李潤(rùn)花

【摘 要】??目的： 對(duì)感染高危型HPV婦女應(yīng)用健康管理在改善患者健康行為方面的效果進(jìn)行觀察。 方法： 選取本院2017年5月至2018年8月期間收治的64例感染高危型HPV婦女，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各32例，對(duì)照組給予常規(guī)干預(yù)模式，觀察組應(yīng)用健康管理模式，對(duì)比兩組干預(yù)效果。 結(jié)果： 高危型HPV轉(zhuǎn)陰率方面，觀察組（34.38%）明顯高于對(duì)照組（9.38%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;干預(yù)后，觀察組病毒負(fù)荷量RLU/CO比值及健康行為評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。 結(jié)論： 健康管理模式用于感染高危型HPV婦女中，對(duì)患者不健康行為改善效果明顯，可顯著降低冰敷負(fù)荷量RLU/CO比值，對(duì)HPV轉(zhuǎn)陰率有明顯提高作用。

【關(guān)鍵詞】? 高危型HPV;感染;健康管理;健康行為

【中圖分類號(hào)】R249????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）05-223-01

HPV感染在婦女中比較多見，有研究顯示，HPV感染是宮頸癌主要誘發(fā)因素，宮頸癌患者中99%以上均存在HPV感染，因此在宮頸癌預(yù)防中，對(duì)高危型HPV感染人群持續(xù)監(jiān)測(cè)與治療是關(guān)鍵 [1] 。臨床中主要針對(duì)HPV實(shí)驗(yàn)室分型、流行病學(xué)及治療方面進(jìn)行了諸多研究，而關(guān)于高危型HPV感染婦女的研究相對(duì)較少 [2] 。為了對(duì)感染高危型HPV的患者生活習(xí)慣、生活方式進(jìn)行轉(zhuǎn)變，使HPV感染轉(zhuǎn)陰率提高，本次研究對(duì)本院64例高危型HPV感染婦女進(jìn)行研究，對(duì)健康管理應(yīng)用的效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年5月至2018年8月期間收治的64例感染高危型HPV婦女，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各32例。對(duì)照組中，患者年齡最小33歲，最大58歲，平均（46.2±3.9）歲;觀察組中，患者年齡最小34歲，最大59歲，平均（46.7±3.6）歲。所有入選患者均對(duì)本次研究知情，且自愿參與;排除嚴(yán)重臟器功能不全者、滴蟲感染者、霉菌感染者、宮頸上皮內(nèi)瘤變者、精神疾病者、妊娠及哺乳期女性、衣原體及支原體感染者等。一般資料對(duì)比，兩組無明顯差異，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)干預(yù)，包含為患者建立健康檔案，收集患者資料，叮囑患者定期復(fù)查等。

觀察組實(shí)施健康管理模式，對(duì)患者實(shí)驗(yàn)室信息、對(duì)宮頸癌認(rèn)知及臨床資料等信息進(jìn)行收集整理，建立電子檔案，全面評(píng)估患者健康危險(xiǎn)因素，制定干預(yù)方案，具體如下：①群體健康干預(yù)。在社區(qū)、工廠定期開展宮頸癌防治知識(shí)講座，做好宮頸癌宣傳;通過健康教育宣傳冊(cè)的發(fā)放，對(duì)疾病知識(shí)、防治措施進(jìn)行宣傳，宣傳冊(cè)以圖文、色彩等元素構(gòu)成。此外，通過健康教育處方、社區(qū)專欄、微信群等形式，定期或不定期的開展健康宣教，便于患者對(duì)自身疾病知識(shí)及防治措施進(jìn)行了解。②個(gè)體健康干預(yù)。通過對(duì)患者健康狀況進(jìn)行評(píng)估，明確健康危險(xiǎn)因素后，針對(duì)患者實(shí)際情況，為其制定針對(duì)性的健康管理干預(yù)方案，內(nèi)容主要涉及衛(wèi)生、飲食、生活、作息、心理及運(yùn)動(dòng)等方面的習(xí)慣 [3] ?？赏ㄟ^微信、短信、電話等形式做好隨訪工作，針對(duì)性的指導(dǎo)患者健康生活，對(duì)患者不良生活習(xí)慣及行為進(jìn)行糾正，確?；颊唣B(yǎng)成良好的作息習(xí)慣、飲食習(xí)慣，同時(shí)加強(qiáng)日常鍛煉。對(duì)出院患者進(jìn)行叮囑，要求患者定期復(fù)查;同時(shí)，對(duì)存在較大心理壓力者，需給予心理疏導(dǎo)，使患者樹立起治療疾病的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者HPV轉(zhuǎn)陰率、病毒負(fù)荷量RLU/CO比值及健康行為總評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比，健康行為總評(píng)分分值越高表明患者健康行為越好。HPV病毒陽(yáng)性陰性評(píng)價(jià)：陽(yáng)性：HC檢查結(jié)果>1.00，陰性：HC檢查結(jié)果<1.00。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用χ 2檢驗(yàn)，用%表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組HPV轉(zhuǎn)陰情況對(duì)比

