張坤

當(dāng)前，暴發(fā)的這場(chǎng)新冠肺炎疫情令人談之色變。我們對(duì)疫情重視是必要的，但過(guò)度擔(dān)心，甚至恐懼則沒(méi)必要?！吨袊?guó)疫病史鑒》記載，西漢以來(lái)的兩千多年里，中國(guó)先后發(fā)生過(guò)321次疫病流行，由于中醫(yī)的有效預(yù)防和治療，在有限的地域和時(shí)間內(nèi)控制住了疫情的蔓延。兩千多年前的醫(yī)著《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有預(yù)防傳染病的記載;從漢代起，醫(yī)書(shū)里都把傳染病作為重點(diǎn)項(xiàng)目加以關(guān)注;晉朝葛洪的《肘后方》記載了“虜瘡”（天花）、“狂犬咬”（狂犬?。┑?其后的醫(yī)書(shū)對(duì)瘧疾、麻疹、白喉、水痘、霍亂、痢疾、肺結(jié)核等急性傳染病及其辨證治療辦法都有明確記載。

但是歐洲卻沒(méi)有那么幸運(yùn)了，歐洲七次大瘟疫，幾乎每次瘟疫死亡數(shù)千萬(wàn)人。奠定了歐洲文明基礎(chǔ)的古希臘居然毀于一場(chǎng)聞所未聞的大瘟疫;公元前430年，雅典發(fā)生大瘟疫，近1/2人口死亡，整個(gè)雅典幾乎被摧毀。令人難以置信的是，人類(lèi)在戰(zhàn)爭(zhēng)之外居然還有另外一場(chǎng)更恐怖的大魔王——瘟疫。羅馬帝國(guó)的命運(yùn)居然也是由大瘟疫而改變，古羅馬的天花和麻疹瘟疫造成總?cè)丝诘?/3死亡。四處征戰(zhàn)的羅馬士兵給羅馬帶來(lái)了天花和麻疹。傳染病奪走了兩位羅馬帝王的生命。據(jù)羅馬史學(xué)家迪奧卡稱(chēng)，當(dāng)時(shí)羅馬一天就有兩千人因染病而死。前后估計(jì)總死亡人數(shù)高達(dá)500萬(wàn)，大大削弱了羅馬帝國(guó)的實(shí)力。

實(shí)事求是講，中國(guó)古代勞動(dòng)人民在實(shí)踐中創(chuàng)造出來(lái)的與病毒斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)是先進(jìn)的，有些好的做法值得我們后人借鑒與推廣?，F(xiàn)在全國(guó)人民都在與疫情進(jìn)行抗?fàn)帲覀兲匕压湃撕玫淖龇偨Y(jié)出來(lái)，以供大家參考。

一、注意個(gè)人或衛(wèi)生環(huán)境，健全系統(tǒng)設(shè)施

古人非常注意環(huán)境衛(wèi)生，秦朝時(shí)甚至有刑罰規(guī)定：不可隨便放置垃圾，“棄灰于道者”要被處以罰款或鞭刑，衣冠不整、面容不潔者同樣處罰。而且在當(dāng)時(shí)城市內(nèi)就已設(shè)有下水通道，管道多為陶制，逐節(jié)相連，可以排泄污水。這在當(dāng)時(shí)的世界是極為先進(jìn)的，彼時(shí)的西方國(guó)家，根本沒(méi)有這樣的意識(shí)，垃圾排泄物隨意丟棄，甚至有歷史學(xué)家表示，當(dāng)時(shí)的西方城邦是建立在糞土當(dāng)中的，這也是西方瘟疫爆發(fā)嚴(yán)重的重要原因。

