魯禛珺

【摘 要】??目的： 分析探討對(duì)直腸癌術(shù)后化療患者采取心理干預(yù)護(hù)理后，其情緒與生活質(zhì)量的變化情況。 方法： 選取我院自2016年4月～2018年3月間所收治80例進(jìn)行直腸癌術(shù)后化療的患者作為此次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，采取隨機(jī)數(shù)字表法將80例患者分為對(duì)照組與干預(yù)組各40例。對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，干預(yù)組患者則采取心理干預(yù)護(hù)理，分析比較兩組患者的情緒變化以及生活質(zhì)量。 結(jié)果： 采取心理護(hù)理干預(yù)的化療患者，其生活質(zhì)量高于對(duì)照組，兩組間差異明顯，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論： 心理干預(yù)護(hù)理能夠有效改善直腸癌術(shù)后患者的不良情況，提高其生活質(zhì)量，具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】? 心理干預(yù)護(hù)理;直腸癌;化療;情緒;生活質(zhì)量影響

【中圖分類(lèi)號(hào)】?R821.4+2?????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）05-209-02

直腸癌屬于最為常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤之一，其發(fā)病率非常高。直腸癌因位置低，極易被直腸指診與乙狀結(jié)腸鏡診斷，但因位置深入盆腔、解剖關(guān)系較為復(fù)雜，手術(shù)難以徹底清除，因此術(shù)后復(fù)發(fā)率非常高。結(jié)腸癌患術(shù)后化療患者易產(chǎn)生腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等一系列不良反應(yīng)，情緒受到極大影響，焦躁等情緒會(huì)對(duì)患者心理產(chǎn)生一定壓力，影響到了患者的生活質(zhì)量。本次實(shí)驗(yàn)通過(guò)對(duì)結(jié)腸癌術(shù)后化療患者實(shí)施心理干預(yù)護(hù)理，以研究心理干預(yù)護(hù)理對(duì)患者的情緒和生活所產(chǎn)生的影響，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2016年4月～2018年3月間所收治80例進(jìn)行直腸癌術(shù)后化療的患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，所有患者經(jīng)手術(shù)病理診斷均符合直腸癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除患有精神疾病者、心腦血管疾病者、心肺功能?chē)?yán)重障礙者;其他惡性腫瘤患者 [1] 。將80例直腸癌化療患者采取隨機(jī)數(shù)字分為對(duì)照組與干預(yù)組各40例，對(duì)照組40例患者中，男性患者21例，女性患者19例，年齡為31～78歲，平均年齡為（55.8±3.2）歲，小學(xué)及以下文化水平患者10例，初中至高中文化水平患者19例，大專(zhuān)及以上文化水平患者11例;干預(yù)組40例患者中，男性患者22例，女性患者18例，年齡為32～77歲，平均年齡為（55.4±3.3）歲，小學(xué)及以下文化水平患者12例，初中至高中文化水平患者19例，大專(zhuān)及以上文化水平患者9例。兩組患者的年齡、受教育程度、性別等各方面的資料經(jīng)比較無(wú)顯著差異，P>0.05，具有可比性。所有患者及其家屬對(duì)本次實(shí)驗(yàn)研究均知情同意，并簽署了手術(shù)治療同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，其中包括健康教育、造口護(hù)理指導(dǎo)、心理指導(dǎo)、預(yù)防及處理手術(shù)化療所產(chǎn)生的并發(fā)癥、飲食指導(dǎo)等 [2] 。干預(yù)組則實(shí)施心理干預(yù)護(hù)理措施，同患者積極進(jìn)行交流溝通，以明確了解其思想顧慮，鼓勵(lì)且尊重患者情緒的表達(dá)，與患者間建立起充分信任;對(duì)抑郁焦慮情緒比較嚴(yán)重的化療患者，可通過(guò)在訪談溝通過(guò)程中播放舒緩音樂(lè)來(lái)緩解放松患者的肌肉，調(diào)整其緊張情緒;同患者家屬應(yīng)當(dāng)密切溝通，向家屬普及宣傳疾病知識(shí)和護(hù)理方案，可通過(guò)建立不同家庭家屬間的訪談等方式增強(qiáng)患者治愈信心，加快患者社會(huì)功能康復(fù)的速度。

1.3 效果評(píng)價(jià)

觀察兩組直腸癌術(shù)后化療患者的情緒與生活質(zhì)量變化，采取問(wèn)卷調(diào)查的形式對(duì)患者生活質(zhì)量滿意度及情緒變化進(jìn)行評(píng)分 [3] 。

1.4 數(shù)據(jù)處理

應(yīng)用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x ±s）表示，組間比較采用成組設(shè)計(jì)t檢驗(yàn)，組內(nèi)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量分析

兩組直腸癌患者經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示干預(yù)組患者的生活質(zhì)量以及滿意度明顯高于對(duì)照組，詳情見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者負(fù)面情緒分析

兩組直腸癌患者經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示干預(yù)組患者的負(fù)面情緒評(píng)分HAMA、HADM值均低于對(duì)照組，兩組差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳情見(jiàn)表2。

3 討論

直腸癌在臨床中的發(fā)病率非常高，其病因尚未完全明確，研究發(fā)現(xiàn)其發(fā)病與飲食習(xí)慣、社會(huì)環(huán)境、遺傳因素等密切相關(guān)?；颊弑淮_診為直腸癌后，心理往往會(huì)發(fā)生劇烈變化，表現(xiàn)為恐懼、情緒抑郁、無(wú)助、煩惱、哭泣等，甚至有可能出現(xiàn)自殺行為，引起患者的生活質(zhì)量大大下降 [4] 。在直腸癌手術(shù)后，心理落差與生活不便成為了康復(fù)過(guò)程中的一項(xiàng)重大阻礙，隨著心理干預(yù)護(hù)理的廣泛應(yīng)用，直腸癌術(shù)后化療患者的情緒與生活質(zhì)量得到了明顯改善。

本組實(shí)驗(yàn)選取我院自2016年4月～2018年3月間所收治80例進(jìn)行直腸癌術(shù)后化療的患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，結(jié)果顯示采取心理護(hù)理干預(yù)的直腸癌術(shù)后化療患者，其生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，負(fù)面情緒評(píng)分明顯低于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，表明心理干預(yù)護(hù)理對(duì)在提升直腸癌術(shù)后化療患者滿意度、改善患者負(fù)面情緒等方面有積極的推動(dòng)作用 [5] 。

參考文獻(xiàn)

[1]? 劉霞娟. 延續(xù)護(hù)理對(duì)直腸癌根治術(shù)患者自我效能及自護(hù)能力的影響[J]. 吉林醫(yī)學(xué)， 2017， 38（11）：195-196.

[2] 趙素芳. 心理護(hù)理對(duì)直腸癌術(shù)后患者心理狀態(tài)、治療依從性和免疫功能的影響[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué)， 2017， 2（12）：135-137.

[3] 卞龍艷， 陳曉玲. 激勵(lì)式護(hù)理對(duì)直腸癌術(shù)后永久性結(jié)腸造口病人自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量的影響[J]. 護(hù)理研究， 2017， 31（1）：90-92.

[4] 任娜娜，白小艷，劉雪.系統(tǒng)護(hù)理對(duì)直腸癌術(shù)后患者心理和生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，06（25）：202-203.

[5] 吳雙紅，趙景文.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)30例直腸癌術(shù)（Miles術(shù)）患者的影響[C]//甘肅省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)2012年學(xué)術(shù)年會(huì).2012.