徐水源

習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的基礎(chǔ)條件，是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，也是廣大人民群眾的共同追求。

健康事業(yè)的發(fā)展，貴在理念先行，然后付諸行動。這就要求我們創(chuàng)新健康事業(yè)發(fā)展理念，推動新時代健康事業(yè)的發(fā)展。

轉(zhuǎn)變觀念，樹立大健康發(fā)展理念

習(xí)近平總書記指出，建設(shè)健康中國，要靠醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的“小處方”，更要靠社會整體聯(lián)動的“大處方”。他特別強(qiáng)調(diào)要樹立大健康的觀念，關(guān)注生命全周期、健康全過程。

現(xiàn)代意義上的“健康”是一種整體健康觀，不再是傳統(tǒng)意義上的“無病即健康”概念，而是賦予了極其深刻的時代內(nèi)涵。它不僅指沒有疾病或病痛，而且指一個人在身體、精神和社會方面都處于完全良好的狀態(tài)，既有軀體健康、心理健康等身體健康的問題，又有社會適應(yīng)、環(huán)境健康和道德健康等。

過去，粗放型的經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展帶來了環(huán)境污染、土壤變質(zhì)、水質(zhì)不安全等生態(tài)環(huán)境的急劇惡化，給人民帶來了身心健康損害、健康安全得不到有效保障等一系列問題。

健康問題涉及面廣，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的研究結(jié)論，影響健康的主要因素中行為和生活方式因素占60%、環(huán)境因素占17%、生物學(xué)因素占15%，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素僅占8%。從政府履行公共健康職能來說，健康就不只是衛(wèi)生健康部門一家的事，而是涉及衛(wèi)生健康、環(huán)境保護(hù)、體育、宣傳等眾多職能部門。宏觀經(jīng)濟(jì)、交通、農(nóng)業(yè)、教育、住房、就業(yè)等部門制定的政策，都會對人民健康產(chǎn)生深刻影響。

要破解健康治理面臨的這些矛盾和問題，我們在工作中既不能把健康僅僅理解為看病治病，又不能就衛(wèi)生抓衛(wèi)生、就健康抓健康，必須跳出衛(wèi)生小圈子，在全社會加快樹立大健康的理念和意識，加快形成大健康的環(huán)境氛圍，加快建立健全“黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府統(tǒng)籌、部門共管、社會協(xié)同、全民參與”的大健康管理體制，形成真正的大健康工作格局。

要著眼于生命全周期、健康全過程，抓住普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)等重點(diǎn)環(huán)節(jié)，加快健康資源布局和優(yōu)化配置，不斷提高保障全民健康的能力和水平。

把握根本，樹立健康中心發(fā)展理念

習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，要把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?。這是以人民為中心的發(fā)展思想在健康領(lǐng)域的具體體現(xiàn)。

過去，以治病為工作中心，使得人們和社會把更多注意力放在有病治病上，帶來了藥價高企、用藥過度等問題，看病貴、看病難問題社會反映強(qiáng)烈。與此同時，由于忽視疾病預(yù)防、降低健康危險(xiǎn)因素等方面的作用，又產(chǎn)生了更多疾病問題。

有研究表明，我國高血壓、糖尿病患者人數(shù)和成人肥胖癥人數(shù)逐年增多，醫(yī)療費(fèi)用以每年20%的速度增長，其中80%用于慢性病的防治，加重了個人、社會和國家的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

為此，要加快改變以治病為中心的舊觀念，把衛(wèi)生健康工作中心放到人民健康上來。建立健全與以人民健康為中心發(fā)展思想相適應(yīng)的衛(wèi)生健康服務(wù)管理體制機(jī)制，創(chuàng)建綠色服務(wù)新模式，將工作重點(diǎn)從臨床為重點(diǎn)的下游戰(zhàn)略轉(zhuǎn)變?yōu)榻】荡龠M(jìn)為重點(diǎn)的上游戰(zhàn)略，從疾病治療轉(zhuǎn)移到健康危險(xiǎn)因素的防控。

