苗立軍

【摘 要】??目的： 探究老年糖尿病患者睡眠障礙的原因分析及護理干預。 方法： 選擇我院于2017年7月-2019年7月2年內(nèi)接收的老年糖尿病睡眠障礙患者，并隨機抽選100名作為研究對象。納入標準：確診為老年糖尿病睡眠障礙患者。排除標準：有其它重大疾病史患者。將所有患者按照護理方法的不同，隨機分為對照組（50例，使用常規(guī)方法護理）和觀察組（50例，使用護理干預）。對兩組患者在護理完成后的效果進行收集和分析，同時對比兩組患者的睡眠情況，空腹血糖情況，患者滿意情況。 結(jié)果： 觀察組患者的睡眠情況，空腹血糖情況，患者滿意情況明顯優(yōu)于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結(jié)論： 在對老年糖尿病睡眠障礙患者進行治療時，通過護理干預有更加明顯的效果，因此有較高應用價值，值得推廣使用！

【關鍵詞】? 老年糖尿病;睡眠障礙;原因分析;護理干預

【中圖分類號】?R493?????? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-206-01

目前，我國處于經(jīng)濟發(fā)展的高峰期，人們物質(zhì)生活得到了改善，日常飲食主要以高脂、高糖為主，因此使得糖尿病發(fā)病率持續(xù)遞增 [1] 。糖尿病是在遺傳因素和環(huán)境因素的共同作用形成的 [2] 。該病對人體的危害極大，因此引起了社會的廣泛關注 [3] 。目前臨床上的治療手段主要是通過注射胰島素，從而起到控制患者體內(nèi)血糖的作用，但是糖尿病患者在治療期間容易出現(xiàn)睡眠障礙的情況，為了解決這個問題，因此開展了此次研究。

1 臨床資料和糖尿病患者睡眠障礙原因分析

1.1 臨床資料

選擇我院于2017年7月-2019年7月2年內(nèi)接收的老年糖尿病患者，并隨機抽選100名作為研究對象。納入標準：確診為老年糖尿病患者。排除標準：有其它重大疾病史患者。將所有患者按照護理方法的不同，隨機分為對照組（50例，使用常規(guī)方法護理，男性27例，女性23例，平均年齡48.35±2.55歲，）和觀察組（50例，使用護理干預 ，男性25例，女性25例，平均年齡45.42±3.26 歲）。對兩組患者在護理完成后的效果進行收集和分析，同時對比兩組患者的睡眠情況，空腹血糖情況，患者滿意情況。后分析患者的一般資料，數(shù)據(jù)差異不明顯，因此差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。上述患者和我院倫理委員會均知情且同意研究。

1.2 糖尿病患者睡眠障礙原因分析 老年糖尿病患者出現(xiàn)睡眠障礙的主要原因是，糖尿病造成了患者體內(nèi)代謝紊亂，從而影響了其睡眠。此外，根據(jù)一些研究報告得出，老年患者在接受治療期間，會受到內(nèi)、外界的因素的影響，從而進一步加重了病情，例如陌生的病房、及心理負擔過重、對疾病產(chǎn)生恐慌、飲食等，因此針對此種情況，我們則對上述患者進行了護理干預。

1.3 護理方法

1.3.1 常規(guī)護理

（1）用藥護理：給患者詳細介紹藥物的使用方法和劑量，以及告知患者服用藥物的必要性。

（2）日常護理：仔細觀察患者的呼吸，血壓，脈搏，體溫等情況，并記錄上述指標。

（3）常規(guī)護理：根據(jù)患者出現(xiàn)的任何異常情況及時報告主治醫(yī)生，并及時處理。

1.3.2 護理干預

（1）環(huán)境護理：保證病房內(nèi)的環(huán)境安靜、舒適，從而確?；颊哂谐渥愕乃邥r間。

（2）健康知識護理：對患者及其家屬詳細地講解，有關老年糖尿病患者睡眠障礙知識，使患者及其家屬更加清晰的認識和了解到疾病產(chǎn)生的原因以及后續(xù)的治療方案。

（3）心理護理：要與患者建立良好的護患關系，同時需幫助患者及其家屬正確的面對疾病從而消除對其的恐懼。使患者及其家屬能夠真實的反應真實病情從而為其制定個性化的方案。

