劉喜鳳

【摘 要】??目的： 分析呼吸道感染患兒發(fā)生高熱驚厥情況的急救與護(hù)理措施。 方法： 本次選擇2018年7月-2019年7月我院收治呼吸道感染并發(fā)高熱驚厥的患兒83例作為觀察對(duì)象，根據(jù)入院時(shí)間先后分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組患兒輔以常規(guī)急救與護(hù)理干預(yù)，觀察組患兒輔以綜合急救與護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量及復(fù)發(fā)概率，記錄并分析各組患兒臨床指標(biāo)差異。 結(jié)果： 觀察組護(hù)理總有效率明顯高于對(duì)照組，且復(fù)發(fā)率較對(duì)照組相比更低（p<0.05）。另外，觀察組患兒體溫正常時(shí)間、住院總時(shí)間均短于對(duì)照組（p<0.05）。 結(jié)論： 呼吸道感染并發(fā)高熱驚厥患兒輔以綜合急救護(hù)理干預(yù)效果更佳，可更快使患兒恢復(fù)健康，值得應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】? 高熱驚厥;急救護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R181.3+2????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）05-037-01

Emergency treatment and nursing care of children with febrile convulsions caused by respiratory tract infection

Liu Xifeng

Department of Pediatrics， First People's Hospital of Jining City， Jining 272000， China

Abstract：

Objective： To analyze the first aid and nursing measures for children with respiratory tract infections with febrile convulsions. Methods：? The choice in July this study， 2018 - July 2019， our hospital respiratory infection complicated with febrile convulsion of children 83 cases as research object， according to admission time has been divided into observation group and control group， control group with conventional first aid and nursing intervention in children with， supplemented by a comprehensive first aid and nursing intervention in children with observation group， compared two groups of nursing quality and the probability of recurrence， record and analyze the differences between the groups with clinical indicators. Results：? The total effective rate of nursing in the observation group was significantly higher than that in the control group， and the recurrence rate was lower than that in the control group （p < 0.05）. In addition， the normal time of body temperature and the total length of hospitalization in the observation group were shorter than those in the control group （p < 0.05）. Conclusion：? In children with respiratory tract infection complicated with febrile convulsion， combined with comprehensive emergency care， the effect is better and can make children recover to health faster， which is worthy of application and promotion.

Key words： Febrile convulsion; Emergency nursing

上呼吸道感染是臨床十分常見的一種疾病，尤其嬰幼兒患者居多，對(duì)患兒的健康、成長均造成不良損害 [1] 。一旦患兒持續(xù)性高熱驚厥，易造成腦損傷，并留有后遺癥，因此，應(yīng)重視呼吸道感染并發(fā)高熱驚厥患兒的急救護(hù)理工作。本文以2018.7-2019.7我院收治83例上呼吸道感染并高熱驚厥患兒為例，論述綜合急救護(hù)理干預(yù)的價(jià)值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選擇2018年7月-2019年7月我院收治呼吸道感染并發(fā)高熱驚厥的患兒83例作為觀察對(duì)象，根據(jù)入院時(shí)間先后分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組共計(jì)患兒41例，男童21例，女童20例，最低年齡1歲，最高年齡8歲，平均年齡（4.2±1.3）歲，體溫最低39℃，最高41.3℃，平均體溫（40.3±0.5）℃。觀察組共計(jì)患兒42例，男童22例，女童20例，最低年齡1.5歲，最高年齡8歲，平均年齡（4.3±1.2）歲，體溫最低39.1℃，最高41.2℃，平均體溫（40.4±0.4）℃。經(jīng)分析，兩組患兒資料無明顯差異（p>0.05），可比較。

1.2 方法 對(duì)照組患兒接受常規(guī)急救護(hù)理干預(yù)，如監(jiān)測(cè)體征指標(biāo)，指導(dǎo)患者正確服用降溫藥物等。