通過落實(shí)預(yù)防為主的工作方針，最大限度地發(fā)揮個人和家庭、社會、政府部門的健康潛能和職能作用，普及健康知識，加強(qiáng)健康教育，增強(qiáng)健康意識，提升國民健康素養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)涵蓋全體人民的全周期生命健康。

優(yōu)先發(fā)展，樹立健康融入發(fā)展理念

習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)中國人民建立起來的社會主義新中國，從國體、政體及基本經(jīng)濟(jì)社會制度上決定了我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的宗旨、性質(zhì)和目的，也決定了人民健康優(yōu)先發(fā)展的基本價值取向。必須按照健康優(yōu)先發(fā)展的要求，加快樹立健康融入發(fā)展理念，整合健康領(lǐng)域相關(guān)政策，形成推進(jìn)健康事業(yè)發(fā)展的強(qiáng)大動力。

把健康融入所有政策，一方面，有利于進(jìn)一步健全健康領(lǐng)域法律法規(guī)和政策體系，促進(jìn)健康制度體系更加完善;另一方面，有利于解決好健康影響因素的廣泛性、社會性、整體性問題，有效逐步提升健康領(lǐng)域治理體系和治理能力現(xiàn)代化水平。

這就要求各地各級政府必須立足我國國情和階段性發(fā)展特征，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，打破行政壁壘，實(shí)現(xiàn)部門政策協(xié)同、工作協(xié)作，在制定經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃中突出人民健康目標(biāo)，在各項(xiàng)公共政策制定和實(shí)施過程中融入健康因素，在財(cái)政資金投入上向健康傾斜，把健康融入城鄉(xiāng)規(guī)劃、建設(shè)、治理的全過程，全面建立健康影響評價評估制度，系統(tǒng)評估各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃和政策、重大工程項(xiàng)目對健康的影響，形成為人民健康服務(wù)的政策合力，全面提升人民健康服務(wù)質(zhì)量和水平。

促進(jìn)公平，樹立共建共享發(fā)展理念

習(xí)近平總書記指出，帶領(lǐng)人民創(chuàng)造美好生活，是我們黨始終不渝的奮斗目標(biāo)。中國特色衛(wèi)生健康發(fā)展道路、制度、文化的理論和實(shí)踐必須始終堅(jiān)持發(fā)展為了人民，發(fā)展成果由人民共享。

健康是一個綜合性的社會問題，涉及政府、社會組織、企業(yè)、醫(yī)院和公眾等多個主體，需要各個主體共同參與、共同建設(shè)、共享成果，做到全民共建共享。堅(jiān)持政府統(tǒng)籌，強(qiáng)化政府履行公共健康服務(wù)方面的職能，補(bǔ)齊健康發(fā)展短板。

發(fā)揮社會協(xié)同作用，引導(dǎo)市場和社會力量廣泛參與健康促進(jìn)工作，為群眾提供多層次、個性化健康服務(wù);擴(kuò)大公眾參與，構(gòu)建多層次、差異化的公眾參與全民健康路徑，加快形成政府主導(dǎo)、市場參與、全民行動的共建共享健康發(fā)展氛圍。

在健康共建共享的過程中，要堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平，增強(qiáng)人民群眾健康服務(wù)的獲得感;落實(shí)好“關(guān)口前移、重心下沉”的要求，優(yōu)化配置醫(yī)療衛(wèi)生與健康資源，實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋，增強(qiáng)人民群眾獲得健康服務(wù)的公平感;關(guān)注流動人口健康問題，為婦幼、老年人、殘疾人等弱勢群體提供連續(xù)的健康服務(wù)，努力實(shí)現(xiàn)人人享受健康服務(wù)的目標(biāo);堅(jiān)持保障底線原則，國家通過大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等制度性安排保障全人群醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)服務(wù)需要，從而維護(hù)底線公平，顯著改善健康公平，讓人民群眾在健康中國的共建共享中有實(shí)實(shí)在在的幸福感。