疼痛發(fā)生概率比較，使用超聲根管沖洗治療的超聲根管沖洗組患者在治療后的牙齒疼痛發(fā)生概率1例（1.7%）明顯少于使用常規(guī)根管治療術(shù)治療的常規(guī)根管治療組11例（18.3%），差異有顯著性意義（χ2=8.5217，P＜0.05）。

表1. 兩組患者治療有效率比較(n=60,n/%)

3.討論

超聲根管沖洗治療根尖周炎的方法是依靠超聲根管治療儀在根管內(nèi)使用沖洗液和超聲銼進(jìn)行持續(xù)的沖洗，并且還會(huì)伴隨有聲流效應(yīng)，熱效應(yīng)以及空化效應(yīng)達(dá)到對(duì)根管內(nèi)細(xì)菌和其代謝產(chǎn)物的清除。常規(guī)根管治療時(shí)患者在術(shù)后極易出現(xiàn)牙齒的疼痛反應(yīng)，大多是由于患者患牙之前存在一定急性癥狀，受到刺激后出現(xiàn)的癥狀表達(dá)，根管在預(yù)備時(shí)在根尖孔處推出細(xì)菌和毒素而造成的根尖周圍組織刺激出現(xiàn)的反應(yīng)或者是由于藥物刺激和外物壓力對(duì)根尖周圍組織的損傷[3,4]。

研究結(jié)果表明，使用超聲根管沖洗治療的超聲根管沖洗組患者的臨床治療有效率明顯高于使用常規(guī)根管治療術(shù)治療的常規(guī)根管治療組，結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)分析P＜0.05，同時(shí)兩組患者治療后的牙齒疼痛發(fā)生概率比較，使用超聲根管沖洗治療的超聲根管沖洗組患者在治療后的牙齒疼痛發(fā)生概率明顯少于使用常規(guī)根管治療術(shù)治療的常規(guī)根管治療組，結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)分析P＜0.05。

綜上所述，對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析可知，對(duì)根尖周炎患者采取超聲根管沖洗術(shù)進(jìn)行治療的效果明顯優(yōu)于其他治療方法，同時(shí)患者在治療后再次出現(xiàn)牙齒疼痛的概率也明顯的降低，對(duì)于患者的預(yù)后生活質(zhì)量提高方面有著十分積極的作用，因此在根尖周炎患者的臨床治療中推廣使用超聲根管沖洗治療術(shù)，對(duì)患者治療效果以及預(yù)后生活質(zhì)量改善方面有著重要的意義，值得將此治療方法在根尖周炎患者的治療中推廣使用[5,6]。