對(duì)照組中，3例患者HPV轉(zhuǎn)陰，轉(zhuǎn)陰率9.38%，觀察組中，11例患者HPV轉(zhuǎn)陰，轉(zhuǎn)陰率34.38%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ 2=10.392，P<0.05）。

2.2 干預(yù)后兩組相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

干預(yù)后，觀察組病毒負(fù)荷量RLU/CO比值低于對(duì)照組，健康行為評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表1：

3 討論

健康管理模式的應(yīng)用，針對(duì)的是群體、個(gè)人，在全面評(píng)估與分析患者健康狀況的基礎(chǔ)上，為患者提供針對(duì)性的健康咨詢服務(wù)與健康指導(dǎo) [4] 。現(xiàn)階段，在我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的背景下，人們的生活方式、習(xí)慣及行為都發(fā)生了巨大變化，導(dǎo)致高危型HPV感染發(fā)病率持續(xù)升高。對(duì)此類患者加強(qiáng)健康管理，以體檢為主，結(jié)合健康干預(yù)措施，對(duì)患者行為、習(xí)慣進(jìn)行管理，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣及行為，糾正不良生活習(xí)慣，提高性生活衛(wèi)生知識(shí)掌握率，同時(shí)對(duì)患者的心理進(jìn)行干預(yù)，使患者抗病毒能力提升。通過開展健康教育，讓患者更多的了解疾病知識(shí)、防治措施，減少高危因素，改良生活方式及行為，樹立起治療疾病的信心 [5] 。從本組研究結(jié)果來看，在感染高危型HPV婦女中應(yīng)用健康管理，HPV轉(zhuǎn)陰率方面，觀察組達(dá)到34.38%，高于對(duì)照組的9.38%，差異顯著（P<0.05）;病毒負(fù)荷量RLU/CO比值方面，觀察組低于對(duì)照組（P<0.05），健康行為評(píng)分方面，觀察組高于對(duì)照組（P<0.05），表明健康管理對(duì)提高患者健康行為及HPV轉(zhuǎn)陰率方面，有顯著作用。

綜上所述，健康管理在感染高危型HPV婦女中應(yīng)用，可有效改善患者健康行為，提高HPV轉(zhuǎn)移率，應(yīng)用效果較好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]? 江秀敏，劉桂華，林艷，等.應(yīng)用普里西特模式對(duì)婦女產(chǎn)后生殖健康管理的效果評(píng)價(jià)[J].海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2018，24（06）：1-3.

[2] 朱麗萍，朱蓉，朱麗均，等.“3C”整合醫(yī)學(xué)模式在圍絕經(jīng)期婦女健康管理中的實(shí)踐探索[J].中國(guó)婦幼保健，2018，33（21）：4805-4808.

[3] 李相慧.綜合健康管理對(duì)圍絕經(jīng)期婦女癥狀和生活質(zhì)量改善的效果評(píng)價(jià)[J].中外女性健康研究，2018（13）：75-76.

[4] 溫秀球.健康管理模式對(duì)感染高危型HPV婦女健康行為的影響探究[J].中外女性健康研究，2018（04）：145-146.

[5] 梁蓉.圍絕經(jīng)期婦女健康管理服務(wù)認(rèn)知及需求調(diào)查[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（14）：220-221.