二、消毒處理，預(yù)防疾病傳播

中國(guó)古代，在疾病暴發(fā)的區(qū)域，會(huì)使用醋或者石灰進(jìn)行處理。據(jù)秦代出土的竹簡(jiǎn)記載，凡來(lái)秦國(guó)的賓客入城時(shí)，其乘車(chē)和馬具要經(jīng)過(guò)火燎煙熏以消毒防疫。唐朝時(shí)，還有佛教會(huì)設(shè)立的“病人坊”用于隔離麻風(fēng)病人，內(nèi)有僧人為患者治病，相當(dāng)于現(xiàn)代的慈善機(jī)構(gòu)。武則天時(shí)期，改稱(chēng)為“悲田養(yǎng)病坊”，由政府出面管理?？梢?jiàn)古代人很早就用隔離方法，切斷瘟疫的傳染源，阻止疾病的傳播。嚴(yán)重瘟疫發(fā)生時(shí)，會(huì)致大量人口死亡，如果不及時(shí)安葬死者會(huì)加劇疫病的傳播。平帝元始二年，政府出錢(qián)給在疫病中死亡的人提供安葬費(fèi)，及時(shí)安葬死者，一方面減少疫情傳播，也能安慰活著的人，幫助其擺脫困境。古人不斷積累對(duì)抗瘟疫的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)瘟疫的預(yù)防也日漸科學(xué)。如晉人葛洪在《肘后備急方·治瘴氣疫》載：“一家合藥，則一里無(wú)病，凡所以得霍亂者，多起飲食?！边@就直接告訴人們要重視生活環(huán)境和飲食衛(wèi)生。臘月大除塵，端午飲雄黃酒、掛艾葉等習(xí)俗主要就是為了殺菌抑菌。到了唐朝和明朝，其抗疫都有亮點(diǎn)。如唐文宗李昂“有一門(mén)盡歿者官給兇具隨事瘞藏”，集體掩埋，減少公共擴(kuò)散，預(yù)防傳染病的再暴發(fā)。明嘉靖年間創(chuàng)制“濟(jì)疫小飲子”，給民間賜藥的同時(shí)，還有“頒方”等手段。用醫(yī)治疫做得最好的宋代，還產(chǎn)生了著名的中醫(yī)典籍《圣惠方》、《集驗(yàn)方》等，其上面所載方子，有一些至今還為現(xiàn)代中醫(yī)所用。

三、醫(yī)者首當(dāng)其沖，抗疫名醫(yī)輩出

在中國(guó)歷代抗疫病的斗爭(zhēng)中，醫(yī)生總是戰(zhàn)斗在抗病的第一線。歷史上醫(yī)家就有“不為良相，偏為良醫(yī)”的美德。通過(guò)抗疫、防疫造就了一代名醫(yī)，推動(dòng)了中國(guó)醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展。歷史上疫病流行時(shí)期，也是名醫(yī)輩出的年代。如東漢時(shí)期的張仲景以治療“傷寒”病著名，其中醫(yī)經(jīng)典著作《傷寒論》論述了對(duì)多種傳染性疾病的治療方法，不但書(shū)中的方藥沿用至今，其靈活多變的辨證施治方法奠定了中醫(yī)臨床實(shí)踐的基石。

神醫(yī)華佗不但擅長(zhǎng)外科，還有很多關(guān)于他治療各種傳染性寄生蟲(chóng)病的記載。華佗發(fā)現(xiàn)用青嫩茵陳蒿草治療流行性“黃膽病”的療法，后來(lái)民間流傳“三月青蒿能治病，五月六月當(dāng)柴燒”?，F(xiàn)代研究從新鮮青蒿中分離出青蒿素，成為治療瘧疾的新藥。 明代李時(shí)珍，清代葉天士，晚清吳瑭（吳鞠通）等醫(yī)學(xué)家都為治療疫病做出過(guò)重大貢獻(xiàn)。吳瑭推薦的治療瘟疫后期癥狀的安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹現(xiàn)在仍然在臨床使用，稱(chēng)為治療疫病的三寶。

四、接種減毒疫苗，不治已病治未病

中國(guó)醫(yī)學(xué)家早在公元980-1567年間就發(fā)明了人痘接種術(shù)，被接種人的體內(nèi)會(huì)對(duì)天花產(chǎn)生免疫防御性反應(yīng)，獲得對(duì)付再次感染天花的免疫力，從而預(yù)防重癥天花的發(fā)生。人痘接種實(shí)際上就是人工免疫法，或者說(shuō)是用輕型天花來(lái)預(yù)防重癥天花。這種免疫預(yù)防法，是牛痘接種術(shù)發(fā)明以前最有效的預(yù)防天花的方法，在中國(guó)曾廣泛應(yīng)用，后來(lái)還西進(jìn)歐洲流行美國(guó)，拯救了千百萬(wàn)人的生命，并促進(jìn)了現(xiàn)代免疫預(yù)防醫(yī)學(xué)的誕生?，F(xiàn)在很多傳染病的免疫疫苗，仍然使用人的減毒活病毒作為疫苗。中國(guó)古代《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就提出了“不治已病治未病”的疾病預(yù)防原則，即在未發(fā)病之前“治療”疾病，這種未病先防的治療方法已被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明是最有效的預(yù)防傳染病的方法。

