張維秋 張玲娟 韓曉珺 秦玉柱 胡莉萍 朱瑞良

（①山東省萊州市畜牧獸醫(yī)站 261400 ②山東省蓬萊市動(dòng)物疫病預(yù)防與控制中心③山東省德州市陵城區(qū)安德街道辦事處動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)所 ④山東省動(dòng)物疫病預(yù)防與控制中心山東 濟(jì)南 ⑤山東農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物科技學(xué)院 山東 泰安）

近年來，隨著家畜飼養(yǎng)量增加和流通頻繁，布魯氏菌病(簡稱“布病”)等人畜共患病呈持續(xù)上升勢頭，不僅嚴(yán)重影響畜牧業(yè)生產(chǎn)，也嚴(yán)重危及人民身體健康、公共衛(wèi)生安全和社會穩(wěn)定。為了全面了解當(dāng)?shù)夭疾“l(fā)生現(xiàn)狀，科學(xué)分析其流行規(guī)律，有序地開展布病防控與凈化工作，及時(shí)預(yù)警預(yù)報(bào)布病疫情，為制定布病防控與凈化政策和方案提供技術(shù)依據(jù)，某縣2017-2019年連續(xù)3年開展布病流行病學(xué)調(diào)查。

1 基本情況

通過摸底調(diào)查，某縣現(xiàn)有牛羊規(guī)模養(yǎng)殖場80個(gè)，其中奶牛場(存欄50頭以上)5個(gè)、肉牛場(年出欄50頭以上)29個(gè)、羊場(年出欄200只以上)46個(gè)。其中包括國家級畜禽規(guī)模養(yǎng)殖標(biāo)準(zhǔn)化示范場1個(gè)、省級標(biāo)準(zhǔn)化示范場3個(gè)、羊原種場1個(gè)。全市年出欄牛1.54萬頭、羊8.01萬只，期末存欄奶牛0.14萬頭、肉牛1.93萬頭、羊4.26萬只。

表1 奶牛養(yǎng)殖情況統(tǒng)計(jì)表(年末存欄數(shù))

表2 肉牛養(yǎng)殖情況統(tǒng)計(jì)表(年出欄數(shù))

表3 羊養(yǎng)殖情況統(tǒng)計(jì)表(年出欄數(shù))

2 2017-2019年連續(xù)三年布病檢測情況

在703個(gè)牛羊場群采集樣品20463份，檢出陽性場群13個(gè)、陽性個(gè)體95個(gè)，群體陽性率和個(gè)體陽性率分別為1.85%和0.46%；2018-2019年，嚴(yán)格按照技術(shù)路線要求組織開展牛羊布病日常檢測，迄今共實(shí)施4次集中檢測，檢測場點(diǎn)2216個(gè)次，檢測樣本40203個(gè)，檢出陽性場群17個(gè)、陽性個(gè)體104個(gè)，群體陽性率和個(gè)體陽性率分別為0.77%和0.26%(見表4)。

表4 2017-2019年布病檢測情況 (%)

3 流行病學(xué)調(diào)查及分析

3.1 常規(guī)流行病學(xué)調(diào)查 2017年5月上旬通過實(shí)地調(diào)查、問卷調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測等方式，在該縣12個(gè)鎮(zhèn)街開展流行病學(xué)調(diào)查，共收回調(diào)查問卷180份，采集血液樣本226個(gè)。

3.2 回顧性調(diào)查 5月下旬，對動(dòng)物和人感染布病歷史病例有關(guān)資料進(jìn)行查閱，并通過問卷對12個(gè)鎮(zhèn)街、60個(gè)村、100個(gè)養(yǎng)殖場戶近10年來家畜和人感染布病情況進(jìn)行了調(diào)查。2018年以來，每年開展一次主動(dòng)流行病學(xué)調(diào)查。期間只要是檢測發(fā)現(xiàn)畜間陽性，或者衛(wèi)生部門通報(bào)人間陽性，均第一時(shí)間組建流調(diào)小組，對傳染源、傳播途徑進(jìn)行追根溯源，2017年以來，共組織實(shí)施被動(dòng)流調(diào)102次，調(diào)查場(村)群1100個(gè)次，采集樣品3060份，檢出陽性30份，有效阻斷了疫病擴(kuò)散。

