關(guān)于社保的那些“江湖傳說”——

關(guān)于社保，“江湖”上流傳著許多讓人啼笑皆非的傳說，比如說，下面這些——

傳說：聽說醫(yī)保斷繳3個月會清零？

真相：醫(yī)保連續(xù)繳費年限會重新計算，但個人醫(yī)保賬戶是不會清零的。醫(yī)保斷了，醫(yī)保待遇從下個月起就停了，重新繳還是可以報銷的。

傳說：社?？ɡ锏尼t(yī)保錢可以取出來。

真相：一般來說，社?？ɡ锏尼t(yī)保錢是不能取出來的。正常參加了職工醫(yī)療保險的，每個月都會有相應(yīng)的余額打入到自己個人醫(yī)保賬戶當(dāng)中來，但這部分錢能不能取出來自己規(guī)劃使用，還和各個地方的政策有關(guān)。比如上海目前就不可以取現(xiàn)，但北京醫(yī)保個人賬戶中的錢會打到關(guān)聯(lián)的北京銀行醫(yī)保存折中，可以隨時拿著存折或者銀行卡取現(xiàn)。

傳說：社?？ú荒苤苯釉诋愂∷⒖ň歪t(yī)。

真相：社?？ㄍ耆梢援惖鼐歪t(yī)，但如果需要結(jié)算報銷的話，是需要提前備案的，而且要在跨省定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

傳說：換工作后社保就斷了！

真相：如果你從一個單位到另一個單位工作，只要將本人的社保電腦號及身份證號碼交給新單位，便可由新單位申請參保。不論你是否停繳過社保，新參保時系統(tǒng)會自動將前后參保資料、參保繳費年限及個人社保賬戶積累額合并到一起。

傳說：農(nóng)村人到城里打工，單位給繳一份社保，自己再買份新農(nóng)合，可以報銷雙份錢！

真相：才不是！首先，在看病就醫(yī)時，只能以一種方式報銷。簡單地說，如果在住院時，你選擇了新農(nóng)合，那么醫(yī)保將不會為你報銷;如果選擇醫(yī)保報銷，那么新農(nóng)合將無法報銷。所以，新農(nóng)合與職工醫(yī)保雙向繳費，實屬沒有必要。

知識卡片

什么是社?？?/h4>

社會保障卡，是由人社部門聯(lián)合合作商業(yè)銀行向個人發(fā)行的卡。具有身份憑證、自助查詢、就醫(yī)結(jié)算、繳費和待遇領(lǐng)取等社保功能，以及現(xiàn)金存取、轉(zhuǎn)賬、消費等金融功能。

社會保障號碼采用公民身份證號碼，要求全國唯一、終身不變、規(guī)則統(tǒng)一。

長知識！如何用好這張社?？?？

看完前面那些虛虛實實的傳說，你是不是既覺得好笑，又有點迷茫？社?？ǖ降自撛趺从?？要知道，社?？ǖ挠猛径噙_(dá)100多項呢！下面，我們簡單說下它的主要功能——

身份憑證：社?？捎脕磙k理就業(yè)、失業(yè)、參保登記，可用于職業(yè)培訓(xùn)、技能鑒定及各項就業(yè)扶持政策和服務(wù)等。部分地區(qū)還能持社保卡進(jìn)入公園、圖書館、博物館。

信息記錄：個人基本信息、人社關(guān)鍵業(yè)務(wù)信息都在社保卡上記錄著呢！

金融支付：持社保卡可辦理存取款、轉(zhuǎn)賬、代收代付等業(yè)務(wù)。

就醫(yī)結(jié)算：一卡在手，本地和異地的醫(yī)療、工傷、生育保險醫(yī)療費可即時結(jié)算，掛號、診療等更不在話下。

自助查詢：手持社?？ǎ赏ㄟ^自助機或手機APP、微信公眾號等渠道連接后臺系統(tǒng)，查詢個人就業(yè)、社會保障等信息，辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。