五、帝王承擔(dān)責(zé)任，官方免費(fèi)抗疫

古代許多帝王在大疫流行時(shí)，曾發(fā)出詔書(shū)承擔(dān)責(zé)任，以安撫眾官吏和平民百姓，并下令各級(jí)政府共同抗疫。官方組織的抗疫活動(dòng)，在歷史上發(fā)揮了巨大作用。如漢代的文帝，元帝和成帝，東漢的恒帝等都下過(guò)有關(guān)疫病的自責(zé)詔書(shū)。漢代帝王還曾下令官員減少吃喝玩樂(lè)，削減馬匹坐騎，用于救援災(zāi)民。宋朝其間，疫病流行時(shí)政府組織醫(yī)生為患者義診，藥費(fèi)由政府支出?？滴趸实墼?682年下令各地種痘預(yù)防天花。從漢代起，官方為疫區(qū)和患者免費(fèi)提供醫(yī)藥，以后各朝各代都如此效仿，幾乎成為官府朝廷抗疫病的慣例。

六、建立防疫管理，設(shè)立邊境檢疫

控制疫病的重要環(huán)節(jié)是建立完善的國(guó)家防疫管理系統(tǒng)，并建立邊境檢疫制度以控制國(guó)際間的傳播。湖北出土文物《封診式》竹簡(jiǎn)中記載了在戰(zhàn)國(guó)時(shí)期就有逐級(jí)報(bào)告?zhèn)魅静『蛯?duì)可疑病例調(diào)查的制度。宋太祖規(guī)定，所有被派往邊塞的將官，都要帶隨行醫(yī)官負(fù)責(zé)防疫和健康。元朝設(shè)立了民間的醫(yī)戶(hù)制度，醫(yī)戶(hù)是政府許可能從事醫(yī)療活動(dòng)的民戶(hù)，戶(hù)籍由太醫(yī)院管理，一旦發(fā)生疫情醫(yī)戶(hù)要參加治療。清朝政府還設(shè)有“查痘章京”官職，專(zhuān)事痘疹的防疫檢查。清朝刊行的《海錄》記載，“凡有海艘回國(guó)及各國(guó)船到本國(guó)，必先遣人查看有無(wú)出痘瘡者，若有則不許入口，須待痘瘡平愈，方得進(jìn)港內(nèi)?！?這說(shuō)明中國(guó)醫(yī)生當(dāng)時(shí)已經(jīng)認(rèn)識(shí)到天花這種急性傳染病，并且建立了完整的天花檢疫系統(tǒng)。

七、官方免稅減租，疫區(qū)施財(cái)賑災(zāi)

疫病流行不但影響民眾的健康和生存，還會(huì)給社會(huì)生活和生產(chǎn)帶來(lái)巨大損失。所以，抗擊瘟疫決不僅僅是單純的防治疾病。中國(guó)歷史上很多朝代都實(shí)行過(guò)在大疫之年免稅減租，減輕民眾負(fù)擔(dān)，重振生產(chǎn)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的舉措。公元前67年，漢宣帝在疫病后下詔“其令君國(guó)被災(zāi)甚者，毋出今年租賦”。后來(lái)還有官方規(guī)定收成不到正常十分之四的家庭，政府予以補(bǔ)貼，中央政府通過(guò)地方政府將賑災(zāi)糧款發(fā)到災(zāi)民手中。一些朝代發(fā)生大疫后，政府官員還到疫區(qū)巡視，安撫百姓，或開(kāi)倉(cāng)賑濟(jì)，或派譴醫(yī)生施藥救之。地方官府辦的“惠民藥局”也在地方抗疫病中起到了十分重要的作用。