丁寒琴，侯彩蘭，何夏君，黃秋玲，王越亞

（廣東省人民醫(yī)院 廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院，廣東 廣州 510120）

綜合醫(yī)院精神科開(kāi)放式病房存在諸多安全風(fēng)險(xiǎn)。 已有報(bào)道[1]，開(kāi)放式病房管理下依然存在高自殺率、出走率及暴力傷人等不安全事件。 竹嬰等[2]的研究表明，護(hù)士因素是發(fā)生不安全事件主要因素之一，護(hù)士在開(kāi)放式病房管理中具有至關(guān)重要的作用。 崗位勝任力是指在臨床護(hù)理崗位中， 使護(hù)理人員勝任其臨床工作并在崗位上取得優(yōu)異成績(jī)需具備的臨床理論知識(shí)、臨床實(shí)踐能力、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)等[3]。 以往對(duì)新護(hù)士崗位準(zhǔn)入的考核依據(jù)帶教老師的評(píng)價(jià)、經(jīng)驗(yàn)，缺乏可量化的指標(biāo)。 2016 年國(guó)家衛(wèi)計(jì)委頒布的《新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)大綱（試行）》（下稱(chēng)《大綱》）明確指出，需建立“以需求為導(dǎo)向，以崗位勝任力為核心”的護(hù)士培訓(xùn)制度[4]。 查閱相關(guān)文獻(xiàn)，目前未發(fā)現(xiàn)有精神科開(kāi)放式病房新護(hù)士崗位勝任力考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系可借鑒， 本研究通過(guò)2 輪專(zhuān)家咨詢(xún)構(gòu)建綜合醫(yī)院精神科開(kāi)放式病房新護(hù)士崗位勝任力考核評(píng)價(jià)指標(biāo)， 旨在為制訂綜合醫(yī)院精神科開(kāi)放式病房新護(hù)士培訓(xùn)方案提供借鑒。

1 研究方法

1.1 成立研究小組 研究小組由8 名成員組成，包括從事精神科護(hù)理管理的2 名護(hù)士長(zhǎng)， 精神科兼職專(zhuān)科護(hù)士3 名，精神科護(hù)士2 名，精神科醫(yī)師1 名。小組成員職責(zé)分工明確， 小組的任務(wù)主要包括遴選咨詢(xún)專(zhuān)家，擬訂專(zhuān)家咨詢(xún)問(wèn)卷。護(hù)士長(zhǎng)及專(zhuān)科護(hù)士負(fù)責(zé)系統(tǒng)框架設(shè)計(jì)和指標(biāo)的遴選，2 名護(hù)士負(fù)責(zé)發(fā)放及回收問(wèn)卷，對(duì)專(zhuān)家意見(jiàn)、咨詢(xún)結(jié)果進(jìn)行整理、分析。

1.2 擬訂指標(biāo)體系初稿 進(jìn)行文獻(xiàn)研究，以“精神科開(kāi)放式病房”“新護(hù)士崗位勝任力”“護(hù)士考核評(píng)價(jià)指標(biāo)” 等中文主題詞和 “psychiatry department”“admission of new nurses”“evaluation index of nurses”等英文主題詞查閱國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)[5-9]，結(jié)合《精神科護(hù)理指引》《疾病護(hù)理常規(guī)》中護(hù)士應(yīng)掌握的操作技術(shù)、專(zhuān)科疾病護(hù)理、護(hù)士崗位說(shuō)明書(shū)、工作職責(zé)等，參考美國(guó)、澳大利亞、世界護(hù)士會(huì)制定的精神科新護(hù)士崗位準(zhǔn)入為理論框架， 及我國(guó)精神科新畢業(yè)護(hù)士核心能力框架。指標(biāo)體系初稿包括專(zhuān)業(yè)技能、專(zhuān)科急危重癥處理及配合能力、專(zhuān)科安全管理能力、專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)、專(zhuān)業(yè)發(fā)展能力、崗位工作完成能力6 個(gè)方面。