觀察組患兒接受綜合急救護(hù)理干預(yù)，具體為：

1.2.1 急救方法

在患兒高熱驚厥時(shí)立即為其開通靜脈通路，并根據(jù)醫(yī)囑提供藥物治療。同時(shí)采用面罩或鼻管的方式進(jìn)行人工給氧，此時(shí)應(yīng)為患兒選擇平臥仰臥位，并注意及時(shí)對(duì)口腔內(nèi)的分泌物或異物進(jìn)行清理，以免異物進(jìn)入呼吸道影響人工給氧治療，還需注意患兒發(fā)生窒息 [2] 。

1.2.2 護(hù)理干預(yù)

首先，在急救過程中和急救后均需開展相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。呼吸道感染導(dǎo)致的高熱驚厥發(fā)病通常較急，不僅會(huì)給患兒帶來不良的心理影響，還會(huì)增加家長的心理壓力，此時(shí)護(hù)理人員必須主動(dòng)與患兒家長進(jìn)行溝通，告知其病情的具體進(jìn)展情況，同時(shí)對(duì)治療方法和效果進(jìn)行宣教，以穩(wěn)定家長情緒，提升其護(hù)理配合度。

其次，在人工給氧治療時(shí)要同步開展氣道護(hù)理干預(yù)，尤其對(duì)于自主呼吸功能較差，需要?dú)夤懿骞芗本鹊幕純?[3] 。在給氧過程中必須嚴(yán)密監(jiān)測(cè)各項(xiàng)呼吸指標(biāo)，包括呼吸頻率、血氧分壓、血二氧化碳分壓等，并時(shí)刻注意患兒面色的變化。如出現(xiàn)面色發(fā)紫、呼吸頻率上升的情況，說明呼吸道內(nèi)可能存在分泌物阻塞的情況，需立即選擇藥劑霧化吸入的方式稀釋痰液或阻塞物，必要時(shí)可直接進(jìn)行人工吸痰，以保證呼吸道的暢通。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患兒護(hù)理效果。康復(fù)：患兒體溫恢復(fù)正常，驚厥停止且無復(fù)發(fā);好轉(zhuǎn)：患兒體溫有明顯下降，驚厥癥狀好轉(zhuǎn);無效：患兒體溫仍較高，仍存在驚厥問題。總有效率=康復(fù)率+好轉(zhuǎn)率，計(jì)算各組患兒發(fā)生驚厥復(fù)發(fā)的概率。記錄各組患兒臨床指標(biāo)，包括：體溫正常時(shí)間、住院總時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 經(jīng)SPSS 20.0 進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，組間差異經(jīng)p值驗(yàn)證，p<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果比較 觀察組患兒經(jīng)綜合急救護(hù)理后，總效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05），見表1。

2.2 臨床相關(guān)指標(biāo)比較 觀察組患兒臨床指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05），見表2。

3 討論

由于小兒呼吸道本身抵御能力較差，很容易被外界病菌所入侵，加之其免疫功能發(fā)育不成熟，無法對(duì)已侵入的病菌形成有效的抵抗，也就使得呼吸道感染類病癥發(fā)病率居高不下。如發(fā)病后得不到及時(shí)的治療，病菌就會(huì)通過循環(huán)系統(tǒng)達(dá)到身體內(nèi)各臟器，進(jìn)而產(chǎn)生全身性癥狀，引發(fā)化膿性炎癥、高熱驚厥等。其中高熱驚厥對(duì)患兒的神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)造成明顯的損傷，一旦發(fā)生必須立即開展急救治療，通過建立靜脈通路的方式快速給藥，并以人工給氧保持患兒呼吸暢通，再配合氣道護(hù)理、心理干預(yù)以及后期飲食護(hù)理，快速緩解病癥，保證患兒的健康。

參考文獻(xiàn)

[1]? 李遠(yuǎn)征，楊雪松.小兒呼吸道感染致高熱驚厥的急救與護(hù)理探究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（33）：83.

[2] 張婷婷.小兒上呼吸道感染致高熱驚厥的急救與護(hù)理[J].大家健康（上旬版），2017，11（6）：215.

[3] 于清園，王杰.小兒上呼吸道感染致高熱驚厥的急救與護(hù)理[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（11）：214-215.