蘇媛媛

作為一名胃腸外科的“90后”護(hù)士，同時(shí)也是參與抗擊新冠肺炎疫情馳援武漢的醫(yī)務(wù)工作者的一員，我想和大家分享一個(gè)關(guān)于“90后”援鄂護(hù)士的戰(zhàn)疫青春故事，這個(gè)故事的名字就叫“用心守護(hù)，不負(fù)韶 華”。

2020年的春節(jié)不同以往，所有節(jié)日的喜慶都被新冠肺炎疫情所掩埋。隨著武漢確診病例數(shù)的不斷攀升，人民群眾的生命健康受到嚴(yán)重威脅。本應(yīng)熱鬧繁華的武漢，被迫按下了“暫停鍵”，我們封一座城，只為護(hù)一國(guó)人。但武漢從不孤單，在危急時(shí)刻，黨和國(guó)家向全國(guó)醫(yī)務(wù)工作者吹響了集結(jié)的號(hào)角，全國(guó)上下，聞令而動(dòng)，逆行出征，馳援湖 北。

據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)統(tǒng)計(jì)，自1月24日開(kāi)始，全國(guó)累計(jì)派出4.26萬(wàn)名醫(yī)護(hù)人員馳援湖北，其中護(hù)士為2.86萬(wàn)名，占總?cè)藬?shù)的68%。而“90后”護(hù)士的數(shù)量達(dá)1.2萬(wàn)多名，占比高達(dá)40%。我所在的北京大學(xué)援鄂醫(yī)療隊(duì)負(fù)責(zé)重癥病區(qū)患者的救治工作。當(dāng)我滿懷斗志抵達(dá)武漢后，首先感受到的是接近冰點(diǎn)的氣溫和令人緊張的形勢(shì)。

面對(duì)陌生的環(huán)境、陌生的疾病，我深感不安。研究表明，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，一線醫(yī)護(hù)人員常常面臨著高暴露風(fēng)險(xiǎn)、高工作強(qiáng)度，容易造成心理健康障礙，產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，這不僅影響醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，更對(duì)醫(yī)護(hù)人員整體健康水平造成影響。

因此，為了探究援鄂護(hù)士的心理狀況，我們除了做好臨床工作外，還成立了研究小組，采用心理健康自評(píng)問(wèn)卷、壓力源及自我調(diào)適問(wèn)卷對(duì)92名一線支援護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：在抗疫初期，超過(guò)26%的護(hù)士心理健康得分為陽(yáng)性，心理健康問(wèn)題較為普遍，而在這群需要重點(diǎn)關(guān)注的人群中，我們觀察到本人為獨(dú)生子女的陽(yáng)性率較高，也就是說(shuō)“90后”占了絕大多數(shù)。在壓力源的調(diào)查中，影響護(hù)士身心健康狀況得分前3位的因素分別為：疾病傳染性強(qiáng);擔(dān)心家人的健康以及與家人長(zhǎng)期分離。這些因素在“90后”中的影響尤為凸顯。

為了能夠有針對(duì)性地幫助“90后”護(hù)士應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)，研究小組在量性研究的基礎(chǔ)上進(jìn)行了一項(xiàng)援鄂“90后”護(hù)士照護(hù)重癥患者體驗(yàn)的質(zhì)性研究，采用目的抽樣法，選取北京大學(xué)人民醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊(duì)“90后”護(hù)士為研究對(duì)象，采用訪談、觀察、實(shí)物分析等資料收集的方法，對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行深入的整體性探究。

具體做法是：在護(hù)士進(jìn)入隔離病房工作2周后開(kāi)始收集資料，采用質(zhì)性研究中的現(xiàn)象學(xué)研究方法，基于文獻(xiàn)回顧、臨床專(zhuān)家咨詢(xún)、預(yù)訪談，經(jīng)研究小組充分討論，提煉出半結(jié)構(gòu)化訪談提綱。最終，本研究共對(duì)15名援鄂“90后”護(hù)士進(jìn)行了深入訪談。

我們從訪談中提煉出以下3大主題：主題一為照護(hù)的工作壓力——診療環(huán)境陌生、方言差異而導(dǎo)致的溝通障礙，疾病相關(guān)知識(shí)缺乏、病情觀察難度大，防護(hù)用品加重生理負(fù)擔(dān)、加大護(hù)理操作難度等都增加了護(hù)士的工作壓力;主題二為護(hù)患之間的心理波動(dòng)——護(hù)患之間的心理波動(dòng)除了早期的壓抑、恐懼感之外，在熟悉工作環(huán)境、流程，積累隔離病房工作經(jīng)驗(yàn)后，護(hù)士的心態(tài)也逐漸平穩(wěn)，并產(chǎn)生了使命感與職業(yè)自豪感;主題三為照護(hù)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)——隨著工作經(jīng)驗(yàn)的不斷積累，護(hù)士也得到了成長(zhǎng)與收獲。

