文/賴海標(biāo) 曾建峰,4 孟繁甦
中醫(yī)作為一門古老的醫(yī)學(xué)科學(xué),具有深邃的美學(xué)內(nèi)涵。本文從哲學(xué)、中醫(yī)理論、中藥等多維度闡述中醫(yī)的美學(xué)內(nèi)涵。
中醫(yī)經(jīng)千年而不衰,呵護(hù)中華民族的繁衍生息,讓中華文明延續(xù)數(shù)千年,其機(jī)體表現(xiàn)出生機(jī)勃勃的自然美,令人驚嘆。你若沉浸于其中,常會被中醫(yī)之美震撼、感染。讓我們一起來感受中醫(yī)的博大精深以及深邃的美學(xué)內(nèi)涵。
面對復(fù)雜的世界,西醫(yī)極力尋找其終極構(gòu)成,表現(xiàn)出精深之美。面對紛繁的世界,中醫(yī)注重在復(fù)雜中找出規(guī)律,呈現(xiàn)出簡約之美。
中醫(yī)學(xué)理論的產(chǎn)生從哲學(xué)層面分析,一是源于“二分法”:“太極生兩儀,兩儀生四象,四象生八卦”,從而有中醫(yī)學(xué)的“陰陽學(xué)說”,認(rèn)為凡是亢進(jìn)的、興奮的、上升的、溫?zé)岬?、無形的屬陽;凡是衰退的、抑制的、下降的、寒冷的、有形的屬陰,世界的組成是由“陰陽”兩要素構(gòu)成的;二是源于“三分法”:“道生一,一生二,二生三,三生萬物”,醫(yī)圣張仲景在《傷寒論》148 條中首先提出“半表半里”的病位概念,從而引發(fā)中醫(yī)辨證的革命性變化,即中醫(yī)八綱的病位由“表、里”變?yōu)椤氨?、里與半表半里”,中醫(yī)辨證從此更準(zhǔn)確更科學(xué)。
中醫(yī),一般指以中國漢族勞動人民創(chuàng)造的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)為主的醫(yī)學(xué),也稱漢醫(yī)。我認(rèn)為中醫(yī)的本質(zhì)是“致中和”,為中和之醫(yī),《中庸》說“喜怒哀樂之未發(fā),謂之中;發(fā)而皆中節(jié),謂之和。中也者,天下之大本也;和也者,天下之達(dá)道也。致中和,天地位焉,萬物育焉?!敝嗅t(yī)追求的是“陰平陽秘,精神乃治?!敝嗅t(yī)既重治病,更重治人,非常注重人文關(guān)懷,不但治人的“病”,更重視醫(yī)治病的“人”?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》說“當(dāng)其位則正,非其位則邪。”認(rèn)為正邪不是絕對的,可能相互轉(zhuǎn)化,要重視因人、因時(shí)、因地的看問題,方不失偏頗,即后世歸納的“三因辨證”。
“上醫(yī)醫(yī)國,中醫(yī)醫(yī)人,下醫(yī)醫(yī)病”“上工治未病,中工治欲病,下工治已病”?!饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問》第一篇《上古天真論》指出:“上古之人,其知道者,法于陰陽,和于術(shù)數(shù),食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去?!薄按筢t(yī)精誠、仁心仁術(shù)”。以上這些中醫(yī)理論無不體現(xiàn)中醫(yī)學(xué)注重天人合一,人與自然和諧統(tǒng)一,重視預(yù)防,注重養(yǎng)心,強(qiáng)調(diào)醫(yī)德,敬重生命的醫(yī)學(xué)觀和世界觀。
在中醫(yī)史上,歷代名家燦若辰星,可謂醫(yī)德高尚,醫(yī)術(shù)精湛,為萬世垂范。如春秋時(shí)期的蒼生大醫(yī)秦越人(即扁鵲);倡導(dǎo)辨證論治的醫(yī)圣張仲景;中醫(yī)兒科創(chuàng)始人、北宋的錢仲陽;一生看病從不收錢的宋朝許叔微;品德高雅、醫(yī)術(shù)高超的脾胃派掌門李東垣;為提高醫(yī)術(shù)救治百姓,名滿天下后仍匿名拜師,一生共拜師17 人的溫病學(xué)派代表人物葉天士等,不勝枚舉。