繳費和領(lǐng)取待遇：社保卡可用于個人各項社會保險、人事人才考試?yán)U費，還能領(lǐng)取各項社保待遇、報銷費用。有的地方還用它來發(fā)放更多惠民、惠農(nóng)財政補貼資金。

拿到社保卡后，得先激活其社會保障功能和銀行賬戶才能順利使用。前者一般不用管，工作人員會在后臺批量開卡;后者則需持本人有效身份證件到合作商業(yè)銀行網(wǎng)點辦理。

切記切記，及時修改社?？ǖ某跏济艽a！密碼有兩個，社會保障應(yīng)用密碼可通過人力資源社會保障部門經(jīng)辦網(wǎng)點、自助服務(wù)設(shè)施或經(jīng)過授權(quán)的其他服務(wù)網(wǎng)點辦理;金融應(yīng)用密碼可通過合作商業(yè)銀行網(wǎng)點、電話銀行等渠道進(jìn)行修改。

電子社?？▉砝?！你申領(lǐng)了嗎？

您有沒有遇到過這些情況：準(zhǔn)備去醫(yī)院看病，卻找不到社?？?在藥店買藥準(zhǔn)備付款，卻發(fā)現(xiàn)社?？ㄍ泿Я恕瓌e慌！以后這樣的煩惱將不復(fù)存在，因為電子社?？▉砝?，去藥店、醫(yī)院只需帶上手機就夠了！

電子社?？ㄗ鳛樯绫？ň€上應(yīng)用的有效電子憑證，與實體社?？ㄒ灰粚?yīng)、唯一映射。也就是說，電子社保卡相當(dāng)于把社?？ā胺胚M(jìn)”了手機里。有了電子社保卡，以后辦理相關(guān)社保業(yè)務(wù)，即使忘帶社?？ǎ檬謾C掃碼也能辦理哦。

只要你手中有一張實體社保卡，就能通過授權(quán)的APP領(lǐng)取電子社?？?。比如人力資源社會保障部門APP、政務(wù)服務(wù)APP、合作發(fā)卡銀行 APP、規(guī)范的社會民生服務(wù)APP?，F(xiàn)在，我們就以較常用的微信和支付寶為例，教您快速申領(lǐng)到電子社?？ā?p>

微信：“我”→ “ 支付”→“ 城市服務(wù)”并選擇相應(yīng)城市→“社?！薄半娮由绫？ā?。

支付寶：在搜索欄輸入“城市服務(wù)”并點擊進(jìn)入頁面→選擇“電子社?？ā?。

知識卡片

醫(yī)保卡就是社?？▎幔?/h4>

是的，是同一張卡。社?？ㄊ嵌嚯U種通用的，只是因日常較多使用的是社?？ǖ尼t(yī)保功能，所以大家比較習(xí)慣稱呼它為醫(yī)?？?。它的全名是“社會保障卡”哦。

全家可刷一張醫(yī)?？?，真的假的？

“別把自己的醫(yī)?？ń杞o別人用，有騙取國家醫(yī)保報銷的嫌疑，還可能被保險公司拒保！”你一定聽到過這樣的善意提醒。不過，現(xiàn)在醫(yī)保卡的使用有了一些新的調(diào)整，比如說，“家庭共濟結(jié)算”。以安徽省針灸醫(yī)院為例，該院率先在合肥實現(xiàn)了職工醫(yī)?！肮矟Ц督Y(jié)算”，一張醫(yī)?？ㄗ疃嗫蔀?名親屬支付醫(yī)藥費！那么問題來了，哪些人可以實現(xiàn)“家庭共濟”？

要獲得“家庭共濟結(jié)算”的待遇，必須符合這3點：1.提供人必須為合肥市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員，且待遇狀態(tài)正常;2.享受人必須是提供人的直系親屬，包括父親、母親、配偶、子女;3.享受人必須為合肥市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；虺擎?zhèn)職工生育保險參保人員，且待遇狀態(tài)正常。

