況成娥

【摘 要】??目的： 研究臨床防治高血壓中所存在的各種問題及其應(yīng)對策略。 方法： 選取2018年4月-2019年5月本院內(nèi)高血壓病患150例臨床資料開展回顧分析，分析150例病患發(fā)病的原因、臨床治療效果、高血壓病患臨床防治中所存在的各種問題。 結(jié)果： 該150例高血壓病患，繼發(fā)性的高血壓發(fā)病率即為40.00%、原發(fā)性的高血壓發(fā)病率即為60.00%;臨床防治高血壓期間常見問題包括藥物較強(qiáng)拮抗性的毒副作用46.67%（70/150）例、不良癥狀缺乏有效控制21.33%（32/150）例、臨床護(hù)理工作不夠到位17.33%（26/150）例、病患的依從性低14.67%（22/150）例;結(jié)合病患實(shí)際病情，經(jīng)實(shí)施非藥物與藥物聯(lián)合治療、中西醫(yī)聯(lián)合治療、防治高血壓的健康宣教等不同方案后，總有效率為92.00%（138/150）。 結(jié)論： 在臨床上，高血壓有著極高發(fā)病率，防治期間往往存在著各種問題，建議適當(dāng)開展非藥物與藥物聯(lián)合、中西醫(yī)聯(lián)合、疾病知識普及等多種手段或方式予以有效解決。

【關(guān)鍵詞】? 高血壓;臨床;防治

【中圖分類號】 R59???? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-262-01

為深入研究關(guān)于臨床防治高血壓中所存在的各種問題及其應(yīng)對策略，取2018年4月-2019年5月本院內(nèi)高血壓病患150例臨床資料開展回顧分析，分析病患發(fā)病的原因、臨床治療效果、高血壓病患臨床防治中所存在的各種問題，如下為具體的結(jié)果：

1 一般基線資料及研究方法

1.1 研究對象

回顧分析2018年4月-2019年5月本院內(nèi)高血壓病患150例臨床資料。該150例病患全部經(jīng)過臨床診斷，且均符合我國防治高血壓指南修訂的委員會(huì)關(guān)于高血壓疾病防治指南當(dāng)中診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)，舒張壓≥90mmHg、收縮壓≥140mmHg。該150例的高血壓病患當(dāng)中，男女病患比例為89/61例，年齡范圍為43-79歲，平均的年齡區(qū)間為（44.25±7.88）歲，病程為1-12年，平均病程為（11.20±3.35）年。

1.2 研究方法

回顧分析所有病患臨床資料，以了解其發(fā)病的原因，結(jié)合臨床治療方案，對病患治療效果進(jìn)行觀察，以此為基礎(chǔ)，對高血壓病患臨床防止期間常見問題進(jìn)行歸納。

1.3 評定療效標(biāo)準(zhǔn)

無效：病患舒張壓未有下降趨勢，或未能達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)范圍;顯效：病患舒張壓可降至10-20mmHg范圍;有效：病患舒張壓已下降20mmHg以下范圍或降到正常范圍。顯效+有效=總有效率（%）。

2 研究結(jié)果

2.1 分析150例病患發(fā)病的原因

該150例高血壓病患發(fā)病原因以原發(fā)性與繼發(fā)性的高血壓這兩種為主，其中，繼發(fā)性的高血壓發(fā)病率即為40.00%、原發(fā)性的高血壓發(fā)病率即為60.00%，具體如表1所示。

2.2 分析150例高血壓病患臨床防治中所存在的各種問題

臨床防治高血壓期間常見問題包括藥物較強(qiáng)拮抗性的毒副作用、不良癥狀缺乏有效控制、臨床護(hù)理工作不夠到位、病患的依從性低。有46.67%病患是由于藥物較強(qiáng)拮抗性的毒副作用，在治療期間對藥物治療效果產(chǎn)生不良影響，具體如表2所示。

2.3 分析150例病患臨床治療效果

結(jié)合病患實(shí)際病情，可實(shí)施非藥物與藥物聯(lián)合治療、中西醫(yī)聯(lián)合治療、防治高血壓的健康宣教等不同方案，實(shí)施有效治療之后，該150例高血壓病患當(dāng)中，12（8.00）例無效、40（26.67）例顯效、98（65.33）例有效，總有效率為92.00%（138/150）。

3 討論

高血壓，屬于心血管內(nèi)科常見病 [1] 。經(jīng)本文試驗(yàn)分析后可了解到，臨床防治高血壓期間常見問題包括藥物較強(qiáng)拮抗性的毒副作用、不良癥狀缺乏有效控制、臨床護(hù)理工作不夠到位、病患的依從性低。現(xiàn)圍繞著以上問題，建議采取如下解決方案：

3.1 非藥物與藥物聯(lián)合治療

藥物治療，能夠降低病患血壓癥狀，但防治高血壓需長期調(diào)理及綜合管理。對此，應(yīng)結(jié)合病患實(shí)際病情，開展非藥物與藥物聯(lián)合治療，以盡可能將不必要的一些藥物治療減少，加強(qiáng)對病患心理方面的干預(yù)，以降低各種不良反應(yīng)，促進(jìn)治療效果的有效提升 [2] 。

3.2 中西醫(yī)聯(lián)合治療

如果長期開展西醫(yī)治療，則病患極易產(chǎn)生耐藥性，更會(huì)引發(fā)各種不良反應(yīng)。對此，建議開展中西醫(yī)聯(lián)合治療，以減輕藥物所產(chǎn)生毒副作用?？刹捎脛┝坎煌制绞媛?lián)合會(huì)天麻鉤藤的五苓散，或者采用劑量不同吲達(dá)帕胺片聯(lián)合中醫(yī)藥的熄風(fēng)祛瘀方，以達(dá)到良好治療效果 [3] 。

3.3 加大力度開展防治高血壓的宣教工作

多數(shù)高血壓病患對自身疾病知識了解的不夠充分，無法了解疾病發(fā)病癥狀，往往會(huì)耽誤疾病診斷及治療，錯(cuò)失最佳治療時(shí)期。加之，病患在接受治療期間依從性相對較低，對疾病治療效果將產(chǎn)生不利影響。對此，應(yīng)當(dāng)加大力度開展防治高血壓的宣教工作，提高病患對高血壓病癥認(rèn)識能力，便于提升對醫(yī)護(hù)工作的依從性。

結(jié)合病患實(shí)際病情，經(jīng)實(shí)施非藥物與藥物聯(lián)合治療、中西醫(yī)聯(lián)合治療、防治高血壓的健康宣教等不同方案后，總有效率為92.00%。

綜上所述，在臨床上高血壓屬于多發(fā)類疾病，防治期間常有各種問題存在，故建議積極采取非藥物與藥物聯(lián)合、中西醫(yī)聯(lián)合、疾病知識普及等多種方案，以高效解決這些問題。

參考文獻(xiàn)

[1]? 隋艷龍. 高血壓臨床防治中存在的問題及對策探討[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2017，28（05）：132-133.

[2] 董夢倩， 林曉陽， 沈培紅. 高血壓臨床防治中存在的問題及對策探討[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2016，13（08）：174-175.

[3] 張雄. 高血壓臨床防治中存在的問題及對策分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2018， 34（11）： 100-101.