劉城鑫 洪海都 吳鵬 施妙璇 詹少鋒 劉小虹

摘 要 目的：為提高肺結(jié)節(jié)病的中醫(yī)治療水平提供參考。方法：計(jì)算機(jī)檢索肺結(jié)節(jié)病中醫(yī)治療的名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，整理驗(yàn)案、驗(yàn)方，并錄入中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)V2.5進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，統(tǒng)計(jì)藥物頻次。運(yùn)用Apriori算法及關(guān)聯(lián)規(guī)則對(duì)處方核心組合進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析（設(shè)支持度為16，置信度為0.65）;根據(jù)復(fù)雜系統(tǒng)熵聚類法提取內(nèi)在核心組合和新方組合（設(shè)相關(guān)度為6，懲罰度為2）。結(jié)果：共錄入25篇文獻(xiàn)，共計(jì)64首驗(yàn)方，涉及166味中藥材。治療肺結(jié)節(jié)病的組方中，單味藥物頻次由高到低依次是貝母、甘草、黃芪、夏枯草、牡蠣、當(dāng)歸、半夏、川芎、白芥子等;藥物模式多以益氣化痰、散結(jié)豁痰、補(bǔ)氣活血、行氣軟堅(jiān)為主要配伍，如“甘草，貝母”“黃芪，貝母”“黃芪，甘草”等;挖掘出藥物內(nèi)在核心組合10個(gè)，如紫背天葵-紅景天-柴胡、鹿角-威靈仙-水牛角等;得新方5首，分別為紫背天葵-紅景天-柴胡-谷芽、鹿角-威靈仙-水牛角-滑石、當(dāng)歸-川芎-桑白皮-白芥子-夏枯草-靈芝、白花蛇舌草-桃仁-瓜蔞-牛膝-土鱉蟲-桂枝、牛膝-土鱉蟲-麻黃-郁金-姜黃-天竺黃。結(jié)論：現(xiàn)代醫(yī)家多認(rèn)為痰瘀互結(jié)是肺結(jié)節(jié)病的主要病機(jī)，治療多從肺脾肝腎論治，消癥豁痰、化瘀軟堅(jiān)之中又重視顧護(hù)患者正虛之本，中醫(yī)藥治療肺結(jié)節(jié)病具有良好的前景。

關(guān)鍵詞 肺結(jié)節(jié)病;中醫(yī)藥;數(shù)據(jù)挖掘;中醫(yī)傳承輔助平臺(tái);方藥規(guī)律

ABSTRACT? ?OBJECTIVE： To provide reference for improving TCM treatment of pulmonary nodule. METHODS： The experience of famous TCM doctors in the TCM treatment of pulmonary nodule was searched by computer， the formulations of the cases were sorted out， and the data were recorded into the TCMISS V2.5 for data analysis， and the medicine frequency was counted. Apriori algorithm and association rules were used for statistical analysis of core combination of formulations （support degree was 16， confidence degree was 0.65）. Inner core combination and new combination were extracted according to the entropy clustering method of complex system （correlation was 6， penalty was 2）. RESULTS： A total of 25 literatures were input， including 64 formulations in total， 166 medicinal materials. For the prescriptions of pulmonary nodule， the frequency of single ingredient from high to low was Bolbostemma paniculatum， Glycyrrhiza uralensis， Astragalus membranaceus， Prunella vulgaris， Ostrea gigas， Angelica sinensis， Pinellia ternate， Ligusticum chuanxiong， Mori Corlex， etc. The main compatibility of the drug model is to invigorate Qi， dissipate phlegm， invigorate Qi and activate blood circulation， and promote Qi and softness， such as “G. uralensis， B. paniculatum” “A. membranaceus， B. paniculatum” “A. membranaceus， G. uralensis”， etc; 10 core combinations of the drug were found out， such as Begonia fimbristipula-Rhodiola rosea-Bupleurum Chinense， Cervus elaphus Clematis chinensis-Buffalo Horn， etc. There were 5 new prescriptions， i.e. B. fimbristipula-R. rosea-B. chinense-Setaria italic， C. elaphus-C. chinensis-Buffalo Horn-French chalk， A. sinensis-L. chuanxiong-Morus alba-Mori Corlex-P. vulgaris-Ganoderma lucidum， Hedyotis diffusa-Prunus persica-Trichosanthes kirilowii-Achyranthes bidentata-Eupolyphaga sinensis-Cinnamomi Ramulus， A. bidentata-E. sinensis-Ephedra sinica-Curcuma aromatica-Curcuma longa-Concretio silicea. CONCLUSIONS： Most modern doctors believe that the interaction of phlegm and blood stasis is the main pathogenesis of pulmonary nodule， and the treatment is mainly based on the treatment of lung， spleen， liver and kidney， focus on the elimination of symptoms and phlegm， the elimination of blood stasis and the soft and hard treatment， pay attention to the weak body of the patient. TCM treatment of pulmonary nodule has a good prospect.