3.3 通過流行病學(xué)調(diào)查可以發(fā)現(xiàn) （1）畜間檢出陽性數(shù)、個(gè)體陽性率、群體陽性率逐年遞減。2015年檢出布病陽性畜306例；2016年檢出102例，同比下降66.7%；2017年檢出95例，同比下降6.9%；2018年檢出50例，同比下降47.4%；2019年檢出54例，同比增長8%，畜間檢出陽性畜數(shù)量總體呈逐年遞減趨勢(見圖1)。畜間布病個(gè)體陽性率2017年0.46%，2018年0.25%，2019年0.26%，群體陽性率2017年1.85%，2018年0.87%，2019年0.66%，總體均呈下降趨勢(見圖2)。（2）人的感染病例總體呈下降趨勢。2015年新增報(bào)告人感染布病病例25例；2016年報(bào)告13例，同比下降48%；2017年報(bào)告9例，同比下降30.8%；2018年報(bào)告6例，同比下降33.3%。2019年人感染病例數(shù)出現(xiàn)反彈，迄今已報(bào)告布病19例(見圖3)。（3）當(dāng)?shù)馗呶Ｐ袠I(yè)職業(yè)暴露感染比例顯著下降。2012年當(dāng)?shù)爻霈F(xiàn)首例人感染布病。2015年之前，感染人員全部為飼養(yǎng)、屠宰等與牛羊密切接觸的高危行業(yè)從業(yè)人員；2015年，高危行業(yè)從業(yè)人員感染22例，占比88%；2016年高危行業(yè)從業(yè)人員感染11例，占比84.6%；2017年高危行業(yè)從業(yè)人員感染6例，占比66.7%；2018年高危行業(yè)從業(yè)人員感染3例，占比50%；2019年高危行業(yè)從業(yè)人員感染13例，占比68.4%(見圖4)。

