陳麗華

【摘 要】??目的： 觀察地屈孕酮治療先兆流產(chǎn)的有效性及不良反應(yīng)。 方法： 選取80例先兆流產(chǎn)患者，隨機(jī)分為對(duì)比組和觀察組各40例，對(duì)比組給予黃體酮膠囊進(jìn)行治療，觀察組實(shí)施地屈孕酮片進(jìn)行治療，觀察2組患者治療前后血清孕酮值、治療療效及其不良反應(yīng)發(fā)生狀況。 結(jié)果： 觀察組經(jīng)過(guò)治療后血清孕酮值為（75.2±19.3）mmol/L，保胎成功率為95.0%，總不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%，與對(duì)比組相比較，差異顯著，P<0.05。 結(jié)論： 針對(duì)先兆流產(chǎn)的患者使用地屈孕酮進(jìn)行治療，效果顯著，不良反應(yīng)現(xiàn)象也明顯減少，故值得推廣。

【關(guān)鍵詞】? 地屈孕酮;先兆流產(chǎn);有效性;不良反應(yīng)

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R248

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）05-112-01

先兆流產(chǎn)是指在孕期28周前出現(xiàn)陰道少量出血，為暗紅色或血性白帶，常伴有腹痛、腰酸和間歇性子宮收縮 [1] 。孕婦需要通過(guò)藥物來(lái)保胎的話，最常見(jiàn)的便是孕酮，孕酮有助于女性的妊娠、抑制宮縮癥狀的出現(xiàn)、為胎寶寶提供有利的生長(zhǎng)發(fā)育環(huán)境。本文就地屈孕酮治療先兆流產(chǎn)的有效性及不良反應(yīng)進(jìn)行觀察，見(jiàn)下文：

1 資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料

筆者于2018年1月-2019年3月開(kāi)展本次研究，一句納入與排除標(biāo)準(zhǔn)共采選80例先兆流產(chǎn)患者，以隨機(jī)數(shù)法分為兩組：對(duì)比組、觀察組。對(duì)比組：40例，患者的年齡在21-34歲，平均（26.1±3.4）歲;孕周5-12周，平均（8.3±1.7）周;觀察組：40例，患者的年齡在21-32歲，平均（25.7±2.9）歲;孕周5-13 周，平均（8.5±1.9）周;兩組上述數(shù)據(jù)水平相當(dāng)，（P>0.05），可比。本研究報(bào)經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)進(jìn)行。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者給予黃體酮膠囊（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20040982，生產(chǎn)企業(yè)：浙江醫(yī)藥股份有限公司新昌制藥廠，規(guī)格：0.1g*6s）進(jìn)行治療，服用方法：常規(guī)用量為每日200-300毫克（2-3粒），一次或兩次服用，每次劑量不得超過(guò)200毫克（2粒），服藥時(shí)間盡量遠(yuǎn)離用餐時(shí)間。

觀察組采用地屈孕酮片（批準(zhǔn)文號(hào)：H20130110，生產(chǎn)廠家：AbbottBiologicalsB.V.，產(chǎn)品規(guī)格：10mg*20片）進(jìn)行治療，服用方法：起始劑量為1次口服4片地屈孕酮（以地屈孕酮計(jì)40mg），隨后每8小時(shí)服1片（10mg）地屈孕酮至癥狀消失。

2組患者均接受7天的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組患者治療前后的血清孕酮值，根據(jù)數(shù)據(jù)結(jié)果，對(duì)比2組患者治療療效及其不良反應(yīng)狀況。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義分析

本次試驗(yàn)所采用的數(shù)據(jù)都是由SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理的，對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析和處理。總結(jié)出來(lái)的各項(xiàng)計(jì)數(shù)單位也可以進(jìn)行相應(yīng)的檢驗(yàn)和處理， P<0.05護(hù)理方式所采用的前后差異具有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 2組患者血清孕酮值數(shù)據(jù)相比較

觀察組和對(duì)比組在治療前后進(jìn)行血清孕酮值數(shù)據(jù)分析，兩組數(shù)據(jù)之間進(jìn)行比較，差異顯著，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2 2組患者治療療效相比較 觀察組總有效率為95.0%，對(duì)比組總有效率為80.0%，2組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 2組患者不良反應(yīng)發(fā)生率相比較

觀察組總不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%，對(duì)比組總不良反應(yīng)發(fā)生率為27.5%，2組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

先兆流產(chǎn)是妊娠28周前發(fā)生，先出現(xiàn)少量的陰道流血、繼而出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰痛，盆腔檢查宮口未開(kāi)，胎膜完整，無(wú)妊娠物排出，子宮大小與孕周相符 [2] 。其造成先兆流產(chǎn)是由于母體子宮異常，免疫系統(tǒng)問(wèn)題，外力因素，過(guò)于緊張、擔(dān)憂等原因，而染色體異常是流產(chǎn)的主要原因 [3] 。

地屈孕酮片的主要成分為地屈孕酮，是一種口服孕激素，可用于孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥 [4] 。地屈孕酮片在月經(jīng)后期可使子宮內(nèi)膜腺體生長(zhǎng)，子宮充血，分泌旺盛為受精卵植入做好準(zhǔn)備，在受精卵植入后，能維持胚胎的正常生長(zhǎng)和發(fā)育，同時(shí)能抑制子宮收縮，使胎兒安全生長(zhǎng)，且地屈孕酮無(wú)雌激素、雄激素及腎上腺皮質(zhì)激素作用，有效避免了女胎男性化的可能，更加安全有效。

由此可見(jiàn)，地屈孕酮治療先兆流產(chǎn)的有效性顯著，能夠有效提高血清孕酮值，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，提高保胎成功流程，值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]? 劉小燕.地屈孕酮治療先兆流產(chǎn)劑量與效果的相關(guān)性研究[J].中國(guó)計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科，2018，10（7）：90-92.

[2] 石玲，吳曉鵑.地屈孕酮、黃體酮不同支持方案對(duì)先兆流產(chǎn)患者妊娠結(jié)局的影響[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2019，27（4）：484-486.

[3] 賀秀瓊.地屈孕酮片治療黃體功能不全所致先兆流產(chǎn)的臨床效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（5）：145.

[4] 伍志虹.地屈孕酮治療孕婦黃體功能不全所致先兆流產(chǎn)的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（25）：83-85.