傘金玲

【摘 要】??目的： 研究早期護(hù)理對(duì)妊高癥患者妊娠結(jié)局及血壓的影響。 方法： 取自2018年5月-2019年5月期間，由本院收治的92例妊高癥患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)分為對(duì)照組（46例），觀察組（46例）。對(duì)照組46例患者予以常規(guī)護(hù)理，觀察組46例患者在前者基礎(chǔ)上予以早期護(hù)理。對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的血壓值及護(hù)理后的妊娠結(jié)局。 結(jié)果： 兩組患者護(hù)理前的血壓值非常接近，P>0.05，無(wú)可比性。護(hù)理后，觀察組血壓控制情況及妊娠結(jié)局均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，有可比性。 結(jié)論： 早期護(hù)理干預(yù)能夠改善妊娠結(jié)局，更有效的控制血壓。

【關(guān)鍵詞】? 妊高癥;早期護(hù)理;妊娠結(jié)局;血壓

【中圖分類號(hào)】R715????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）05-155-01

妊高癥是一種嚴(yán)重威脅母嬰健康的妊娠期特有疾病，占所有妊娠女性的6%-10% [1] 。相關(guān)調(diào)查顯示 [2] ，目前該病在國(guó)外的發(fā)病率為7%-12%，國(guó)內(nèi)相對(duì)較低，約為9.4%。該病的典型癥狀為血壓升高、頭昏眼花、惡心嘔吐等。該病是全球孕產(chǎn)婦致死的主要疾病之一，必須引起重視。對(duì)于該病的臨床治療及護(hù)理，主要是針對(duì)血壓的控制，進(jìn)而改善妊娠結(jié)局。基于以上原因，本次研究選取由本院收治的92例妊高癥患者為觀察對(duì)象，分析早期護(hù)理對(duì)控制妊高癥患者血壓及妊娠結(jié)局的影響，詳細(xì)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

取自2018年5月-2019年5月期間，由本院收治的92例妊高癥患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)分為對(duì)照組（46例），觀察組（46例）。對(duì)照組：46例患者，年齡26-42歲，平均年齡（32.45±2.13）歲;觀察組：46例患者，年齡27-41歲，平均年齡（33.02±1.78）歲。兩組患者基本情況接近，無(wú)明顯差異，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，均診斷為妊高癥;②所有患者及家屬均在自愿、知情前提下簽署同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴發(fā)其它重大疾病;②精神類疾病等無(wú)法正常配合者。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組46例患者接受常規(guī)護(hù)理，配合醫(yī)師工作，記錄患者體征，常規(guī)用藥指導(dǎo)。觀察組46例患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受早期護(hù)理。早期護(hù)理是對(duì)常規(guī)護(hù)理進(jìn)一步提升，具體包括：①根據(jù)患者情況，采用相應(yīng)藥物進(jìn)行解痙、降壓，并密切關(guān)注患者服藥后的身體反應(yīng)及精神狀態(tài);②護(hù)理過(guò)程中主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，耐心傾聽(tīng)患者訴求，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，幫助患者減少各種負(fù)面情緒。③提前為患者營(yíng)造安靜、整潔、令人舒適的治療環(huán)境，注意保持空氣清新、溫濕度適宜。④為患者及家屬提供妊高癥相關(guān)知識(shí)，提升患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度。⑤為患者制定更有針對(duì)性、更科學(xué)的飲食方案。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄92例患者接受護(hù)理前后的血壓值及護(hù)理后的妊娠結(jié)局，并進(jìn)行組間對(duì)。不良妊娠發(fā)生率=（總例數(shù)-正常例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)型指標(biāo)以（n%）表示，行χ 2檢驗(yàn)，計(jì)量型指標(biāo)用（x ±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者接受護(hù)理前后的血壓