中醫(yī)非常重視天人合一,天人相應(yīng)?!渡袝氛f:“ 水曰潤下,火曰炎上,木曰曲直,金曰從革,土爰稼穡?!比绻麑⑷伺c四季、五行相對應(yīng)的話,可謂幼年如春如木主生,青年如夏如火主長,中年如秋如金主收,老年如冬如水主藏。
中醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長,傳說極多極廣。如神農(nóng)嘗百草、伊尹創(chuàng)湯藥,又如思邈伏虎、杏林春暖、蘇耽橘井,還如扁鵲見蔡桓公、華佗刮骨療關(guān)公等,為后世留下不少傳說趣聞,啟迪后世,美化人間。
中醫(yī)理論和諧對稱,首尾貫通,內(nèi)容豐富,結(jié)構(gòu)簡練。其大無外,其小無內(nèi),橫不到邊,深不見底,內(nèi)涵豐厚,意蘊(yùn)深遠(yuǎn),如環(huán)無端。清朝傷寒名家俞根初指出:“太陽少陰皆為表,太陽之表為發(fā)熱惡寒,少陰之表為無熱惡寒。陽明太陰皆為里,陽明之里為胃實(shí),太陰之里為自利。少陽厥陰皆為半表半里,少陽之半表半里為寒熱往來,厥陰之半表半里為厥熱進(jìn)退”1??芍^一語道破六經(jīng)與八綱的關(guān)系,為后世正確理解六經(jīng)辨證注入了一股新鮮空氣,受到胡希恕、馮世綸等當(dāng)代傷寒名家的高度贊譽(yù)。又如《傷寒論》關(guān)于六經(jīng)病的描述,極富內(nèi)涵和美感,如太陽病之發(fā)熱惡寒,少陽病之往來寒熱,陽陰病之但熱不寒等。
中醫(yī)語言深受中國古典文學(xué)熏染,言而有文,神韻盎然。在論醫(yī)析理之際,不忘給人以美的感受。中醫(yī)語言有著詩的韻律、詩的形象、詩的凝煉。如乾隆御醫(yī)黃元御《四圣心源》所寫:“樞軸運(yùn)動,清氣左旋,升而化火,濁氣右轉(zhuǎn),降而化水?;饎t熱,化水則寒。方其半升,未成火也,名之曰木。木之氣溫,升而不已,積溫成熱,而化火矣。方其半降,未成水也,名之曰金。金之氣涼,降而不已,積涼成寒,而化水矣。” 以上是黃元御關(guān)于中醫(yī)“圓運(yùn)動”的如詩如畫般的記述,讀來令人蕩氣回腸。
中藥品種很多,不少中藥名字極美極富想象力,如歡愛之夜交藤、合歡花,宛如母子的益母草、充蔚子,一派田園風(fēng)光的牽牛子、車前草,人名藥名相合的劉寄奴、徐長卿,藥名動物相親的牛膝、狗脊、馬錢子、菟絲子,有如女子的丁香、佩蘭,天地人三才并行的天冬、地黃、人參。明代名醫(yī)張景岳有“藥中四維”之謂:“夫人參、熟地、附子、大黃,實(shí)乃藥中之四維……人參、熟地者,治世之良相也;附子、大黃者,亂世之良將也?!毙蜗笊鷦?,讀后難忘。
麻黃發(fā)汗,麻黃根止汗。同一植物,不同部位藥性竟然截然相反。生姜和胃偏于止嘔,干姜溫脾偏于止瀉。姜之一嫩一老,藥性有上下之分。生姜只走不守,炮姜只守不走,干姜又走又守。生大黃通便,大黃炭止瀉。同一種藥,炮制不同,藥性隨之而變。
大黃的煎煮方法不同,療效亦不同:先下——大陷胸湯,后下——小承氣湯,中下——大承氣湯,同煎——大柴胡湯,不煎——大黃黃連瀉心湯(麻沸湯漬之,即用開水浸泡)。
王維《九月九日憶山東兄弟》詩云:“獨(dú)在異鄉(xiāng)為異客,每逢佳節(jié)倍思親。遙知兄弟登高處,遍插茱萸少一人?!辈恢尪嗌偌压?jié)異客感慨萬千。杜甫的《九日寓藍(lán)田崔氏莊》也對茱萸情有獨(dú)鐘:“明年此會知誰健,醉把茱萸仔細(xì)看?!币灾潞笫缹υ娭械摹败镙恰本烤故菂擒镙沁€是山茱萸爭論不休,成為中醫(yī)藥人的趣談。
中醫(yī)方劑命名往往來自對外界自然現(xiàn)象的直接或間接取象,如 “濟(jì)川煎”,形容其有補(bǔ)虛通便之功,猶如資助河川以行舟車之意,用于腎虛便秘。又如 “玉屏風(fēng)散”,中醫(yī)之表即人體御邪之藩籬,因其功用有似屏障,且又珍貴如玉之意,故名其“玉屏風(fēng)散”,多用于表虛自汗?!疤┥脚褪ⅰ?,取其具有益氣健脾、養(yǎng)血安胎之功用,猶如泰山磐石般穩(wěn)固之意,多用于墮胎、滑胎之疾。再如 “失笑散”,因其活血祛瘀、散結(jié)止痛,病者所苦在不知不覺得以悉除,不覺欣然失笑,故有其名。用自然界中的萬千物象來命名方劑,可得形象生動之妙趣,令人萌生“天人合一”的遙想。