1.3 設(shè)計(jì)專(zhuān)家咨詢(xún)問(wèn)卷 專(zhuān)家咨詢(xún)問(wèn)卷包括3 個(gè)部分。（1）咨詢(xún)說(shuō)明：簡(jiǎn)要說(shuō)明研究目的、內(nèi)容及咨詢(xún)方法。（2）內(nèi)容咨詢(xún)：由指標(biāo)和分值構(gòu)成，請(qǐng)專(zhuān)家對(duì)條目的重要性、分值占比合理性評(píng)分，設(shè)置“是否同意指標(biāo)設(shè)立欄”、“修改意見(jiàn)”欄和“您認(rèn)為需要補(bǔ)充的內(nèi)容欄”。（3）專(zhuān)家一般情況調(diào)查表：包括專(zhuān)家一般情況、調(diào)查內(nèi)容的熟悉程度及判斷依據(jù)。本研究中的新護(hù)士指全院輪轉(zhuǎn)滿(mǎn)3 年新定精神科的護(hù)士、3 年內(nèi)輪轉(zhuǎn)期的護(hù)士、剛畢業(yè)6 個(gè)月的護(hù)士，經(jīng)過(guò)科室培訓(xùn)帶教時(shí)間>3 個(gè)月， 在帶教老師指導(dǎo)下上夜班數(shù)量>12 個(gè)的護(hù)士。

1.4 確定咨詢(xún)專(zhuān)家 從廣州市5 所綜合醫(yī)院的精神科開(kāi)放式病房選擇專(zhuān)家17 名， 均為三級(jí)甲等醫(yī)院，3 名為本院精神科護(hù)理專(zhuān)家。 納入標(biāo)準(zhǔn)為：（1）從事精神科護(hù)理管理、精神科臨床護(hù)理；（2）相關(guān)領(lǐng)域工作年限為 10 年及以上； （3）本科及以上學(xué)歷；（4）中級(jí)及以上職稱(chēng)；專(zhuān)家均知情同意，對(duì)本研究感興趣并自愿參與研究。

1.5 實(shí)施咨詢(xún) 2019 年5—7 月， 由研究者采用電子郵件的方式發(fā)放問(wèn)卷進(jìn)行2 輪咨詢(xún)。 采用Liker 5級(jí)評(píng)分法對(duì)各指標(biāo)的重要性及分值占比合理性進(jìn)行評(píng)分。首輪函詢(xún)結(jié)束后，由研究小組成員進(jìn)行2 次面對(duì)面集中討論，以指標(biāo)均數(shù)＞3.5、變異系數(shù)＜0.25 作為指標(biāo)篩選標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合專(zhuān)家意見(jiàn)和小組討論結(jié)果，對(duì)指標(biāo)進(jìn)行刪除或修改，形成第2 輪專(zhuān)家函詢(xún)問(wèn)卷，附第1 輪專(zhuān)家意見(jiàn)匯總、專(zhuān)家咨詢(xún)各指標(biāo)的重要性評(píng)分均值等，請(qǐng)專(zhuān)家參考反饋信息再次做出評(píng)判。第2 輪專(zhuān)家咨詢(xún)問(wèn)卷全部回收后， 研究小組再次對(duì)咨詢(xún)結(jié)果進(jìn)行整理和統(tǒng)計(jì)分析。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 21.0 進(jìn)行數(shù)據(jù)分析及處理，采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、變異系數(shù)描述專(zhuān)家對(duì)各指標(biāo)的重要性； 專(zhuān)家對(duì)指標(biāo)的分值占比合理性采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差描述。以專(zhuān)家咨詢(xún)表的回收率表示專(zhuān)家積極系數(shù)。以協(xié)調(diào)系數(shù)表示專(zhuān)家意見(jiàn)協(xié)調(diào)程度。以專(zhuān)家意見(jiàn)的判斷依據(jù)和專(zhuān)家對(duì)內(nèi)容的熟悉程度反映專(zhuān)家意見(jiàn)權(quán)威程度。

