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        中藥內(nèi)服聯(lián)合中醫(yī)手法、針灸治療腰椎間盤突出癥的臨床療效

        2020-04-17 10:44:41董琦
        健康大視野 2020年5期
        關(guān)鍵詞:針灸

        董琦

        【摘 要】??目的: 探究腰椎間盤突出癥應(yīng)用中藥內(nèi)服聯(lián)合中醫(yī)手法與針灸的臨床療效。 方法: 選取我院收治的腰椎間盤突出癥患者50例入組,隨機(jī)分為兩組各25例,對(duì)照組給予中醫(yī)骨傷按摩手法與中藥內(nèi)服治療,觀察組給予中藥內(nèi)服聯(lián)合中醫(yī)手法與針灸治療,比較兩組臨床治療效果。 結(jié)果: 觀察組總有效率與對(duì)照組相比明顯更高,兩組間比較差異顯著(P<0.05)。 結(jié)論: 腰椎間盤突出癥應(yīng)用中藥內(nèi)服聯(lián)合中醫(yī)骨傷按摩手法與針灸的臨床療效顯著,可進(jìn)一步推廣。

        【關(guān)鍵詞】? 中藥內(nèi)服;中醫(yī)手法;針灸;腰間盤突出癥

        【中圖分類號(hào)】?R365?????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)05-133-01

        腰椎間盤突出癥主要表現(xiàn)為腰部疼痛,下肢放射性疼痛,中醫(yī)學(xué)中屬于“痹癥”、“腰痛”疾病范疇,中醫(yī)治療可有效改善腰痛癥狀,有利于腰椎神經(jīng)修復(fù)。目前,臨床常用的中醫(yī)方法有中藥方劑內(nèi)服、按摩、針灸等,臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn),三種方法聯(lián)合應(yīng)用,在腰椎間盤突出癥治療中具有顯著療效 [1] 。因此,本文選取50例腰椎間盤突出癥患者作為研究對(duì)象,探究中藥內(nèi)服、中醫(yī)手法、針灸三種方法聯(lián)合應(yīng)用效果,現(xiàn)將研究匯報(bào)如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院收治的腰椎間盤突出癥患者50例入組,入選時(shí)間為2018年3月至2019年3月,隨機(jī)分為兩組各25例,對(duì)照組中男性14例,女性11例,年齡45~72歲,平均年齡(34.51±3.56)歲,病程1~5年,平均病程(1.38±0.64)年;觀察組中男性15例,女性10例,年齡46~74歲,平均年齡(33.84±3.27)歲,病程1~6年,平均病程(1.84±0.27)年;兩組資料比較未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P>0.05。

        1.2 方法 對(duì)照組給予中醫(yī)骨傷按摩手法與中藥內(nèi)服治療,觀察組給予中藥內(nèi)服聯(lián)合中醫(yī)手法與針灸治療。

        1.2.1 中醫(yī)骨傷手法

        患者取仰臥位,醫(yī)師以揉、按、滾、推手法于膀胱經(jīng)走行,從腰部肌肉從上至下放松,反復(fù)3次,緩解腰部痙攣癥狀。取病人健位臥位,將健側(cè)下肢伸直,患側(cè)下肢屈曲,醫(yī)師面對(duì)患者,屈曲雙肘,分別置于髂骨后外側(cè)與前側(cè)肩部,反方向擺動(dòng)雙肘,帶病人放松后,可增加雙肘擺動(dòng)幅度,在腰部進(jìn)行旋轉(zhuǎn),相同手法在健側(cè)進(jìn)行1次。轉(zhuǎn)變體位至平臥位,醫(yī)師位于患者一側(cè),雙手將足跟部與膝蓋握住,屈髖屈肢,右側(cè)逆時(shí)針旋轉(zhuǎn),左側(cè)反方向旋轉(zhuǎn),以髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)3圈為佳,將下肢牽拉伸直,被動(dòng)抬高患者腿部,拔伸法運(yùn)動(dòng)踝關(guān)節(jié),然后以同種手法,進(jìn)行健側(cè)。2d進(jìn)行1次,1次15min,14次為1個(gè)療程。