KEYWORDS? ?Pulmonary nodule; Traditional Chinese medicine; Data mining; TCMISS; Prescription rules

肺結(jié)節(jié)病是以肺部非干酪性上皮樣肉芽腫為病理表現(xiàn)的肺部疾病，患者早期無癥狀，多經(jīng)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。該病影像學(xué)表現(xiàn)為直徑≤3 cm的局灶性、類圓形、密度增高的實(shí)性或亞實(shí)性肺部陰影[1]。其預(yù)后大多良好，結(jié)節(jié)可在數(shù)月內(nèi)吸收，也可被纖維組織所代替，形成肺間質(zhì)的彌散性纖維化。隨著我國低劑量肺部CT的廣泛應(yīng)用，肺結(jié)節(jié)病患病人群的診斷率越來越高。對(duì)于結(jié)節(jié)直徑>15 mm，或表現(xiàn)出周圍毛刺征、胸膜牽拉等惡性征象的結(jié)節(jié)病患者，其惡性概率較高，若有外科手術(shù)指征者應(yīng)首選手術(shù)治療[2]。然，肺結(jié)節(jié)病以良性結(jié)節(jié)多見，故臨床應(yīng)注重對(duì)其是良惡性病灶概率的評(píng)估，并對(duì)其影像學(xué)變化進(jìn)行規(guī)律隨訪，避免過度治療[3-4]。糖皮質(zhì)激素是西醫(yī)治療的一線用藥，可短期改善患者癥狀、肺功能以及影像學(xué)表現(xiàn)，但容易引發(fā)骨質(zhì)疏松、消化性潰瘍等副作用。臨床為避免病情進(jìn)展或激素類藥物副作用，常將糖皮質(zhì)激素與二線治療藥物聯(lián)合使用，后者包括甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、來氟米特以及羥基氯喹等，但上述藥物仍存在諸多不良反應(yīng)[5]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，肺結(jié)節(jié)病當(dāng)屬“肺積”“積聚”“癥瘕”“癭病”等范疇，現(xiàn)代醫(yī)家多認(rèn)為其病機(jī)在于邪實(shí)正虛，或辨為肺腎氣陰兩虛，或辨為肺脾氣虛，或辨為痰瘀互結(jié)，或辨為肝郁氣滯，亦少有陽虛、毒熱等證，故治療上多從肺論治，關(guān)乎肝脾腎，以豁痰化瘀、散結(jié)軟堅(jiān)為大法，輔以補(bǔ)益正氣，臨床療效較好[6]。但目前中醫(yī)藥對(duì)肺結(jié)節(jié)病的病因病機(jī)和分型論治尚缺乏統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，各醫(yī)家學(xué)者均持不同的看法。為此，筆者通過計(jì)算機(jī)檢索文獻(xiàn)報(bào)道的中醫(yī)中藥治療肺結(jié)節(jié)病的相關(guān)名家驗(yàn)案、醫(yī)案，運(yùn)用中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)（TCMISS）V2.5進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以匯總各醫(yī)家臨床經(jīng)驗(yàn)，為提高肺結(jié)節(jié)病的中醫(yī)治療水平提供參考。