2 結(jié)果

2.1 專(zhuān)家積極性 專(zhuān)家積極系數(shù)用專(zhuān)家咨詢(xún)表的回收率表示，在本研究中，第1 輪咨詢(xún)問(wèn)卷有效回收率為100%、第2 輪有效回收率94%；第1 輪咨詢(xún)中有13 名專(zhuān)家提出17 條文字建議， 第2 輪有5 名專(zhuān)家提出6 條文字建議。

2.2 專(zhuān)家權(quán)威程度 專(zhuān)家對(duì)咨詢(xún)內(nèi)容判斷的依據(jù)用Ca 表示，專(zhuān)家對(duì)咨詢(xún)內(nèi)容的熟悉程度用Cs 表示，專(zhuān)家意見(jiàn)權(quán)威程度用權(quán)威系數(shù)Cr 表示，是專(zhuān)家熟悉系數(shù)和判斷系數(shù)的均值，Cr=（Cs+Ca）/2，本研究第1輪、第2 輪專(zhuān)家權(quán)威程度高，見(jiàn)表1。

2.3 專(zhuān)家意見(jiàn)協(xié)調(diào)程度 專(zhuān)家意見(jiàn)的協(xié)調(diào)程度通過(guò)肯德?tīng)枺↘endall’s）和諧系數(shù) W 表示。 第 1 輪、第2 輪專(zhuān)家咨詢(xún)中一、二、三級(jí)指標(biāo)專(zhuān)家意見(jiàn)的肯德?tīng)枀f(xié)調(diào)系數(shù)比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 說(shuō)明專(zhuān)家一致性好，結(jié)果可信，見(jiàn)表2。

表1 專(zhuān)家意見(jiàn)權(quán)威系數(shù)

表2 專(zhuān)家意見(jiàn)協(xié)調(diào)程度

2.4 精神科開(kāi)放式病房新護(hù)士崗位勝任力考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的確定 第1 輪函詢(xún)后，專(zhuān)家共提出23條修改建議， 依據(jù)指標(biāo)篩選標(biāo)準(zhǔn)及咨詢(xún)專(zhuān)家提出的修改建議， 經(jīng)研究小組集體討論并與相關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行溝通后完成對(duì)新護(hù)士崗位勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)內(nèi)容的修改， 在第1 輪專(zhuān)家函詢(xún)表的基礎(chǔ)上增加二級(jí)指標(biāo)1項(xiàng)， 臨床決策及評(píng)判性思維能力； 增加三級(jí)指標(biāo)8項(xiàng)，包括心電圖檢查技術(shù)、獨(dú)自面對(duì)暴力時(shí)處理、噎食處理、開(kāi)口器運(yùn)用、舌鉗運(yùn)用、牙墊運(yùn)用、外賣(mài)危險(xiǎn)物品入病房、呼吸抑制處理；刪除9 項(xiàng)，包括病房家具的擺放及完整、鑰匙的管理、探視制度管理、治療車(chē)管理、輸液鉤管理、治療儀器管理、高危藥品管理、不良事件上報(bào)系統(tǒng)、不良事件分類(lèi)。 修改5 項(xiàng)，包括把基礎(chǔ)操作及專(zhuān)科操作改為基礎(chǔ)操作技能、專(zhuān)科護(hù)理操作技能；把暴力風(fēng)險(xiǎn)防范及處理流程/自殺風(fēng)險(xiǎn)防范及處理流程/外走風(fēng)險(xiǎn)防范及處理流程/改為暴力風(fēng)險(xiǎn)處理能力/自殺風(fēng)險(xiǎn)處理能力/外走風(fēng)險(xiǎn)處理能力，把專(zhuān)科器械使用改為相關(guān)儀器設(shè)備使用技術(shù)。對(duì)指標(biāo)的內(nèi)容及表述進(jìn)行多處修訂， 形成第2 輪函詢(xún)問(wèn)卷。