（4）飲食護理：提供低糖、低脂類食物，且需要少食多餐，晚餐應早點進食。

1.4 觀察標準

護理完成后需觀察兩組患者的睡眠情況，空腹血糖情況，患者滿意情況并對其進行分析。注：上述指標由我院護理人員發(fā)放問卷調(diào)查表，此次研究數(shù)據(jù)均以此為基礎。

1.5 統(tǒng)計學分析

將數(shù)據(jù)納入 SPSS20.0軟件并對其進行分析，計量資料用t和“x ±s”表示，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異明顯，因此具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的睡眠情況，空腹血糖情況，患者滿意度，明顯優(yōu)于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)如下：

2.1 兩組患者的睡眠情況

觀察組患者：（6.6±4.5 ）h，對照組患者（3.2±2.1）h， T=4.8414，P= 0.001 （P<0.05）。

2.2 兩組患者的空腹血糖情況

觀察組（21.2±4.1）mmol/L，對照組（27.1±3.2）mmol/L， T=8.021，P= 0.001 （P<0.05）。

2.3 兩組的患者滿意度 觀察組92%，對照組71%，X 2=14.624，P= 0.001 （P<0.05）。

3 討論

近年來臨床數(shù)據(jù)顯示，失眠癥的發(fā)生率逐年遞增，同時患者越來越呈現(xiàn)出年輕化 [3] 。失眠已經(jīng)嚴重影響人們的身心健康。一旦長期處于失眠的狀態(tài)，則會影響患者的正常的生活。失眠癥的病因呈現(xiàn)出多樣性、復雜性，因此治愈的難度較大，而老年糖尿病患者出現(xiàn)睡眠障礙的問題則更為嚴重，這是由于在治療過程中，既需要對血糖進行控制，還需要改善患者的睡眠質(zhì)量 [4] 。針對上述情況，我院特開展了此次研究，具體分析如下：

本文首先分析了糖尿病患者出現(xiàn)睡眠障礙的原因，一部分原因是糖尿病使得患者內(nèi)代謝紊亂，從而影響了其睡眠。另一部分則是在接受治療期間，患者會受到內(nèi)、外界的因素的影響，從而出現(xiàn)睡眠障礙的情況，例如陌生的病房、及心理負擔過重、對疾病產(chǎn)生恐慌、飲食等。因此針對該種情況，本文則進行護理干預。

本文對照組采用傳統(tǒng)的常規(guī)護理模式，此種護理方法較為單一，在常規(guī)護理模式下僅僅給患者提供了基礎的日常護理（藥物護理，常規(guī)護理）其效果不明顯，因此進一步增加了治療的難度，更重要的是缺少對睡眠障礙患者的護理，因此未能有效改善其睡眠質(zhì)量。觀察組則是予護理干預進行指導，主要是進行了環(huán)境護理、心理護理、飲食護理，因此可以有效地改善患者的病情，同時研究數(shù)據(jù)也印證了，患者后期的睡眠情況，空腹血糖情況，患者滿意情況較好，數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組。

綜上所述，在對老年糖尿病睡眠障礙患者治療時，使用護理干預的效果較好，患者的滿意度較高，因此有較高的使用價值。

參考文獻

[1]? 黃文， 陳奇峰， 趙夢琴，等. 紹興市老年人睡眠質(zhì)量及其影響因素研究[J]. 中華健康管理學雜志， 2018， 12（2）：153-158.

[2] 李佳琦， 嚴悅?cè)兀?余葉蓉. 睡眠障礙與糖尿病的關系及其對糖代謝的影響研究進展[J]. 中國全科醫(yī)學， 2017， 20（11）：1300-1304.

[3] 顧春葉， 范恩芳， 祝林海，等. 上海市浦東新區(qū)泥城社區(qū)2型糖尿病患者睡眠質(zhì)量及其影響因素[J]. 職業(yè)與健康， 2018， 34（8）：1118-1121.

[4] 袁毅.住院老年糖尿病睡眠障礙患者睡眠的護理干預效果及干預價值體會. 世界睡眠醫(yī)學雜志， 2019 ，6 （4） ：471-473