4 存在的問題及建議

圖1 2015年以來檢出布病陽性畜數(shù)量變動(dòng)情況

圖2 2017年以來畜間布病群體陽性率、個(gè)人陽性率情況

圖3 2015年以來報(bào)告人感染布病病例情況

圖4 2012年以來高危行業(yè)從業(yè)人員感染情況對比圖

4.1 存在的問題 （1）2019年人、畜間感染均有所回升。經(jīng)過獸醫(yī)、衛(wèi)生兩部門多次聯(lián)合開展流行病學(xué)調(diào)查，并定期進(jìn)行碰頭分析，發(fā)現(xiàn)2019年度19個(gè)新增人感染布病病例中，包括屠宰加工從業(yè)人員5人，全部有從外地購入羊屠宰的情況；養(yǎng)殖從業(yè)人員6人，近兩年均有購入外地或不明來源羊只的情況；此外，無明確動(dòng)物接觸史感染布病的人數(shù)為6人，是近年來最高。原因：①2018年下半年以來牛羊價(jià)格大幅上漲，引起牛羊及牛羊產(chǎn)品流動(dòng)性增強(qiáng)，外地牛羊及產(chǎn)品未經(jīng)審批流入量增加；②機(jī)構(gòu)改革窗口期，原屬畜牧獸醫(yī)部門的無疫區(qū)外引易感動(dòng)物審批職能劃轉(zhuǎn)至行政審批服務(wù)部門、畜牧獸醫(yī)綜合執(zhí)法職能劃轉(zhuǎn)至行政綜合執(zhí)法部門，各部門尚未形成順暢的溝通銜接和聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，在布病綜合防控中較為重要的打擊違法、控制移動(dòng)等措施出現(xiàn)了一定程度的放松；③人員流動(dòng)性增強(qiáng)，不明來源感染病例或長期外出人員感染病例大幅提升。（2）人員不足，調(diào)運(yùn)管理很難實(shí)現(xiàn)全覆蓋。縣級獸醫(yī)人員少，涉及面廣，很難實(shí)現(xiàn)全覆蓋，特別是對散養(yǎng)戶通過農(nóng)村集貿(mào)市場、牛羊經(jīng)紀(jì)人進(jìn)行的牛羊交易，更是監(jiān)管的難點(diǎn)。今年人感染數(shù)的回升，與調(diào)運(yùn)管理難覆蓋有很大關(guān)系，依靠一個(gè)縣的力量控制牛羊調(diào)運(yùn)很難取得良好的效果。（3）撲殺補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)較低，養(yǎng)殖戶不配合采樣。根據(jù)國家規(guī)定，檢測陽性畜全部撲殺，但隨著牛羊價(jià)格大幅提升，當(dāng)前國家規(guī)定的強(qiáng)制撲殺補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)(羊500元、奶牛6000元、肉牛3000元)已經(jīng)明顯偏低，按照目前的市場價(jià)格，根據(jù)種畜、育肥畜、仔畜價(jià)格加權(quán)平均，現(xiàn)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)不到市場價(jià)的50%，羊和肉牛的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)甚至不到市場價(jià)的1/3，依法撲殺使養(yǎng)殖戶損失較大，因此，部分養(yǎng)殖戶開始不配合采樣檢測工作，給布病凈化工作帶來了不確定性。

4.2 建議 （1）進(jìn)一步完善動(dòng)物疫病防控體系。非洲豬瘟、布病等動(dòng)物疫病的發(fā)生處置過程中，充分暴露了基層動(dòng)物防疫體系存在的問題。建議進(jìn)一步完善動(dòng)物疫病防控體系。①完善法律法規(guī)配套。通過修訂法律法規(guī)、制定部門規(guī)章或規(guī)范性文件等形式，實(shí)行全國范圍的畜禽調(diào)運(yùn)管理，明確畜禽嚴(yán)禁從高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)向低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)調(diào)運(yùn)，牛羊等布病易感動(dòng)物嚴(yán)禁從免疫區(qū)向非免疫區(qū)調(diào)運(yùn)。②完善技術(shù)手段支撐。建議對檢疫出證系統(tǒng)進(jìn)行升級，加入分畜種區(qū)域?qū)傩栽O(shè)置和出證提醒功能，并對各區(qū)域?qū)傩詫?shí)行限時(shí)變更。③省、市、縣、鄉(xiāng)“四級”，要形成上下銜接通暢的動(dòng)物疫病防控體系。（2） 實(shí)行場群監(jiān)測分類管理。目前，監(jiān)測凈化的采樣監(jiān)測頻次為2次3個(gè)月后認(rèn)定為健康群，2次半年后認(rèn)定為凈化群，但在實(shí)際工作中，有部分養(yǎng)殖場是自繁自養(yǎng)場，長期沒有牛羊調(diào)入，這樣的場群可以適當(dāng)將監(jiān)測頻次放寬，隔3個(gè)月監(jiān)測2次認(rèn)定為健康群后，再間隔半年監(jiān)測陰性，即可認(rèn)定為凈化群。這樣，可以降低工作量，提高工作效率。（3）建立彈性撲殺補(bǔ)償機(jī)制。探討建立彈性撲殺補(bǔ)償指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)的可行性。補(bǔ)償資金可由中央、省、市三部分財(cái)政資金構(gòu)成，指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)可訂立一個(gè)固定最低限額和浮動(dòng)最高限額，其中中央資金和省級資金實(shí)行定額，市縣資金實(shí)行浮動(dòng)，由各縣結(jié)合實(shí)際情況綜合確定最終補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。