符合條件的提供人自行綁定賬戶后，即可享受“家庭共濟結(jié)算”。操作方法如下：登錄“合肥醫(yī)?！蔽⑿殴娞枺c擊個人中心辦事大廳→個人賬戶共濟。

綁定后，當(dāng)享受人在協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行符合規(guī)定的醫(yī)療消費時，出現(xiàn)無賬戶或賬戶余額不足的情況，系統(tǒng)將自動啟用提供人個人賬戶資金來支付費用。

注意！提供人應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行親屬關(guān)系承諾確認(rèn)制度，務(wù)必保證直系親屬信息真實、準(zhǔn)確、完整、有效，因虛假承諾或錯誤操作，導(dǎo)致的資金損失和其他附帶責(zé)任由承諾人承擔(dān)。

沒繳滿15年的“賺”了？

根據(jù)2019年的新規(guī)，生育保險將與醫(yī)療保險合并，統(tǒng)一繳費管理，待遇不變。以后對于我們來說，最重要的就是醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險了。

而繼7992億元養(yǎng)老金到賬并開始投資之后，醫(yī)保也傳來了好消息：2020年，醫(yī)保報銷的藥品將新增70個，包括抗癌藥，糖尿病、風(fēng)濕等慢性病用藥以及兒童用藥等，而且價格平均下降了60.7%，其中的進(jìn)口藥品也基本都是全球最低價！以50%的實際報銷比例來計算，參保人買這些藥個人自付的比例將不到以前的20%，個別藥品甚至不到原來的5%。這無疑是患者的福音！

不僅如此，社保對于補繳也有新規(guī)定，沒繳滿15年的可以說是“賺了”。

我們知道，至少要繳滿15年社保，才能在退休之后領(lǐng)取養(yǎng)老金，有的地方甚至要繳滿30年，才能享受“終生醫(yī)療報銷”的待遇。也就是說，如果沒繳滿15年，我們很難享受到社保真正的“好處”。不過現(xiàn)在，按照社保的新規(guī)定，沒繳滿15年的，可以這樣處理：

1.一次性補繳：這對于沒繳滿的人來說是件好事，可對于一直按時繳納社保的人來說并不公平，所以現(xiàn)在一次性補繳正在逐步取消，目前只有部分符合條件的人才能一次性補繳。比如在1961～1982年之間下過鄉(xiāng)的知青，2011年以前退休的國企和事業(yè)單位的職工，以及在2011年之前繳納過社保的退休人員（男65歲以上，女60歲以上）。職工社保轉(zhuǎn)為居民社保，在部分地區(qū)也可以一次性補繳。不過居民社保的待遇比較低，辦理手續(xù)也比較麻煩。

2.按年補繳：如果你不想轉(zhuǎn)為居民社保，也可以選擇按年補繳，就是在退休后繼續(xù)逐年繳納社保，直至繳滿15年。

3.延遲退休：類似于按年補繳，只不過是在職補繳，繳滿了15年再退休，可以減少一定的經(jīng)濟壓力，但也會縮短領(lǐng)取養(yǎng)老金的時間。

4.放棄繳納：如果你覺得補繳成本太高，寧愿放棄領(lǐng)取養(yǎng)老金，那么你可以將之前自己繳納的養(yǎng)老金全部提取出來，但劃入統(tǒng)籌的部分是無法提取的。

總而言之，這幾種方式都需要我們做出取舍，但至少讓我們還有機會補齊15年，享受到社保的好處。

社保是一項國家福利，是普通老百姓為數(shù)不多的，可以“薅社會主義羊毛”的機會，且“薅”且珍惜。

◎文/本刊編輯部（完）

戀愛婚姻家庭·養(yǎng)生版2020年2期

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