楊飛

“進(jìn)入慢阻肺合并哮喘穩(wěn)定期，是不是就不必用藥了呢？”“慢阻肺合并哮喘進(jìn)入穩(wěn)定期后，病癥是不是就不會(huì)再反復(fù)發(fā)作了呢？”“進(jìn)入穩(wěn)定期后在家休養(yǎng)需要注意什么？還需要繼續(xù)用藥嗎？”對(duì)于慢阻肺合并哮喘患者進(jìn)入穩(wěn)定期后的相關(guān)疑問較多，這些問題常常困擾著患者。

在這里明確告訴大家：慢阻肺合并哮喘穩(wěn)定期仍需用藥?；蛟S有些人對(duì)此存在疑惑，現(xiàn)在我們就一起來了解慢阻肺合并哮喘穩(wěn)定期的健康管理及相關(guān)的用藥知識(shí)。

?穩(wěn)定期管理

關(guān)系到病情變化

慢阻肺合并哮喘穩(wěn)定期管理的近期目標(biāo)主要是減輕癥狀，主要包括緩解患者的急性癥狀以及不良反應(yīng)，改善患者的運(yùn)動(dòng)能力，改善患者的健康狀態(tài)以及生活狀況等等。遠(yuǎn)期目標(biāo)主要是降低病情復(fù)發(fā)或加重的風(fēng)險(xiǎn)，主要是通過各種預(yù)防手段達(dá)到延長(zhǎng)患者生存期的效果。

一般來說，遠(yuǎn)期目標(biāo)的確立能夠較好地預(yù)防疾病的進(jìn)展以及部分急性病情的發(fā)生。

須繼續(xù)用藥

許多人可能認(rèn)為慢阻肺合并哮喘進(jìn)入穩(wěn)定期就可以放心了，但實(shí)際上慢阻肺的一些病癥，不僅是在急性期表現(xiàn)突出，而且在穩(wěn)定期也常常出現(xiàn)，如胸悶、氣短、咳嗽、咳痰或是呼吸困難等。如果患者進(jìn)入穩(wěn)定期后沒有進(jìn)行必要的藥物治療，那之前穩(wěn)定下來的病情可能就無法得到有效的控制。

除此以外，慢阻肺合并哮喘進(jìn)入穩(wěn)定期，僅僅是指患者的肺部感染得到控制，哮喘的病情變得穩(wěn)定而已，但這些穩(wěn)定都是暫時(shí)的。在此基礎(chǔ)上，患者的肺部炎癥以及支氣管狹窄問題仍舊存在，所以相關(guān)穩(wěn)定期后的治療工作還是需要引起重視和關(guān)注。

通常情況下，在慢阻肺合并哮喘穩(wěn)定期，支氣管的分泌物是相對(duì)比較多的，因此如果沒有堅(jiān)持用藥治療，患者的不適感會(huì)加重。

處于穩(wěn)定期，患者應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下，選用能夠有效控制病情，改善病況的藥物，能夠減少急癥發(fā)作對(duì)患者生活狀態(tài)的影響，讓患者能夠更好地生活。

慢阻肺合并哮喘

穩(wěn)定期的用藥建議

在清楚處于慢阻肺合并哮喘穩(wěn)定期仍需用藥且必須用藥后，患者可以選擇糖皮質(zhì)激素霧化吸入進(jìn)行治療。該治療一方面可以發(fā)揮其抗炎的重要作用，減少呼吸道炎癥的發(fā)作可能，另一方面可以減輕呼吸道的高反應(yīng)性。

另外，支氣管擴(kuò)張劑和祛痰劑的聯(lián)合使用也是一種重要的治療用藥方式，它可以通過痰液排出，來減輕呼吸道的不適，避免氣道堵塞以及感染的引發(fā)。慢阻肺結(jié)合哮喘穩(wěn)定期的用藥建議包括：

1.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，例如布地奈德氣霧劑，需要每天霧化吸入1～2次。

2.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑。一般主要用的有長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑、茶堿緩釋膠囊、長(zhǎng)效抗膽堿藥物等等。具體來看，長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑有卡默特羅、奧達(dá)特羅、威蘭特羅、沙美特羅、福莫特羅等等，一般都是每日使用1次吸入進(jìn)行治療。茶堿緩釋膠囊主要是口服，每日一粒（200毫克）即可。長(zhǎng)效抗膽堿藥也是連續(xù)使用，每日吸入一次。

3.應(yīng)用祛痰劑（黏液溶解劑）?？砂凑兆陨砬闆r，結(jié)合醫(yī)師建議進(jìn)行服用祛痰劑。

除了這些必要的藥物治療外，慢阻肺合并哮喘穩(wěn)定期患者還可以做些有助于治療和恢復(fù)的工作，比如適當(dāng)?shù)丶訌?qiáng)體育鍛煉，避免著涼感冒，盡可能地戒煙以及避免勞累等等。這些都可以有效地改善慢阻肺合并哮喘穩(wěn)定期患者的心肺功能，減少反復(fù)發(fā)作的可能。