對(duì)照組：46例，護(hù)理前收縮壓（161.38±11.56）mmHg，護(hù)理前舒張壓（98.77±3.43）mmHg，護(hù)理后的收縮壓（149.51±7.43）mmHg，護(hù)理后舒張壓（94.24±6.25）mmHg。觀察組：46例，護(hù)理前收縮壓（160.46±12.24）mmHg，護(hù)理前舒張壓（97.36±3.24）mmHg，護(hù)理后的收縮壓（132.16±6.58）mmHg，護(hù)理后舒張壓（82.68±6.39）mmHg。

兩組患者護(hù)理前的血壓值比較接近，P>0.05，無(wú)可比性。護(hù)理后，觀察組的血壓控制情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，t1=11.8565，P1=0.0000;t2=8.7715，P2=0.0000;P<0.05，有可比性。

2.2 對(duì)比兩組患者的妊娠結(jié)局

對(duì)照組：46例，剖宮產(chǎn)6例，產(chǎn)后出血6例，早產(chǎn)5例，胎膜早破5例，不良妊娠發(fā)生率47.83%;觀察組：46例，剖宮產(chǎn)2例，產(chǎn)后出血1例，早產(chǎn)1例，胎膜早破1例，不良妊娠發(fā)生率10.87%。比較顯示，觀察組妊娠結(jié)局明顯優(yōu)于對(duì)照組，χ 2=13.4199，P=0.0002，P<0.05，有可比性。

3 討論

妊高癥作為女性孕期高發(fā)疾病，嚴(yán)重威脅患者及胎兒的健康，甚至危及生命。妊高癥患者的血壓偏高，可能導(dǎo)致胎兒大腦缺氧，影響胎兒的身體及智力發(fā)育。因此針對(duì)該病的治療主要是控制血壓，確保母體安全，為胎兒提供正常的發(fā)育環(huán)境，進(jìn)而改善妊娠結(jié)局 [3] 。

本次研究的重點(diǎn)為早期護(hù)理，其特點(diǎn)及優(yōu)勢(shì)在于：①對(duì)比常規(guī)護(hù)理，早期護(hù)理增加了對(duì)內(nèi)部因素的考量，使護(hù)理工作更為周密，是對(duì)常規(guī)護(hù)理的全面升級(jí) [4] 。②能夠更好的解決患者在治療中出現(xiàn)的負(fù)面情緒，如緊張、不安、焦慮等。激發(fā)患者的治療積極性，建立良好的護(hù)患關(guān)系，并提高患者的治療依從性。③創(chuàng)造舒適的治療環(huán)境能夠初步建立患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，有利于患者更好的接受治療環(huán)境。④為患者及家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)，可以進(jìn)一步緩解患者因未知引起的不安、緊張情緒，同時(shí)有利于提高患者的自主護(hù)理意識(shí)。⑤有關(guān)研究表明 [5] ，飲食和血壓之間具有相關(guān)性，因此為患者提供科學(xué)、營(yíng)養(yǎng)的飲食方案對(duì)妊高癥患者的治療效果有一定的促進(jìn)作用。

綜上所述，早期護(hù)理對(duì)妊高癥患者的妊娠結(jié)局及血壓控制均有促進(jìn)作用，建議臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]? 于建寧.早期綜合護(hù)理對(duì)妊高癥患者血壓控制及不良妊娠結(jié)局的影響[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2019， 6（05）：155-156.

[2] 樊禎翠.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠高血壓婦女的臨床效果評(píng)價(jià)[J].智慧健康，2017，3（9）：12-13.

[3] 趙秀芳，張金霞，王翠榮.系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期高血壓疾病患者負(fù)性情緒及妊娠結(jié)局的影響[J].中國(guó)藥物與臨床，2017，17（2）：304-306.

[4] 張宇鵬，于金華，王新，等.超聲檢測(cè)妊娠期高血壓孕婦胎兒血流動(dòng)力學(xué)變化與妊娠結(jié)局的相關(guān)性分析[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志， 2018，28（2）：308-312.

[5] 林敏.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)妊高癥圍產(chǎn)期患者的影響分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（15）：2857-2858.