1 資料與方法

1.1 文獻(xiàn)檢索策略

以“肺結(jié)節(jié)病”“肺結(jié)節(jié)”“肺小結(jié)節(jié)病”“肺微小結(jié)節(jié)病”“結(jié)節(jié)”“肺積”“名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)”“驗(yàn)案”“醫(yī)案”等為關(guān)鍵詞，計(jì)算機(jī)檢索中國知網(wǎng)、萬方、維普等數(shù)據(jù)庫中關(guān)于中醫(yī)中藥治療肺結(jié)節(jié)病的相關(guān)文獻(xiàn)，包括名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)、臨床驗(yàn)案等。檢索時(shí)限均自各數(shù)據(jù)庫建庫起至2019年2月。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：中醫(yī)藥治療肺結(jié)節(jié)病的臨床驗(yàn)案，通過肺部CT等影像學(xué)檢查證實(shí)有效者，如結(jié)節(jié)消失以及縮小。排除標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)中醫(yī)藥治療后無效者，如結(jié)節(jié)無明顯變化，甚至增大，臨床表現(xiàn)無明顯好轉(zhuǎn)，乃至采取手術(shù)治療者;②僅論述名醫(yī)相關(guān)治療經(jīng)驗(yàn)及理論，未增添臨床驗(yàn)案以佐證者;③提及臨床驗(yàn)案，但僅記錄方名，無具體藥物組成者。

1.3 資料提取及數(shù)據(jù)的規(guī)范化

提取資料包括患者性別、年齡、診次、中醫(yī)證候、方藥組成、就診日期、文獻(xiàn)出處等。若同一患者不同診次的方藥組成不同，則分開錄入。其中，方藥組成按《中藥學(xué)》（第2版）[7]進(jìn)行規(guī)范，如半夏、姜半夏、清半夏、法半夏、生半夏統(tǒng)一為半夏;瓜蔞、瓜蔞仁、瓜蔞皮統(tǒng)一為瓜蔞;沙參、銀條參、北沙參、南沙參統(tǒng)一為沙參;貝母的種類較多，且少數(shù)處方未說明屬于哪種貝母，故浙貝母、川貝母、大貝、土貝母、貝母統(tǒng)一為貝母;元參、烏元參、玄參統(tǒng)一為玄參;穿山甲、穿山龍、山甲珠統(tǒng)一為穿山甲;延胡索、元胡統(tǒng)一為延胡索;薏苡仁、米仁統(tǒng)一為薏苡仁;牡丹皮、丹皮統(tǒng)一為牡丹皮;木蝴蝶、玉蝴蝶統(tǒng)一為木蝴蝶;白花蛇舌草、蛇舌草統(tǒng)一為白花蛇舌草;麥冬、寸冬統(tǒng)一為麥冬;蟬蛻、蟬衣統(tǒng)一為蟬蛻;大血藤、紅藤統(tǒng)一為大血藤等。將規(guī)范后的數(shù)據(jù)錄入TCMISS V2.5，進(jìn)行藥物頻次統(tǒng)計(jì)、藥物模式、藥物關(guān)聯(lián)規(guī)則以及層次聚類分析等相關(guān)操作[8-9]。以上均由兩名研究者協(xié)作共同完成，由第三人進(jìn)行核對(duì)。

2 結(jié)果

2.1 藥物頻次統(tǒng)計(jì)

最終共納入25篇文獻(xiàn)[10-34]的64首驗(yàn)方，涉及166味中藥材。其中，藥物頻次≥11次的中藥材依次為：貝母、甘草、黃芪、夏枯草、牡蠣、當(dāng)歸、半夏、川芎、白芥子等，詳見表1。

2.2 藥對(duì)組合及關(guān)聯(lián)規(guī)律

根據(jù)Apriori算法，支持度較高時(shí)，能清晰地顯示藥物的核心內(nèi)在規(guī)律[8]，故本研究將支持度設(shè)為16、置信度設(shè)置為0.65。根據(jù)以上參數(shù)設(shè)置，由TCMISS的“組方規(guī)律”功能得出支持度≥16的藥對(duì)組合共25對(duì)，如“甘草，貝母”“黃芪，貝母”“黃芪，甘草”等，詳見表2;置信度≥0.65的藥物關(guān)聯(lián)規(guī)則依次為：郁金→黃芪，川芎→黃芪，靈芝→黃芪等，詳見表3。藥物關(guān)聯(lián)規(guī)則分析結(jié)果網(wǎng)絡(luò)圖見圖1。