訪談結(jié)束后，我們抓緊時(shí)間整理出研究成果。這不僅增加科研產(chǎn)出，還為護(hù)理管理者實(shí)施系列改進(jìn)措施提供參考。這些改進(jìn)措施包括：合理排班，建立小組工作制，加強(qiáng)高年資護(hù)士對(duì)團(tuán)隊(duì)的監(jiān)管;強(qiáng)化培訓(xùn)，進(jìn)行防護(hù)知識(shí)和技能、規(guī)章與流程、突發(fā)事件應(yīng)對(duì)等的培訓(xùn);進(jìn)行心理疏導(dǎo)，安排專(zhuān)業(yè)的心理醫(yī)生，針對(duì)年輕護(hù)士的心理問(wèn)題進(jìn)行疏導(dǎo)，并加強(qiáng)小組同伴支持，建立疏導(dǎo)和宣泄的途徑;促進(jìn)溝通，用實(shí)際行動(dòng)與患者建立信任的紐帶。

在我們最初與患者接觸的時(shí)候，隔離病房中的氣氛壓抑、沉悶，患者不愿意跟我們有過(guò)多交流。于是，如何拉近與患者的心理距離便成了當(dāng)務(wù)之急。

為了消除患者的恐懼感，我們?cè)诜雷o(hù)服上寫(xiě)著：別怕，加油。為了消除患者的陌生感，我們主動(dòng)學(xué)習(xí)當(dāng)?shù)胤窖浴Ｓ幸惶?，?dāng)我用蹩腳的武漢話對(duì)張爺爺說(shuō)“不捉急、有哈數(shù)”，他突然拉著我的手對(duì)我說(shuō)：“媛媛，你想家了不？我得趕緊好起來(lái)，好讓你們?cè)琰c(diǎn)回家?！蹦且豢涛业难劭魸駶?rùn)了。當(dāng)張爺爺痊愈出院的時(shí)候，爺爺問(wèn)我們要了紙和筆，用顫巍巍的的雙手為我們送上了一封感謝信，上面寫(xiě)道：提起筆，含著淚，感謝你們不遠(yuǎn)千里來(lái)到武漢，你們是白求恩式的戰(zhàn)士，我回家后要教育子女向你們學(xué)習(xí)。此刻，我的內(nèi)心體會(huì)到了前所未有的使命感與職業(yè)自豪感。疫情之下，患者與我們都在互相支持，共同成長(zhǎng)。

在疫情防控關(guān)鍵時(shí)刻，3月15日，習(xí)近平總書(shū)記給北京大學(xué)援鄂醫(yī)療隊(duì)全體“90后”黨員的回信，更是給了我們極大的鼓舞，事實(shí)證明，我們“90”后是好樣的，是堪當(dāng)大任的。

在我們?cè)豕ぷ鳚M60天的時(shí)候，我們?cè)俅握{(diào)查了護(hù)士的心理健康得分，與最初相比，心理健康問(wèn)題的陽(yáng)性率由26%下降至9%。在采取一系列措施后，護(hù)士心理調(diào)適的效果顯著。

在我們這群年輕護(hù)士群體之中，有的人還沒(méi)談過(guò)戀愛(ài)，她們是父母眼中長(zhǎng)不大的孩子;有的人是推遲婚禮的新娘，在隔離病房中對(duì)心上人告白“等我回家，我們就結(jié)婚”;而有的人則是初為人母的新手媽媽?zhuān)勂饘?duì)孩子的虧欠與思念更是數(shù)次落淚。但她們都選擇并肩攜手，共克時(shí)艱，成為搏擊疫情的中流砥柱，詮釋了青年的力量。

我們?cè)谠L談的過(guò)程中也常常會(huì)問(wèn)到這樣一個(gè)問(wèn)題：明知有被感染的風(fēng)險(xiǎn)，為什么您還報(bào)名馳援？得到的答案都只有一個(gè)，只因那護(hù)士的職責(zé)、心中的誓言和圣潔的白衣在肩。

眾志成城，不負(fù)眾望。冬去春來(lái)，經(jīng)過(guò)舉國(guó)上下的齊心協(xié)力，武漢實(shí)現(xiàn)6個(gè)“零”。隨著離漢通道的開(kāi)放，這座城市再次被點(diǎn)亮，恢復(fù)了往昔的活力。

2020年4月4日，我們接管的病區(qū)患者數(shù)“清零”。至此，我們共收治101位重癥患者，治愈率超過(guò)96%，而且團(tuán)隊(duì)全員無(wú)一人感染。我們回來(lái)了，一個(gè)不少，都平安回來(lái)了。

這就是我們“90后”的戰(zhàn)疫青春故事。我還有個(gè)心愿，等到2021年武漢櫻花盛開(kāi)，我要和家人一起，再次來(lái)到武漢，看繁花似錦，看山河無(wú)恙。