陳蒙蒙

【摘 要】???目的： 分析預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在防止新生兒輸液外滲中的應(yīng)用效果。 方法： 以2018年3月-2019年3月來我院接受靜脈輸液的76例新生兒患者為研究對象，根據(jù)就診順序?qū)⑿律鷥夯颊叻譃閷φ战M與護(hù)理組，分別實施常規(guī)護(hù)理與預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，以輸液外滲發(fā)生率、留置針留置時間、患兒家屬護(hù)理滿意度為具體的指標(biāo)進(jìn)行分析。 結(jié)果： 經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)接受常規(guī)護(hù)理的對照組在輸液外滲發(fā)生率方面高于護(hù)理組，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義;接受預(yù)見性護(hù)理干預(yù)的護(hù)理組在留置針留置時間方面長于對照組，兩組差異明顯;對照組患兒家屬的護(hù)理滿意度低于護(hù)理組，差異具備統(tǒng)計學(xué)價值。 結(jié)論： 預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在防止新生兒輸液外滲中具備良好的應(yīng)用效果，可提升患兒家屬的滿意度，減少輸液外滲的發(fā)生率，因此應(yīng)在臨床實踐中對其進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】? 預(yù)見性護(hù)理干預(yù);新生兒;輸液外滲

【中圖分類號】R969.4????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-040-01

Application effect of predictive nursing intervention in preventing neonatal infusion

Chen Mengmeng

Neonatal ward of the First People's Hospital of Jining City， Jining 272000， China

Abstract：

Objective： To analyze the effect of predictive nursing intervention in preventing neonatal infusion extravasation.? Methods：? 76 neonates who received intravenous infusion in our hospital from March 2018 to March 2019 were selected as the research objects. According to the order of visiting， neonates were divided into control group and nursing group. Routine nursing and predictive nursing intervention were carried out respectively. The incidence of extravasation of infusion， indwelling time of indwelling needle and nursing satisfaction of the family members of the neonates were taken as the research objects. The specific indicators are analyzed.? Results：? The study found that the incidence of transfusion exosmosis in the control group receiving routine nursing care was higher than that in the nursing group， the difference was statistically significant; the nursing group receiving predictive nursing intervention was longer than that in the control group in the indwelling needle indwelling time， the difference between the two groups was obvious; the nursing satisfaction of the family members of the control group was lower than that of the nursing group. The difference has statistical value.? Conclusion：? Predictive nursing intervention has good application effect in preventing neonatal infusion extravasation. It can improve the satisfaction of family members and reduce the incidence of infusion extravasation. Therefore， it should be popularized in clinical practice.

Key words： modern nursing intervention; children with secretory otitis media; nursing

在對患者進(jìn)行輸液的過程中一旦發(fā)生外滲的情況就會影響治療效果，甚至還會加重患者的痛苦。對于新生兒來說更是如此，由于新生兒的生理特殊性，在對其進(jìn)行輸液時會加大靜脈穿刺的難度，同時容易引發(fā)靜脈炎。外周靜脈留置針不適合刺激性藥物等持續(xù)靜脈輸入，所以有研究認(rèn)為，應(yīng)在為新生兒靜脈輸液時實施預(yù)見性護(hù)理，通過全面分析患兒的情況，對可能存在的風(fēng)險問題進(jìn)行預(yù)知，從而實施及時有效的避免措施，對護(hù)理滿意度進(jìn)行提高。據(jù)此本文以2018年3月-2019年3月來我院接受靜脈輸液的76例新生兒患者為研究對象，分析預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在防止新生兒輸液外滲中的應(yīng)用效果。在此對研究內(nèi)容進(jìn)行歸納整理，做出如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年3月-2019年3月來我院接受靜脈輸液的76例新生兒患者為研究對象，根據(jù)就診順序?qū)?6例新生兒患者分為對照組與護(hù)理組，每組各38例患兒，在38例對照組患兒中，共有男患兒20例，女患兒18例;在38例護(hù)理組患兒中，共有男患兒17例，女患兒21例。兩組患兒的一般資料差異不明顯，可進(jìn)行對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對對照組患兒實施常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括觀察患兒實際情況、更換透明貼膜、加強(qiáng)巡視等。