        1.2.2 中藥內(nèi)服法

        采用活血通絡(luò)湯,組方:川牛膝、炙甘草、橘絡(luò)、莪術(shù)、石菖蒲各12g、丹參、當(dāng)歸、雞血藤各15g、威靈仙、紅花、三棱、制草烏、青皮10g;加減:風(fēng)塞陰絡(luò)者在基礎(chǔ)上中加用10g桂枝與8g麻黃;肝腎虛者在基礎(chǔ)方中加用紅花、桑寄生各10g、三棱12g、白芍15g;郁滯濕熱者在基礎(chǔ)方中黃柏10g、蒼術(shù)12g。以水煎服600ml,早晚各1次,2周為1個(gè)療程。

        1.2.3 針灸療法 取穴:以關(guān)元俞、大腸俞、腎俞作為主穴,陽(yáng)陵泉、環(huán)跳、昆侖、承山、委中等穴位配穴;腧穴均以溫針灸針刺兩側(cè)穴位,取仰臥位,消毒針刺皮膚,選擇長(zhǎng)度合適的鋼針,以快速進(jìn)針?lè)ㄟM(jìn)針,快速捻轉(zhuǎn)提插,得氣后留針。用艾條離主穴處2cm進(jìn)行艾灸,使?jié)駸岣锌蓮尼橌w傳至穴位,切忌艾條燒完灼傷皮膚。每日1次,0.5h/次,12次為1個(gè)療程。

        1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

        痊愈:患者的臨床癥狀徹底消失,直腿抬高試驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性,患者日常生活與工作恢復(fù)正常;顯效:疼痛癥狀有所緩解,活動(dòng)輕微受限,可進(jìn)行輕度日常工作;無(wú)效:疼痛癥狀明顯,無(wú)法開(kāi)展日常活動(dòng) [2] ??傆行?痊愈率+顯效率。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        選用SPSS20.0軟件處理,計(jì)量資料:用t值檢驗(yàn),描述用(x ±s);計(jì)數(shù)資料:用χ 2值檢驗(yàn),描述用(%);P值<0.05時(shí),存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

        2 結(jié)果

        評(píng)估兩組治療2個(gè)療程后的臨床療效可知,觀察組臨床總有效率與對(duì)照組相比明顯更高,兩組差異顯著(P<0.05),存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        3 討論

        中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,腰椎間盤突出癥發(fā)病機(jī)制是因標(biāo)實(shí)本虛、風(fēng)寒濕邪入侵所致,治療應(yīng)以標(biāo)本兼治為原則 [3] 。針灸治療具有疏通經(jīng)絡(luò)、活血止痛、溫腎助陽(yáng)之效,配合艾灸可達(dá)溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕之效。中藥內(nèi)服選用活血通絡(luò)湯可達(dá)舒筋活血、止痛消腫、調(diào)經(jīng)活血、化瘀除濕的目的。中醫(yī)骨傷手法可舒筋活絡(luò),促進(jìn)經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行,促進(jìn)炎癥消退 [4] 。三種方法聯(lián)合使用,整體療效顯著,可有效改善患者的疼痛癥狀,促進(jìn)血液循環(huán),達(dá)到強(qiáng)筋健骨、活血化瘀的目的,恢復(fù)患者的行走能力,提高患者的生活質(zhì)量。

        綜上所述,腰椎間盤突出癥患者采用中藥內(nèi)服、中醫(yī)手法按摩、針灸三種方法聯(lián)合治療,可有效改善患者的臨床癥狀,降低患者的疼痛感,整體療效顯著,可在臨床進(jìn)一步推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1]? 謝軍海.針灸聯(lián)合推拿綜合治療腰間盤突出癥的臨床效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017(36):120.

        [2] 聶建軍,楊帆.中醫(yī)針灸聯(lián)合手法治療對(duì)椎動(dòng)脈型頸椎病患者臨床癥狀、治療效率及預(yù)后的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2018(2):67-69.

        [3] 李龍.針灸及其聯(lián)合推拿治療腰間盤突出癥效果的臨床觀察[J].心理醫(yī)生,2017,23(2):118-119.

        [4] 李春陽(yáng).中藥熏洗聯(lián)合香丹針穴位注射配合中醫(yī)手法治療腰間盤突出癥46例療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2017(19).

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