第2 輪函詢(xún)表的基礎(chǔ)上二級(jí)指標(biāo)未增加， 刪除3 項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)，包括精一類(lèi)藥物發(fā)放流程、生活助理員監(jiān)督、陪人物品管理；修改3 項(xiàng)，包括把熟悉精神狀態(tài)檢查/熟悉割脈急救/熟悉大出血急救改為掌握精神狀態(tài)檢查/掌握割脈急救/掌握大出血急救。經(jīng)過(guò)2 輪專(zhuān)家函詢(xún)，最終確立包含6 項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)、20 項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)、35 項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)在內(nèi)的精神科開(kāi)放式病房新護(hù)士崗位勝任力考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，見(jiàn)表3。

表3 綜合醫(yī)院精神科開(kāi)放式病房新護(hù)士崗位勝任力考核評(píng)價(jià)各級(jí)指標(biāo)專(zhuān)家函詢(xún)結(jié)果第2 輪

3 討論

3.1 研究方法具有較好的科學(xué)性和可靠性 通過(guò)文獻(xiàn)檢索、2 輪專(zhuān)家咨詢(xún)， 研究涉及的專(zhuān)家均來(lái)自于綜合醫(yī)院精神科開(kāi)放式病房從事臨床護(hù)理、護(hù)理管理工作，結(jié)合臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，編制了綜合醫(yī)院精神科新護(hù)士崗位勝任力考核評(píng)價(jià)指標(biāo)。一般認(rèn)為應(yīng)答率在70%以上，說(shuō)明專(zhuān)家的積極性高，本研究2 輪函詢(xún)專(zhuān)家積極系數(shù)分別為100%、94%，說(shuō)明專(zhuān)家對(duì)本研究的積極性高。一般認(rèn)為專(zhuān)家權(quán)威系數(shù)0.7 為可接受信度，＞0.8則表示專(zhuān)家對(duì)內(nèi)容的選擇有較大把握，本研究2 輪咨詢(xún)的專(zhuān)家權(quán)威系數(shù)分別為0.931、0.947， 專(zhuān)家的權(quán)威程度越高，指標(biāo)的可靠性越大，說(shuō)明專(zhuān)家對(duì)本研究中的咨詢(xún)內(nèi)容權(quán)威程度高，研究結(jié)果可靠。 變異系數(shù)反映對(duì)某一條目判斷的協(xié)調(diào)程度，一般認(rèn)為重要性賦值均數(shù)＞3.5、變異系數(shù)＜0.25 是可接受的范圍。 變異系數(shù)越小說(shuō)明專(zhuān)家的協(xié)調(diào)程度越高， 本研究變異系數(shù)0.000～0.231，專(zhuān)家的協(xié)調(diào)程度較高，結(jié)果可信。本研究2 輪專(zhuān)家咨詢(xún)變異系數(shù)經(jīng)卡方檢驗(yàn)后，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。該指標(biāo)體系的建立為綜合醫(yī)院精神科開(kāi)放式病房新護(hù)士的準(zhǔn)入管理提供了數(shù)據(jù)支持和量化指標(biāo)。

