王鵬

【中圖分類號】R181.3+2????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-217-01

背景

免疫規(guī)劃作為公共衛(wèi)生領(lǐng)域的基礎(chǔ)性工作，對提高人群健康水平，預(yù)防和控制傳染病的發(fā)生和流行發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)免疫規(guī)劃管理人員和基層預(yù)防接種門診工作人員作為實施國家免疫規(guī)劃目標(biāo)、面向社會公眾提供預(yù)防接種服務(wù)的主體，其專業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)能力直接關(guān)系到國家免疫規(guī)劃策略實施和措施落實。

擬解決問題

構(gòu)建免疫規(guī)劃教學(xué)新平臺，推行理論、實踐一體化教學(xué)模式，規(guī)范和完善預(yù)防接種人員培訓(xùn)管理體系和考核機(jī)制。新上崗人員接受系統(tǒng)規(guī)范的崗前培訓(xùn)，掌握崗位業(yè)務(wù)知識和服務(wù)技能;在崗人員不斷強(qiáng)化基本理論、基本知識和基本技能培訓(xùn)，及時更新知識，提升服務(wù)能力。

具體措施和做法

1 示教基地的建設(shè)

1.1 根據(jù)我區(qū)數(shù)字化門診規(guī)范化建設(shè)情況，認(rèn)定1家優(yōu)秀的預(yù)防接種門診為免疫規(guī)劃綜合技術(shù)示范教學(xué)基地，承擔(dān)新上崗人員預(yù)防接種、預(yù)檢登記和信息化操作等實踐教學(xué)任務(wù)。

1.2 做好硬件配置，添置先進(jìn)的教學(xué)模具、教學(xué)器材，創(chuàng)作預(yù)防接種單位3D教學(xué)模型。

1.3 成立領(lǐng)導(dǎo)小組與帶教小組，建立管理制度，制定教學(xué)計劃，編寫培訓(xùn)教材，創(chuàng)作卡通教學(xué)片與實景教學(xué)片。

1.4 做好師資建設(shè)，師資力量每年參加省、市免疫規(guī)劃管理、免疫相關(guān)疾病監(jiān)測、疫苗與冷鏈管理、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測報告和調(diào)查處置等工作培訓(xùn)，定期開展專題培訓(xùn)、案例討論、授課交流和工作例會。

2 職責(zé)分工

2.1 區(qū)疾控中心的職責(zé)

2.1.1 制定下發(fā)《城陽區(qū)免疫規(guī)劃綜合技術(shù)示范教學(xué)基地實施方案》，制定理論培訓(xùn)內(nèi)容、實踐教學(xué)基地培訓(xùn)大綱和考核手冊等。

2.1.2 指導(dǎo)接種門診做好免疫規(guī)劃綜合技術(shù)示范教學(xué)基地建設(shè)，定期考評教學(xué)質(zhì)量，定期評選優(yōu)秀教學(xué)基地或先進(jìn)個人。

2.1.3 選聘理論水平與工作經(jīng)驗豐富的市、區(qū)級優(yōu)秀帶教老師，發(fā)放聘書。

2.1.4 組織免疫規(guī)劃人員進(jìn)行考核，考核合格后發(fā)放《免疫預(yù)防培訓(xùn)合格證》及《預(yù)防接種上崗證》，統(tǒng)一編號管理，并報區(qū)衛(wèi)計局備案。

2.2 示教基地的職責(zé)

2.2.1 根據(jù)區(qū)疾控中心要求，制定切實可行的教學(xué)計劃，選派責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)精良的人員擔(dān)任教學(xué)師資，定期組織自我學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，制作科學(xué)、實用的電子教材，積極探索先進(jìn)的教學(xué)方法和教學(xué)手段。

2.2.2 負(fù)責(zé)日常實踐教學(xué)任務(wù)的組織實施，具體承擔(dān)預(yù)防接種、預(yù)檢、接種信息登記新上崗人員的操作技能實踐教學(xué)任務(wù)，帶教學(xué)員熟悉預(yù)防接種工作流程，掌握預(yù)檢登記、接種操作、信息管理系統(tǒng)應(yīng)用、疫苗和冷鏈管理等技能，做好疫苗接種人員的現(xiàn)場培訓(xùn)和操作示范。

