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        曲妥珠單抗聯(lián)合不同化療藥物治療乳腺癌的臨床體會

        2020-04-17 10:44:41張致家董慧曹仕霞
        健康大視野 2020年5期
        關(guān)鍵詞:乳腺癌

        張致家 董慧 曹仕霞

        【摘 要】??目的: 探究分析在乳腺癌患者中采取曲妥珠單抗聯(lián)合不同化療藥物治療的效果。 方法: 從2017年6月至2019年6月我院收治的乳腺癌患者中抽選98例,采取數(shù)字隨機分配法分為兩組,每組49例,實驗組接受曲妥珠單抗聯(lián)合長春瑞濱方案治療,對照組單純采取曲妥珠單抗治療,對比兩組臨床治療效果。 結(jié)果: 實驗組總有效率(81.64%)明顯高于對照組(51.02%),X 2=10.280,P=0.001,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論: 在乳腺癌患者中采取曲妥珠單抗聯(lián)合不同化療藥物治療效果遠(yuǎn)勝于單獨曲妥珠單抗治療,能夠更好的控制疾病,值得臨床推廣。

        【關(guān)鍵詞】? 曲妥珠單抗;化療藥物;乳腺癌

        【中圖分類號】 R737.9???? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A?? 【文章編號】1005-0019(2020)05-090-01

        乳腺癌是臨床上發(fā)病率比較高的一種惡性腫瘤,由于乳腺與人體生命活動沒有必然的關(guān)系,所以大多數(shù)原位乳腺癌致死率不高,但是腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散比較快,一旦出現(xiàn)脫落、游離,腫瘤細(xì)胞就會對其他組織和器官產(chǎn)生比較嚴(yán)重的影響,從而威脅患者生命安全 [1] 。因此,臨床上針對乳腺癌的治療重視度越來越高,化療屬于常見治療方式,選擇不同的藥物治療效果也會不相同。所以,本文主要從2017年6月至2019年6月我院收治的乳腺癌患者中抽選98例進(jìn)行對比,分別采取曲妥珠單抗聯(lián)合長春瑞濱治療和單純曲妥珠單抗治療,旨在探究分析在乳腺癌患者中采取曲妥珠單抗聯(lián)合不同化療藥物治療的效果,具體操作如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料

        從2017年6月至2019年6月我院收治的乳腺癌患者中抽選98例進(jìn)行研究,隨機分為兩組。實驗組49例,均為女性,患者最高年齡69歲,最小年齡31歲,平均年齡(50.11±3.06)歲。對照組49例,均為女性,患者最高年齡68歲,最小年齡32歲,平均年齡(50.03±2.98)歲。兩組患者統(tǒng)計學(xué)分析結(jié)果顯示,資料不具備統(tǒng)計學(xué)意義,可比。

        納入標(biāo)準(zhǔn):1)均為乳腺癌患者;2)取得患者知情同意書;3)本研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會審批。排除標(biāo)準(zhǔn):1)合并其他腫瘤;2)精神障礙;3)不適合采取化療治療的患者。

        1.2 方法

        對照組單純采取曲妥珠單抗(生產(chǎn)廠家:Roche Pharma(Schweiz) Ltd;進(jìn)口藥品注冊證號:S20110007;規(guī)格:440mg)治療,給藥方法:第1天劑量4mg/Kg,靜滴90分鐘,之后每天用2mg/Kg,靜滴30分鐘,每周1次?;蛘叩?天劑量8 mg/Kg,靜滴90分鐘,之后每天用6mg/Kg,靜滴90分鐘,每3周1次。實驗組在對照組的基礎(chǔ)上加以長春瑞濱(生產(chǎn)廠家:長春雷允上藥業(yè)有限公司;國藥準(zhǔn)字:H20041927;規(guī)格:10mg(以C45H54N4O8計))治療,給藥方法:25mg/m 2,靜滴,第1、8天,每3周1次。對比兩組臨床治療效果。

