黃匯慧

我們的頭皮真的需要去角質嗎？去角質就能治療脫發(fā)嗎？北京同仁醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師魏愛華表示，正常人的頭皮日常洗護即可，不需要刻意去角質。頭發(fā)的健康生長，需要健康的頭皮環(huán)境。若頭皮屑異常增多，一定程度上會影響頭發(fā)的生長，但一般不會引起脫發(fā)。引起脫發(fā)的原因很多，不同原因的脫發(fā)治療不同。所謂通過清除角質來治療脫發(fā)的做法，并不科學。出現脫發(fā)問題，建議到正規(guī)醫(yī)院皮膚科（脫發(fā)門診）就診，在專業(yè)醫(yī)生指導下，明確病因，正規(guī)治療。

并不是所有的脫發(fā)都能“自救”

脫發(fā)成因不同，男女有別。引起女性脫發(fā)的原因較為復雜，比如產后及精神壓力過大、過度減肥、甲狀腺疾病、貧血等可以引起休止期脫發(fā);經常梳馬尾、盤發(fā)髻，可能造成牽拉性脫發(fā)等。對這樣的脫發(fā)不必過分擔心，去除誘因后，大多可以自愈，比如壓力大、熬夜的，注意給自己減壓，好好睡覺，能使“禿”然消失的秀發(fā)慢慢回歸。

不過，有一種頑固的脫發(fā)要想“自救”可就太難了。它就是雄激素性禿發(fā)（以下簡稱“雄禿”），既往被稱為“脂溢性脫發(fā)”。這種脫發(fā)在病理性脫發(fā)中最常見，占95%以上。發(fā)際線后移，是雄禿的早期信號。

研究表明，雄禿的發(fā)病原因主要與遺傳和雄激素有關。大約半數的雄禿患者有家族史。雄禿真正的“罪魁禍首”是一種名叫雙氫睪酮的雄激素代謝產物，它可以使毛囊逐漸萎縮、退化，最終導致頭發(fā)脫落。此外，雄禿是否發(fā)生，取決于頭皮局部雄激素的敏感性和雙氫睪酮的含量。

“雄禿患者大多頭發(fā)油膩，于是他們誤以為是頭皮多油導致的脫發(fā)。其實這只是雄禿的伴隨癥狀，并不是引起雄禿的真正原因。所以使用各種控油、生發(fā)的洗護產品，生發(fā)作用是非常有限的?！蔽簮廴A表示，雄禿如果不治療，就會出現逐漸進行性加重。

多種治療方法

“我們在脫發(fā)門診詢問病史時，還發(fā)現經常有這樣的誤區(qū)：有些雄禿患者固執(zhí)地認為，自己的脫發(fā)是因為近期熬夜、焦慮、壓力大等造成。其實，這些原因多引起的是休止期脫發(fā)。有些人沒有遺傳背景，也可能患雄禿?！蔽簮廴A說。

脫發(fā)治療有內服、外用藥物及植發(fā)、激光生發(fā)帽等手段。比如最常見的男性雄禿，可以通過口服1毫克非那雄胺，通過降低頭皮局部DHT的含量從而減緩脫發(fā)的速度，使脫發(fā)保持穩(wěn)定。具體服藥時間根據個人對外在形象的要求而定。

“很多雄禿患者擔心口服1毫克非那雄胺會影響男性性功能甚至影響生育，其實不必過分擔心。首先其劑量低，其次它抑制的并不是雄激素本身，而是抑制一種雄激素轉化酶的活性，從而降低雄激素向雙氫睪酮轉化。藥物副作用是輕微、可逆的。在醫(yī)生的指導下正確用藥，能把治療作用發(fā)揮到最大，把不良影響降到最低。”魏愛華說。