2.3 核心藥物及新方組合

根據(jù)復(fù)雜系統(tǒng)熵聚類方法[9]，以及多次的系統(tǒng)調(diào)試，當(dāng)設(shè)置相關(guān)度為6、懲罰度為2時(shí)，得出的核心組合及新方組合規(guī)律比較符合臨床實(shí)際。治療肺結(jié)節(jié)方藥的內(nèi)在核心組合及新方組合詳見表4、表5。由表4、表5可見，本研究共挖掘出藥物內(nèi)在核心組合10個(gè)，如紫背天葵-紅景天-柴胡、鹿角-威靈仙-水牛角等，新方5首，分別為紫背天葵-紅景天-柴胡-谷芽、鹿角-威靈仙-水牛角-滑石、當(dāng)歸-川芎-桑白皮-白芥子-夏枯草-靈芝、白花蛇舌草-桃仁-瓜蔞-牛膝-土鱉蟲-桂枝、牛膝-土鱉蟲-麻黃-郁金-姜黃-天竺黃。為直觀顯示新方組合藥物之間的規(guī)律，繪制其網(wǎng)絡(luò)示意圖，詳見圖2。

3 討論

傳統(tǒng)中醫(yī)并無“肺結(jié)節(jié)病”一說，根據(jù)其表現(xiàn)可歸屬“肺積”“癥瘕”等范疇，目前關(guān)于中醫(yī)藥治療肺結(jié)節(jié)病的臨床研究較少，然全國各地肺病?？泼以谥委煼谓Y(jié)節(jié)病上學(xué)識(shí)豐富，已有一定數(shù)量的文獻(xiàn)報(bào)道了肺結(jié)節(jié)病臨床驗(yàn)案[10-34]。因此，中醫(yī)藥治療肺結(jié)節(jié)病具有良好的應(yīng)用前景。

3.1 高頻藥物分析

趙峰云等[15]認(rèn)為，肺結(jié)節(jié)病證屬本虛標(biāo)實(shí)，標(biāo)實(shí)指痰凝毒結(jié)、閉阻肺絡(luò)，故治法多以豁痰解毒散結(jié)治其標(biāo)證?！靶爸鶞悾錃獗靥摗?，肺結(jié)節(jié)病正虛之病機(jī)主要包括肺脾氣虛、肺腎兩虛等。由表1可知，在治療肺結(jié)節(jié)病的組方中，單味藥物頻次由高到低依次是：貝母、甘草、黃芪、夏枯草、牡蠣、當(dāng)歸、半夏、川芎、白芥子等。其中不乏豁痰散結(jié)之貝母、白芥子、半夏、陳皮，軟堅(jiān)散結(jié)之牡蠣、海蛤殼、海藻，養(yǎng)血活血之當(dāng)歸、丹參、川芎、莪術(shù)、桃仁，清解熱毒之夏枯草、黃芩、桑白皮，亦有益氣扶正之甘草、黃芪、白術(shù)、靈芝，養(yǎng)陰生津之沙參、太子參等。其中，貝母包括浙貝母、川貝母、土貝母等，尤以浙貝母為多，其能清熱化痰、止咳散結(jié)[7]。據(jù)《本草經(jīng)解》[35]記載，貝母“氣平，味辛，主傷寒煩熱，淋瀝邪氣，疝瘕”?，F(xiàn)代藥理研究證實(shí)，其具有鎮(zhèn)咳祛痰、改善肺功能、抗氧化等作用[36]。白芥子性味辛溫，疏散，化痰散結(jié)之力強(qiáng)，能清皮里膜外之痰，入肝肺之分而消痰冷。半夏、陳皮屬化痰止咳平喘藥，是二陳湯的君臣藥對(duì)，二者相須為用能有效針對(duì)肺結(jié)節(jié)病痰凝之病機(jī)。牡蠣、海蛤殼、海藻均具咸寒之性，能收斂散結(jié)，消痰痞，主治癭瘤、瘰疬等證。當(dāng)歸、丹參養(yǎng)血和血，既能化血脈之瘀滯，又能補(bǔ)益營(yíng)血之虧虛而使瘀血得去，新血復(fù)生。川芎、莪術(shù)、桃仁破血活血之力較強(qiáng)，更能有效針對(duì)瘀血久滯脈絡(luò)之病機(jī)[7]。其中，莪術(shù)在治療腫瘤、肺纖維化等方面的藥理學(xué)研究較川芎、桃仁為多，其抗腫瘤、抗血小板聚集以及抗肺纖維化等作用較突出[37]。夏枯草、黃芩、桑白皮均入肺經(jīng)，能清熱解毒，或清熱燥濕，或清肺熱，夏枯草亦入肝經(jīng)，有散結(jié)之功，《本草經(jīng)解》[35]謂之能“散癭結(jié)氣”。甘草多在方中發(fā)揮使藥作用，可調(diào)和諸藥，使藥性平和，炙甘草兼能補(bǔ)益脾虛，生甘草兼可清熱解毒。黃芪性甘味溫，入肺脾經(jīng)，能益氣補(bǔ)血，升陽固表;白術(shù)功效與黃芪相似，可相須為用，針對(duì)肺脾氣虛之主要病機(jī)[7]。靈芝平和，能益精氣，堅(jiān)筋骨，《神農(nóng)本草經(jīng)》[38]載靈芝“主胸中結(jié)”，現(xiàn)代研究表明靈芝能有效提高人體免疫力，主治各種虛勞疾病[39]。沙參、太子參養(yǎng)陰生津，清虛熱，《本草經(jīng)集注》[40]謂沙參主“結(jié)熱邪氣”，沙參、太子參相配伍能治肺虛燥咳之證。此外，高頻藥物中亦有能滲濕健脾、使脾臟升清健運(yùn)而不生痰的茯苓，又有理肺疏肝、宣暢氣機(jī)之郁金、瓜蔞、桔梗等藥物[13]。綜上，治療肺結(jié)節(jié)病的高頻藥物主要有豁痰軟堅(jiān)散結(jié)、養(yǎng)血活血破血、清熱解毒、益氣扶正等功效。

