孫玉海 ，鄒貴濱，魏金安，黃彩亞

1.吉林省龍井市老頭溝鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，吉林龍井 133404；2.吉林省和龍市頭道鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，吉林和龍 133503；3.吉林省安圖縣畜牧獸醫(yī)局，吉林安圖 133600；4.浙江省象山金元蛋業(yè)專業(yè)合作社， 浙江寧波 315700

牛的瘤胃臌脹又稱為瘤胃擴張、瘤胃臌氣、瘤胃脹氣等。誘因多為牛采食了大量容易發(fā)酵的飼草、飼料，在瘤胃內發(fā)酵進而產生大量氣體。致使牛的瘤胃和網胃迅速擴張的一種疾病。臨床上的表現為腹圍急劇膨大、呼吸困難、不敢趴臥、腹痛等癥狀。

引起瘤胃臌脹發(fā)病的原因多數為采食了大量的易于發(fā)酵的飼料，比如：新鮮豆科牧草、塊根類、糟粕類飼料等。同時采食了冰凍、帶霜雪、露水的飼料以及霉敗變質的飼料也能引起該病。以及飼料及飼喂方式的改變，引起應激反應也可促發(fā)該病。還有一些中毒性疾病可能發(fā)生中毒性瘤胃臌脹，繼發(fā)食管阻塞、慢性創(chuàng)傷性網胃炎等也能引起。

1 急性瘤胃臌脹病例發(fā)病過程

2019 年11 月末，發(fā)病牛是距離筆者20 km 的一個村莊。養(yǎng)殖戶是剛開始養(yǎng)牛的少數民族朋友，漢語表達能力很差。畜主對病情的敘述就是牛肚子大不吃食、腿踢肚子、一直站著、吭吭叫，母牛肚子里有犢牛。其他癥狀及發(fā)病經過不詳。

2 癥狀及病因判定

到達后觀察該病牛站立不安、腹部顯著膨大，饑窩突出，左側已經明顯高出脊背以上。觸診腹壁高度緊張，叩診呈現鼓音。按壓瘤胃內實質內容物不多。聽診瘤胃音消失。該牛張口呼吸，步態(tài)不穩(wěn)。畜主對于近期飼喂敘述很不完整，只是說最近該牛要產犢了將該牛圈養(yǎng)在單獨的空舍內，給予補充精料。獸醫(yī)觀察牛槽子內還殘存部分未采食盡的飼料，混合料水冰凍于料槽子內。進一步詢問得知飼喂料比較多且不清理剩余料和水。初步判定誘發(fā)瘤胃臌脹的原因是改變飼喂方式集中補料且飼料冰凍引起的瘤胃臌脹。

3 治療過程

3.1 排除食管阻塞且投入消脹藥物

灌服反芻消脹液2 瓶（主要成分：活菌制劑和中成藥）。該牛能順利吞咽，未出現嘔吐癥狀。可以判定該牛食道功能基本正常，排除食道堵塞引起的瘤胃臌脹的可能。

3.2 投胃管排氣

常規(guī)下投胃管，用開口器擴開口腔，胃管前端頭涂抹凡士林潤滑，將牛頭輕抬順勢將胃管探入口腔，在牛咀嚼動作的同時將胃管投入并通過食道口。緩慢順入食道輕過賁門。排氣不理想，分析原因可能是胃內氣體集聚在背側或胃內泡沫過多。隨即準備瘤胃穿刺消除脹氣。

3.3 瘤胃穿刺消除脹氣

3.3.1 穿刺部位選擇，在左側由髖結節(jié)向最后肋骨所引的水平連線中點處，基本上在第3、第4 腰椎橫突下方10 cm 左右處，實踐中通常是在左肷部臌脹最高的地方。

3.3.2 具體施術方法：將牛站立保定。穿刺時要把穿刺部的皮膚向前或者向后推拉移動，這樣做的目的是穿刺完畢皮膚與肌肉針孔錯位。右手持套管針在刺入點向右側肘關節(jié)方向快速刺入10 cm 左右，牛皮過厚不易刺入時可用手術刀先在刺入點做1 cm 左右的小切口，切透皮膚后再刺針, 刺入瘤胃后拔出套管針內的針芯，緩慢放氣，放氣過快腹壓急劇下降會引起不適。隨著瘤胃中氣體減少，臌脹明顯減緩，這時左手也隨之將皮膚下壓，使腹壁與瘤胃壁相貼,固定穿刺針防止脫出。如瘤胃出現蠕動及時調整穿刺針方向，但不要拔出。排氣過程中若針孔堵塞，可用針芯疏通放氣的程度至臌脹消失為止。

3.3.3 為防止再次臌氣，可經穿刺針向瘤胃內注入防腐藥魚石脂酒精合計100 ～200 mL 或消泡劑二甲基硅油20 ～30 mL。放氣結束后拔出針頭，局部碘酊消毒。對較大的皮膚切口可行結節(jié)縫合。

3.3.4 若癥狀未得到緩解可以再次穿刺，但應避開原穿刺孔。緊急情況如沒有放氣針可以用16 號、20 號長針頭代替穿刺針放氣。該牛瘤胃穿刺放氣后癥狀緩解。如不緩解施行瘤胃切開術。

為了增加該牛的噯氣，用木棒銜于口中，兩端以繩固定于頭后枕部。

4 后期護理

注意保暖、每天用噴壺噴碘酊消毒穿刺部位2～3 次。肌肉注射安痛定40 mL、頭孢噻呋鈉2 瓶。連續(xù)使用5 d。禁食、禁水2 d。灌服反芻消氣液、魚石脂2 d。

5 回訪

該牛第2 天瘤胃臌脹完全消失，第3 天恢復反芻。一周后順利產犢，再未反復。

6 總結

本病發(fā)病急，不及時處置有極易引發(fā)窒息或心臟麻痹而死亡。預防其發(fā)生，主要做好牛的精細化飼養(yǎng)，不要突擊補料、突然改變飼喂方式，及時清理剩余飼草飼料。冬季避免飼草飼料冰凍。

一旦發(fā)生瘤胃臌脹及時科學處置。輕微臌脹可以口銜木棒增加噯氣，加重時盡量能下胃管解決的就不要做瘤胃穿刺。穿刺過程中嚴格消毒，穿刺針堵塞及時清理不要反復多次穿刺容易引起腹膜炎等并發(fā)癥。