《傷寒論》中對方劑的命名不少對偶工整,大有深意。如大小柴胡湯,大小半夏湯,大小青龍湯,大小陷胸湯,大小建中湯,大小承氣湯。
也有受道家影響的痕跡,如圣人居中的理中湯,左青龍的青龍湯,右白虎的白虎湯,南朱雀的朱鳥湯(黃連阿膠湯),北玄武的玄武湯(真武湯)。
此外,治血脈瘀實(shí)的桃紅四物湯,治血脈空虛的炙甘草湯(又名復(fù)脈湯),治血脈又虛又實(shí)的補(bǔ)陽還五湯等,極其對偶工整,可以說中醫(yī)學(xué)是一門美學(xué)也不過分。
北宋兒科圣手錢乙的《小兒藥證直訣》載方“六味地黃丸”后世使用極為頻繁,其藥性“三補(bǔ)三瀉”的立方之意亦為后世推崇:熟地色黑入腎,滋陰填精,重在益腎陰;萸肉色紅入心,味酸補(bǔ)肝,重在益肝陰;山藥色白入肺,味甘補(bǔ)脾,重在益脾陰;澤瀉利腎濁,并防熟地之滋膩;丹皮泄肝火,并制萸肉之溫澀;茯苓滲脾濕,并助山藥之健運(yùn);六味合用,堪稱精妙。
又如“黃連解毒湯”,方中君以黃連清中焦胃火,臣以黃芩解上焦肺火,佐以黃柏瀉下焦腎火,使以梔子通瀉三焦,導(dǎo)熱下行,使火熱從下而去。
小青龍、小柴胡湯,俱是兩解表里之劑,小青龍重在里證,小柴胡重在表證。大青龍、大柴胡湯,俱是兩解表里之劑,大青龍重在表證,大柴胡重在里證。
小青龍重在半里之水,小柴胡重在半表之熱。小青龍治表寒里飲之水,故重在溫陽利飲;小柴胡治少陽樞機(jī)不利之熱,故重在和解少陽2。
小青龍之水,動而不居。五苓散之水,留而不行。十棗湯之水,縱橫不羈。大陷胸之水,痞硬堅(jiān)滿。真武湯之水,四肢沉重3。豬苓湯治療小便不利之“熱水”,真武湯治療小便不利之“寒水”,五苓散治療小便不利之“不寒不熱之水”。小小方劑中竟有如此之乾坤,令人沉醉。
中醫(yī)“雜合以治”的思想發(fā)源在春秋戰(zhàn)國時(shí)期,中醫(yī)強(qiáng)調(diào)兼收并蓄不同地域的不同治療方法,依據(jù)病情所需,選擇合理的治療方案。中醫(yī)的包容精神在中醫(yī)藥核心理論體系創(chuàng)新發(fā)展中更有重要體現(xiàn),比如張仲景 “勤求古訓(xùn),博采眾方”,創(chuàng)立“六經(jīng)辨證”體系。
中醫(yī)學(xué)的包容精神也體現(xiàn)在藥物的選擇上。從《神農(nóng)本草經(jīng)》到后世歷代的本草學(xué),均有記載新增的外來藥物,如乳香、沒藥、蘇合香、西洋參、胖大海、胡荽、石榴、 肉豆蔻、犀角、玳瑁等等,中醫(yī)對于外來藥物的吸收兼容的包容之美,更是為中醫(yī)臨床用藥提供了多樣的選擇。
中醫(yī)藥學(xué)根植于中華大地,歷經(jīng)數(shù)千年經(jīng)驗(yàn),是我國原創(chuàng)的學(xué)科。在中西醫(yī)并存的當(dāng)下,需要我們發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥文化中的包容精神,正如偉人毛澤東早在1913 年《講堂錄》所言“醫(yī)道中西,各有所長。中言氣脈,西言實(shí)驗(yàn)。然言氣脈者,理太微妙,常人難識,故常失之虛。言實(shí)驗(yàn)者,求專質(zhì)而氣則離矣,故常失其本,則二者又各有所偏矣。”我們應(yīng)當(dāng)放下門戶之見,各取所長,推動中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,更好地為群眾服務(wù)。
中醫(yī)之美,美的深沉雋永、雄渾蒼勁、朦朧奧玄,她的美不因時(shí)間而褪色,不因空間而阻隔,美在過去,也美在未來,更美在當(dāng)下,是時(shí)空之美。