2.2.3 加強(qiáng)對實踐帶教老師的日常管理和考核，加強(qiáng)學(xué)員考勤管理，學(xué)員參加實踐培訓(xùn)期間原則上不得請假，遇特殊情況，須提出書面請假申請，報批區(qū)疾控中心備案，并事后補(bǔ)足培訓(xùn)時間。

2.3 預(yù)防接種門診的職責(zé)

2.3.1 組織門診工作人員參加由區(qū)疾控中心組織的免疫預(yù)防理論培訓(xùn)。

2.3.2 組織新上崗人員參加區(qū)免疫規(guī)劃綜合技術(shù)示范教學(xué)基地的操作技能實踐實習(xí)。

2.3.3 定期組織開展已在崗人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，及時做好接種人員信息更新上報工作。

3 帶教工作的實施

3.1 已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，擬從事預(yù)防接種工作的人員，均需在上崗前接受系統(tǒng)、規(guī)范的崗位專業(yè)理論培訓(xùn)和操作技能實踐，經(jīng)考核合格后發(fā)放《免疫預(yù)防培訓(xùn)合格證》。

3.2 區(qū)疾控中心組織專業(yè)理論培訓(xùn)，實行集中授課，統(tǒng)一課件、統(tǒng)一師資、統(tǒng)一考核，每年舉辦至少一期。內(nèi)容包括免疫規(guī)劃概述、疫苗與免疫程序、預(yù)防接種工作規(guī)范、疫苗和冷鏈管理、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）監(jiān)測與處理、免疫規(guī)劃信息資料管理、可免性傳染病防控、預(yù)防接種風(fēng)險溝通和風(fēng)險防范等。

3.3 參加區(qū)疾控中心組織的專業(yè)理論培訓(xùn)且考核合格的人員，在區(qū)衛(wèi)計局命名確認(rèn)的免疫規(guī)劃綜合技術(shù)示范教學(xué)基地進(jìn)行至少3個月的帶教見習(xí)，熟悉預(yù)防接種工作流程，掌握預(yù)檢登記、接種操作、免疫信息系統(tǒng)應(yīng)用、疫苗和冷鏈管理、預(yù)防接種異常反應(yīng)應(yīng)急處置等技能。

3.4 培訓(xùn)人員按要求完成專業(yè)理論學(xué)習(xí)和操作技能實踐，考核合格后發(fā)放《預(yù)防接種上崗證》。對于考核不合格者，不得參與預(yù)防接種工作。

取得成效

2018年4月成立免疫規(guī)劃綜合技術(shù)示教基地，一年來，共計帶教新上崗人員25人，理論知識和實踐技能培訓(xùn)率達(dá)到100%，考核合格率達(dá)到100%。在崗人員復(fù)訓(xùn)4人，提升了綜合服務(wù)能力。學(xué)員在基地實踐中學(xué)習(xí)，強(qiáng)化實用技能培養(yǎng)，全面提高了全區(qū)免疫規(guī)劃工作軟實力。

存在問題與建議

預(yù)防接種是預(yù)防傳染病的主要手段，是政府關(guān)心下一代健康成長的重要舉措，是關(guān)系千家萬戶的民生工程。全區(qū)預(yù)防接種門診軟、硬件力量仍舊發(fā)展不均衡，要充分發(fā)揮優(yōu)秀預(yù)防接種門診示范、引領(lǐng)作用，促進(jìn)全區(qū)免疫規(guī)劃工作均衡、全面發(fā)展。建立和完善人才培養(yǎng)機(jī)制，充實和穩(wěn)定免疫規(guī)劃管理和預(yù)防接種人員隊伍，優(yōu)化隊伍結(jié)構(gòu)，為免疫規(guī)劃可持續(xù)發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1]? 中華人民共和國國務(wù)院令第668號《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》

[2] 衛(wèi)生部《預(yù)防接種工作規(guī)范》（2016年版）

[3] 李仁鵬，宋立志，張麗.山東省預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)的做法與體會[J].中國計劃免疫，2005.11（1）：66-68