1.2.2 護(hù)理組 對護(hù)理組患兒實施預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，目標(biāo)在于減少對新生兒患兒血管壁的損傷，想要達(dá)到這一目標(biāo)，護(hù)理人員必須要對新生兒的生理特點進(jìn)行明確，同時對穿刺技術(shù)進(jìn)行掌握，采用直接法進(jìn)針，對一次穿刺的成功率進(jìn)行提高，如此就可以避免因反復(fù)穿刺而對新生兒血管造成刺激。在護(hù)理過程中，應(yīng)使用靜脈留置針減少靜脈穿刺的次數(shù)，這也可以減少對新生兒患兒淺靜脈的破壞，減少局部滲藥。

在進(jìn)行輸液前，鼓勵人員應(yīng)對患兒所用藥物的性質(zhì)進(jìn)行了解，對藥物的輸液順序和滴速進(jìn)行合理安排。在輸入刺激性藥物的前后，應(yīng)該用喜療妥對順著患兒靜脈走向10-15cm的皮膚進(jìn)行擦拭，然后用透明貼膜對其進(jìn)行覆蓋。如果輸液的時間較長，就應(yīng)在中間加涂一層。護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格對刺激性較強(qiáng)藥物的滴速進(jìn)行控制，從而減輕藥物對血管的刺激，如此也有利于減少刺激性藥物對患兒身體的影響，保證輸液的合理進(jìn)行。

在患兒輸液的過程中，護(hù)理人員根據(jù)實際情況對病房進(jìn)行巡視，如果發(fā)現(xiàn)有引起藥物外滲的危險因素，應(yīng)及時對其進(jìn)行處理。如果患兒發(fā)生輸液外滲現(xiàn)象時，護(hù)理人員應(yīng)立即關(guān)閉輸液器并拔掉針頭.

1.3 觀察指標(biāo)

以輸液外滲發(fā)生率、留置針留置時間、患兒家屬護(hù)理滿意度為具體的指標(biāo)，明確不同護(hù)理方式對新生兒輸液外滲預(yù)防的效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對本文所得數(shù)據(jù)運用SPSS18.0軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分比的形式表示，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒輸液外滲發(fā)生率、留置針留置時間的比較

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)接受常規(guī)護(hù)理的對照組在輸液外滲發(fā)生率方面高于護(hù)理組，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義;接受預(yù)見性護(hù)理干預(yù)的護(hù)理組在留置針留置時間方面長于對照組，兩組差異明顯。

2.2 兩組患兒護(hù)理滿意度的比較 對照組患兒家屬的護(hù)理滿意率為78.12%，低于護(hù)理組94.72%，差異具備統(tǒng)計學(xué)價值。

3 討論

作為小兒疾病中常用的治療手段之一，如何進(jìn)行靜脈輸液具備一定難度，因為傳統(tǒng)的靜脈輸液護(hù)理不適用于小兒輸液，很可能會出現(xiàn)輸液外滲的情況，同時，在防止新生兒輸液外滲的過程中，往往會因為多方面原因造成靜脈穿刺，這就會給新生兒的皮膚帶來損失，使其產(chǎn)生痛苦感，不利于和諧護(hù)患關(guān)系的建立。有學(xué)者認(rèn)為，在防止新生兒輸液外滲中對預(yù)見性護(hù)理干預(yù)進(jìn)行應(yīng)用能夠提升護(hù)理質(zhì)量，降低外滲發(fā)生率，這與本文的研究結(jié)果也較為符合。

綜上所述，預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在防止新生兒輸液外滲中具備良好的應(yīng)用效果，可提升患兒家屬的滿意度，減少輸液外滲的發(fā)生率，因此應(yīng)在臨床實踐中對其進(jìn)行推廣。

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