3.2 綜合醫(yī)院精神科開(kāi)放式病房新護(hù)士考核評(píng)價(jià)指標(biāo)具有較好的實(shí)用性 本研究遵循科學(xué)性、系統(tǒng)性、可行性、實(shí)用性的原則，編制了綜合醫(yī)院精神科開(kāi)放式病房新護(hù)士崗位勝任力考核評(píng)價(jià)指標(biāo)，包括6 大考核內(nèi)容：專(zhuān)業(yè)技能、專(zhuān)科急危重癥處理及配合能力、專(zhuān)科安全管理能力、專(zhuān)業(yè)藥物知識(shí)、崗位工作完成能力、專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，涵蓋綜合醫(yī)院精神科新護(hù)士應(yīng)掌握的基本知識(shí)和基本技能。在考核上更注重基礎(chǔ)與實(shí)踐結(jié)合。 表3 顯示一級(jí)指標(biāo)“專(zhuān)業(yè)技能”“專(zhuān)科急危重癥處理及配合能力”“專(zhuān)科安全管理能力”的重要性得分較高，說(shuō)明對(duì)于精神科開(kāi)放式病房新護(hù)士，護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)非常重要， 精神科開(kāi)放式病房患者活動(dòng)更加自由、患者活動(dòng)多在醫(yī)務(wù)人員視線之外， 患者發(fā)生突發(fā)逃跑、暴力、自殺自傷行為等意外事件的風(fēng)險(xiǎn)更高，掌握專(zhuān)科急危重癥搶救配合技能是新護(hù)士獨(dú)立值班的必備能力，新護(hù)士培訓(xùn)方面應(yīng)加大對(duì)專(zhuān)科急危重癥搶救及護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)。 因開(kāi)放式病房的特點(diǎn)，患者及家屬忽視醫(yī)院的規(guī)定，將各類(lèi)危險(xiǎn)物品或是潛在導(dǎo)致傷害的物品，如攜帶水果刀、剪刀、打火機(jī)等禁止物品進(jìn)入病房， 勢(shì)必對(duì)患者及醫(yī)務(wù)人員安全帶來(lái)嚴(yán)重安全隱患。 因此，新護(hù)士培訓(xùn)方面應(yīng)加大對(duì)專(zhuān)科安全管理能力的培訓(xùn)。評(píng)價(jià)一個(gè)新護(hù)士的工作能力，“崗位工作完成能力”可操作性也很強(qiáng)，說(shuō)明其將為崗位勝任力考核指標(biāo)得到專(zhuān)家的認(rèn)可。專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)的分值比其他4 項(xiàng)略低， 因新護(hù)士在理論知識(shí)方面仍有待發(fā)展，是新護(hù)士培訓(xùn)中應(yīng)該加強(qiáng)的內(nèi)容。

二級(jí)指標(biāo)“暴力風(fēng)險(xiǎn)處理能力”“自殺風(fēng)險(xiǎn)處理能力”“外走風(fēng)險(xiǎn)處理能力”“大量服藥處理能力”“危險(xiǎn)物品管理能力”重要性程度較高。新護(hù)士不能快速分析和確定首要危機(jī)，不擅長(zhǎng)在臨床工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及解決問(wèn)題[10]，說(shuō)明對(duì)于精神科新護(hù)士，專(zhuān)業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)處理能力非常重要，開(kāi)放式病房患者更容易獲得暴力、自傷使用的武器；容易獲得更多的自殺、外走途徑。常會(huì)有自傷、暴力、外走、自殺行為等，說(shuō)明考核護(hù)士這些專(zhuān)科技術(shù)是必備的。 “危險(xiǎn)物品管理能力”尤其在外賣(mài)物品送入病房時(shí)容易被忽略，在開(kāi)放式病房中， 規(guī)定的探視時(shí)間內(nèi)外面人員出入自由，對(duì)患者外賣(mài)物品進(jìn)行常規(guī)的檢查是不可或缺的，有自傷自殺意愿或行為的患者，為增加危險(xiǎn)物品帶入病房的隱匿性，患者會(huì)網(wǎng)上訂購(gòu)食品意圖夾帶危險(xiǎn)物品一起以外賣(mài)形式送入病房，因此，加大對(duì)外賣(mài)物品進(jìn)入病房時(shí)的檢查，部分患者會(huì)有抵觸情緒，認(rèn)為私人物品受到侵犯，不允許護(hù)士檢查，考核護(hù)士對(duì)病房安全管理制度的執(zhí)行力、強(qiáng)化護(hù)士安全意識(shí)；考核護(hù)士能否應(yīng)對(duì)自如，合理解決。 “陪人管理”部分陪人對(duì)于精神疾病缺乏充足的了解， 患者需要采用約束的保護(hù)措施，陪人家屬抵制、不予配合，自行解除約束，增加患者治療風(fēng)險(xiǎn)，陪人管理可操作性強(qiáng)，在管理難溝通的家屬時(shí)，需要掌握一定溝通交流技巧，是新護(hù)士培訓(xùn)中需掌握的重要內(nèi)容。