        1.3 觀察指標(biāo)

        本次研究主要以兩組臨床治療效果作為觀察指標(biāo),包括:完全緩解(病灶完全消失,不良反應(yīng)輕微,自覺癥狀改善)、部分緩解(病灶縮小超過30%,自覺癥狀逐漸改善)、病情控制(病灶縮小,沒有惡化)、病情進(jìn)展(出現(xiàn)新病灶,病情惡化),總有效率=完全緩解概率+部分緩解概率 [2] 。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

        采用spss27.0處理本次研究數(shù)據(jù),用x 2檢驗,當(dāng)p<0.05時,兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        實驗組總有效率(81.64%)明顯高于對照組(51.02%),X 2=10.280,P=0.001,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        3 討論

        近年來,乳腺癌發(fā)病率越來越高,已經(jīng)成為影響女性身體健康的主要疾病之一,也稱為當(dāng)前全球性的社會公共衛(wèi)生問題。乳腺癌發(fā)病機制和病因尚未完全明確,但其發(fā)病具有一定規(guī)律性,大多發(fā)生于50歲至55歲的女性,臨床上針對乳腺癌的治療重視度也越來越高 [3] 。其中曲妥珠單抗屬于常見治療藥物,曲妥珠單抗是抗Her 2的單克隆抗體,能夠附著在Her 2上起到摧毀癌細(xì)胞的效果。但是單純采取曲妥珠單抗治療效果不顯著,因此,臨床上將該藥物與其他化療藥物聯(lián)合使用,能夠有效提高治療效果 [4] 。其中,長春瑞濱屬于化療藥物之一,能夠與微管蛋白結(jié)合,使細(xì)胞在有絲分裂過程中微管形成障礙,從而有效阻止癌細(xì)胞的復(fù)制,起到抑制乳腺癌發(fā)展的效果。將兩者聯(lián)合運用于乳腺癌的治療當(dāng)中,能夠更好的控制疾病。

        本次研究選擇98例乳腺癌患者進(jìn)行對比,研究結(jié)果顯示,采取曲妥珠單抗聯(lián)合不同化療藥物治療的患者總有效率更高,表明曲妥珠單抗聯(lián)合不同化療藥物治療具有較高的效果,該研究結(jié)果與耿鳳勇等 [5] 在曲妥珠單抗聯(lián)合新輔助化療對乳腺癌患者術(shù)后臨床療效及相關(guān)指標(biāo)的影響中相關(guān)研究結(jié)果相似度高。

        綜上所述,在乳腺癌患者中采取曲妥珠單抗聯(lián)合不同化療藥物治療效果遠(yuǎn)勝于單獨曲妥珠單抗治療,能夠更好的控制疾病,值得臨床推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1]? 逄琳. 曲妥珠單抗聯(lián)合不同化療藥物治療乳腺癌的臨床分析[J]. 中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志, 2019, 36(01):83-84.

        [2] 黃芬. 欖香烯注射液聯(lián)合曲妥珠單抗治療局部晚期乳腺癌的臨床研究[J]. 現(xiàn)代藥物與臨床, 2018, 33(6):1453-1456.

        [3] 庹敏, 彭世軍, 周勇,等. 曲妥珠單抗聯(lián)合紫杉醇新輔助化療對HER-2陽性乳腺癌病灶內(nèi)細(xì)胞增殖、侵襲的影響[J]. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2017, 23(20):2818-2821.

        [4] 李洪濤, 裴效瑞, 竇宗山,等. 曲妥珠單抗融合UL16結(jié)合蛋白2激活自然殺傷細(xì)胞治療乳腺癌[J]. 中華實驗外科雜志, 2018, 35(1):61-64.

        [5] 耿鳳勇, 金克敏. 曲妥珠單抗聯(lián)合新輔助化療對乳腺癌患者術(shù)后臨床療效及相關(guān)指標(biāo)的影響[J]. 中國藥房, 2017, 28(11):1532-1534.

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