3.2 核心藥對(duì)組合分析

支持度≥16的藥物模式多以益氣化痰、散結(jié)豁痰、補(bǔ)氣活血、行氣軟堅(jiān)為主要配伍，如“甘草，貝母”“黃芪，貝母”“夏枯草，貝母”“黃芪，當(dāng)歸”“黃芪，牡蠣”等。由此可知，治療肺結(jié)節(jié)病時(shí)需緊抓正虛邪實(shí)、虛實(shí)夾雜之主要病機(jī)，祛邪與扶正兼顧。程晨等[14]認(rèn)為，肺結(jié)節(jié)病屬本虛標(biāo)實(shí)，治法當(dāng)“屢攻屢補(bǔ)，以平為期”，宜用補(bǔ)益肺氣、軟堅(jiān)散結(jié)之散結(jié)方。于小林等[12]認(rèn)為，肺結(jié)節(jié)病的病機(jī)當(dāng)屬肺虛痰瘀內(nèi)阻，治法當(dāng)以益肺化痰散瘀為主。由圖1可以看出，黃芪、貝母、夏枯草、牡蠣是藥對(duì)中的核心藥物，由表3亦可看出藥物關(guān)聯(lián)規(guī)則亦多出現(xiàn)上述4味藥材。

3.3 內(nèi)在核心組合及新方分析

由藥物之間關(guān)聯(lián)規(guī)則演化而來的內(nèi)在核心組合共10對(duì)，新方組合共5首。內(nèi)在核心組合中，紫背天葵味苦辛性寒，《滇南本草》[41]載其能“散諸瘡腫毒，治瘰，消散結(jié)核”?，F(xiàn)代藥理研究表明，紫背天葵能改善血液流變學(xué)指標(biāo)，具有抗腫瘤、抗衰老、提高機(jī)體抵抗力等作用[42]。其與味苦、性平之紅景天相配伍，能益氣活血、通脈平喘。柴胡入足厥陰經(jīng)以疏肝解郁、理氣寬胸?！白媳程炜?紅景天-柴胡”配伍，從氣血論治，以活血行氣，針對(duì)氣滯血瘀之病機(jī)，可使氣行血暢。若將紅景天易為谷芽，因谷芽入肝，肝主少陽春生之木氣，可加強(qiáng)柴胡疏肝之效;又能入脾胃，和中健脾開胃。因此，新方組合1從肝脾論治，可發(fā)揮活血化瘀行氣、健脾養(yǎng)胃之功，使舊血得去，血脈得通。

