王君君

【摘 要】??目的： 對高壓注射器CT血管造影檢查中的臨床護理干預效果進行比對研究。 方法： 研究選擇2018年1月～2019年6月來我院接受高壓注射器CT血管造影檢查的患者52例，將其隨機分為探究組和對照組，每組均26例。對照組患者接受常規(guī)護理，探究組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上接受放射專業(yè)護理，比對兩組患者在檢查過程中發(fā)生的并發(fā)癥、不良反應情況。 結(jié)果： 探究組患者的并發(fā)癥與不良反應發(fā)生率顯著低于對照組，P<0.05;探究組患者的一次性造影成功率明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。 結(jié)論： 高壓注射器CT血管造影檢查中實施放射專業(yè)護理具有較好的臨床干預效果，能有效避免并發(fā)癥和不良反應的發(fā)生，值得在臨床應用與推廣。

【關(guān)鍵詞】? 常規(guī)檢查;高壓注射器;放射專業(yè)護理;CT血管造影;臨床干預

【中圖分類號】 R248???? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-177-01

在CT血管造影的構(gòu)成中，使用高壓注射器能夠使得得到的圖像質(zhì)量更高，并且能夠有效的減少造影劑的使用量，還能降低患者發(fā)生穿刺滲漏以及不良反應的風險。但是高壓注射器的注射速度較快，壓力過高，容易失敗或造成氣栓、不可控的滲漏等 [1] 。為了提高檢查的安全性，本次研究選擇52例在2018年1月～2019年6月期間在我院行高壓注射器CT血管造影檢查的患者作為研究對象，旨在探討高壓注射器CT血管造影檢查中實施放射專業(yè)護理的應用效果。內(nèi)容總結(jié)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇的時間范圍是2018年1月～2019年6月，研究納入的病例是在此期間來我院接受高壓注射器CT血管造影檢查的患者，共52例。所有患者均接受該檢查，對研究知情并簽署了相關(guān)同意文件。52例患者被隨機分為兩組，分別是探究組和對照組。探究組有26例患者入組，年齡在35～72歲之間，年齡均值為（51.26±5.34）歲，男性和女性分別有15例、11例;對照組有26例患者入組，年齡在34～71歲之間，年齡均值為（51.35±5.28）歲，男性和女性分別有16例、10例。兩組患者的一般資料無顯著差異，P>0.05，可比。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理，包括檢查前向患者講解目的、方法以及注意事項，并且告知患者在檢查中可能會出現(xiàn)的不適癥狀。

探究組患者接受放射專業(yè)護理，主要內(nèi)容如下：（1）檢查前護理。護理人員詳細詢問患者有無過敏史、禁忌癥、慢性病等，如果患者有糖尿病，則需要采用降糖藥物治療。（2）心理護理。護理人員要向患者講解應用高壓注射器的優(yōu)勢，并將注射過程中可能出現(xiàn)的不良反應向患者及其家屬告知，叮囑患者在發(fā)生輕微發(fā)熱、惡性時，盡量保持鎮(zhèn)靜，無需驚慌，通過控制呼吸來放松心理和身體;護理人員要用輕柔、平和的態(tài)度積極地與患者溝通，教患者放松的正確方法，并為患者營造一個放松、舒適的檢查環(huán)境，使其能積極配合檢查。（3）選擇造影劑。根據(jù)患者的具體身體以及經(jīng)濟情況，為患者選擇合理的造影劑，避免患者造成一定的心理負擔;如果患者的身體狀況較差，年齡過大，要給予患者非離子型造影劑。（4）檢查過程中的護理。在檢查時，護理人員要選擇患者粗、難以穿破、直的靜脈，并避開關(guān)節(jié);根據(jù)患者的身體狀況，將注入速度保持在3～5ml/s之間，并且劑量嚴格控制在40～100ml之間。（5）造影劑意外護理。注射之前，要給予患者生理鹽水10ml進行推注，以保證局部沒有發(fā)生滲漏現(xiàn)象，并且有利于推注的順暢;由于注射壓力較大，速度較快，患者很容易出現(xiàn)氣栓現(xiàn)象，因此需要在操作時，護理人員保持高度警惕，充分排除針筒、導管以及針頭內(nèi)的氣體再進行注射;將注射針筒固定為45度，使氣泡浮到針筒尾部;造影前也要仔細檢查患者是否發(fā)生藥液滲漏以及過敏反應，如果患者處于焦躁狀態(tài)，要先對患者進行鎮(zhèn)靜處理 [2] 。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的并發(fā)癥與不良反應發(fā)生情況，包括蕁麻疹、惡心嘔吐、藥液外滲。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究中所有數(shù)據(jù)和資料均通過SPSS 23.0 處理，并發(fā)癥與不良反應發(fā)生率用（n/%）表示，卡方檢驗，P<0.05。

2 結(jié)果

根據(jù)表1數(shù)據(jù)顯示，探究組患者的總發(fā)生率與對照組相比，明顯具有優(yōu)勢，P<0.05。

3 討論

在臨床上，CT血管造影主要就是顯示全身各部位的血管細節(jié)，以便細致化的觀察病變位置，并為病變診斷與定性提供較為科學和合理的依據(jù)，而為了更加清晰地顯示患者各血管的細節(jié)，通常在CT掃描的過程中，醫(yī)務(wù)人員會給予患者高壓注射器，能夠提高成像的效率和質(zhì)量 [3] 。

本次研究中，探究組患者不良反應與并發(fā)癥的總發(fā)生率為3.85%，而對照組患者的為30.78%，探究組患者明顯較低，P<0.05。主要因為檢查前護理有利于患者在檢查過程中發(fā)生不良反應以及并發(fā)癥，使風險降到最低;心理護理幫助患者樹立了治療的信心，患者學會了放松身心的正確方法，在發(fā)生輕微不良反應時患者仍然能保持鎮(zhèn)靜，有效提高了檢查的準確率，降低了風險的發(fā)生;造影劑的選擇中，根據(jù)患者的具體情況進行造影劑的選擇，緩解了患者的心理壓力，并且對于身體狀態(tài)不佳的患者，能給予針對性的造影劑;在檢查過程中，保證注入的速度，并且選擇粗、直等靜脈，避免在靜脈注射時發(fā)生不良反應;在造影劑意外護理中，為避免局部發(fā)生滲漏現(xiàn)象，則給予患者推注生理鹽水;在患者發(fā)生氣栓時，護理人員要集中注意力，時刻觀察患者的變化，避免發(fā)生藥液滲漏的現(xiàn)象;并且在必要時給予患者鎮(zhèn)靜處理，能保證檢查的順利開展。

綜上所述，放射專業(yè)護理在高壓注射器CT血管造影檢查中，能夠取得較為理想的效果，推廣和應用價值高。

參考文獻

[1]? 張金山，李龍.實驗用高壓注射泵在小兒門脈高壓術(shù)中門脈造影中的應用[J].北京醫(yī)學，2017，39（3）：89-90.

[2] 張碧娟，朱志軍，郭吉敏，等.高壓注射器在1.5TMR宮頸癌動態(tài)增強掃描應用中的護理體會[J].廣東醫(yī)學，2017，38（s2）：188-189.

[3] 張愛東，李宏軍.XD2003高壓注射器協(xié)同3.0MR對肝臟動態(tài)掃描的價值及護理體會[J].中國數(shù)字醫(yī)學，2018，13（7）：15-17.