表3 顯示三級(jí)指標(biāo)中各項(xiàng)技能操作指標(biāo)的重要性賦值較高，可操作性也很強(qiáng)，說(shuō)明其作為崗位勝任力考核指標(biāo)得到專(zhuān)家的認(rèn)可。 “心肺復(fù)蘇”、“精神障礙合并軀體疾病評(píng)估及處理能力”“呼吸抑制處理”“意識(shí)改變處理”重要性程度較高，可能與綜合醫(yī)院精神科病例來(lái)源豐富，會(huì)以院內(nèi)會(huì)診、普通門(mén)診轉(zhuǎn)介精神障礙合并軀體疾病病例， 治療過(guò)程軀體疾病加重等， 說(shuō)明將其作為崗位勝任力考核指標(biāo)得到專(zhuān)家的認(rèn)可，掌握急危重癥患者搶救能力是必備能力。與以往研究不同， 缺少對(duì)精神科新護(hù)士進(jìn)行精神障礙合并軀體疾病評(píng)估、急救考核培訓(xùn)的關(guān)注報(bào)道。 因此，在新護(hù)士培訓(xùn)及考核時(shí)加大對(duì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)、理論和急危重患者的搶救護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)?！氨┝︼L(fēng)險(xiǎn)篩查及評(píng)估”“暴力個(gè)人防護(hù)應(yīng)對(duì)能力”“保護(hù)性約束” 重要性程度較高，為了早期識(shí)別患者的高風(fēng)險(xiǎn)行為，越來(lái)越多的研究者開(kāi)始關(guān)注住院精神障礙患者暴力風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估[11]。 精神科醫(yī)護(hù)人員遭受工作場(chǎng)所暴力行為攻擊風(fēng)險(xiǎn)是其他職業(yè)的16 倍，其中護(hù)士遭受暴力行為的比例最高， 精神科護(hù)士工作環(huán)境危險(xiǎn)成暴力受害高危群體已被證實(shí)， 此項(xiàng)技術(shù)的重要性滿(mǎn)分比是100%，說(shuō)明暴力個(gè)人防護(hù)應(yīng)對(duì)能力作為精神科專(zhuān)科操作必考項(xiàng)目得到專(zhuān)家的肯定。 針對(duì)高危情境設(shè)置預(yù)防或應(yīng)對(duì)措施， 從而為降低醫(yī)院工作場(chǎng)所暴力事件的發(fā)生率提供新思路[12]，是新護(hù)士必須熟練掌握的。在考核中設(shè)置了生動(dòng)的突發(fā)事件，根據(jù)臨床出現(xiàn)的急危重癥案例設(shè)置突發(fā)情景進(jìn)行考核，楊雪梅等[13]研究證實(shí)， 經(jīng)過(guò)情景模擬方法所設(shè)計(jì)的考核環(huán)境和真實(shí)環(huán)境存在一致性，在實(shí)戰(zhàn)演練、考核的過(guò)程中有助于護(hù)士對(duì)操作要點(diǎn)的掌握， 對(duì)新護(hù)士崗位勝任有舉足輕重的作用。

4 結(jié)論

本研究緊扣臨床需求， 以崗位勝任力為核心，內(nèi)容涵蓋較全面，可操作性較強(qiáng)，對(duì)新護(hù)士的專(zhuān)科技能及綜合應(yīng)急能力提出了明確的要求，案例設(shè)置突發(fā)情景，培養(yǎng)護(hù)士理論結(jié)合實(shí)際、分析和解決問(wèn)題的能力，以提高應(yīng)對(duì)能力。 可作為臨床新護(hù)士獨(dú)立值班的考核標(biāo)準(zhǔn)，也為新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的效果提供了工具，對(duì)于新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的內(nèi)容和形式的改進(jìn)提供了參考。 今后進(jìn)一步研究其應(yīng)用效果。 但本研究尚存不足之處，咨詢(xún)專(zhuān)家僅限于廣州市5 所三甲綜合醫(yī)院的精神科，專(zhuān)家來(lái)源相對(duì)局限、且數(shù)量相對(duì)較少，有待擴(kuò)大專(zhuān)家范圍、增加專(zhuān)家數(shù)量以進(jìn)一步驗(yàn)證考核評(píng)價(jià)體系內(nèi)容的準(zhǔn)確性和實(shí)用性。