鹿角味甘咸、性溫，《藥性切用》[43]謂其生用能“散熱消腫，行血辟邪”，炙用能“消陰助陽，暖腎腰”。威靈仙味辛咸性溫，能通經(jīng)絡(luò)，化癖除痰，可用于治療“久積癥癖”，已被證實(shí)其具有抗炎、抗腫瘤等作用[44]。兩者配伍，可攻補(bǔ)兼施。水牛角則取其咸味而能軟堅(jiān)，取其寒涼之性而能清解熱毒。鹿角、威靈仙、水牛角相配伍，能補(bǔ)益精血、溫運(yùn)助陽、消腫軟堅(jiān)，又不至于溫燥太過而助熱生火。若去水牛角加滑石，則更增祛濕滲濕之力。由此得出的新方組合2適用于陽氣虧虛，痰瘀痹阻，凝結(jié)肺絡(luò)之證[18]。

新方組合3中當(dāng)歸、川芎活血行氣，桑白皮、白芥子清熱化痰，夏枯草清熱解毒、消腫散結(jié)，又以靈芝補(bǔ)益精氣，全方補(bǔ)氣活血兼顧，化痰散結(jié)并施，扶正祛邪同用，補(bǔ)精益氣又清解肺熱。該組合適用于肺結(jié)節(jié)病患者病程早期，即影像學(xué)檢查初次發(fā)現(xiàn)病灶時(shí)，患者本身并未見明顯肺部癥狀，以標(biāo)實(shí)證為主，其治法當(dāng)著重活血通絡(luò)、軟堅(jiān)消癥，解決痰瘀積聚肺部之病理產(chǎn)物[10]。吳崢嶸[10]報(bào)道，用該法臨證時(shí)多運(yùn)用三棱、莪術(shù)等破血之藥，又多用蟲蟻之品如水蛭、地龍。新方組合4以白花蛇舌草清熱解毒，桃仁、牛膝、土鱉蟲活血破血，瓜蔞寬胸行氣化痰，桂枝溫經(jīng)通絡(luò);新方組合5以牛膝、土鱉蟲、姜黃活血破血，郁金行氣疏肝，天竺黃清熱化痰，麻黃宣肺利水。兩者均緊抓痰瘀互結(jié)、留滯經(jīng)絡(luò)、氣血失和之病機(jī)，以攻法為要，適用于痰瘀內(nèi)阻、氣滯血瘀痰凝之標(biāo)實(shí)證。然臨證應(yīng)用時(shí)仍需注重顧護(hù)患者正氣，以補(bǔ)益脾胃之藥材佐入，以免戕害中焦脾土，使結(jié)節(jié)之病邪難除，正氣復(fù)虛。許海柱等[16]在報(bào)道中指處，治療肺結(jié)節(jié)病時(shí)應(yīng)尤其重視對(duì)脾胃的調(diào)理，強(qiáng)調(diào)“中焦如衡，非平不安”，故其推薦該病常用益氣健脾之四君子湯，并隨癥加減。

4 結(jié)語

肺結(jié)節(jié)病的診斷需借助影像學(xué)檢查，由于早期肺癌的小結(jié)節(jié)很少見到分葉征、毛刺、胸膜凹陷征等特點(diǎn)，故臨床上一旦確診肺結(jié)節(jié)病，應(yīng)當(dāng)規(guī)律隨訪，定期復(fù)查肺部CT。中醫(yī)各臨床大家、名老中醫(yī)在治療肺結(jié)節(jié)病方面已有豐富的認(rèn)識(shí)，緊抓痰瘀互結(jié)的主要病機(jī)，在運(yùn)用消癥豁痰、化瘀軟堅(jiān)等祛邪大法的同時(shí)，亦不忘扶持正氣，臨床療效明顯，中醫(yī)藥特色治療肺結(jié)節(jié)病具有廣泛的應(yīng)用前景。本文基于TCMISS對(duì)中醫(yī)藥治療肺結(jié)節(jié)病的處方用藥規(guī)律進(jìn)行了探討，可為臨床運(yùn)用中醫(yī)藥治療肺結(jié)節(jié)病提供參考。

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（收稿日期：2019-06-22 修回日期：2020-02-27）

（編輯：孫 冰）