孔德超

摘要：醫(yī)院每天有大量的病人就診，因此醫(yī)院的信息系統(tǒng)每天都會(huì)產(chǎn)生大量的醫(yī)療數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)都是醫(yī)院寶貴的資源。從這些數(shù)據(jù)中可以分析出醫(yī)院的疾病診療情況、收費(fèi)情況、醫(yī)院各項(xiàng)物資的出入庫(kù)情況等，可以說(shuō)信息系統(tǒng)包括了醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中所有的信息，因此必須做好這些系統(tǒng)數(shù)據(jù)的備份工作，只有這樣才能保證數(shù)據(jù)的安全，確保醫(yī)院經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)運(yùn)行。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院計(jì)算機(jī);數(shù)據(jù)備份;研究

一、影響醫(yī)院計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)的主要因素

醫(yī)院的計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全關(guān)系到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的正常運(yùn)行，因此計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展至關(guān)重要。在醫(yī)院計(jì)算機(jī)系統(tǒng)數(shù)據(jù)的管理過(guò)程中，必須找到影響系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全的因素，只有這樣信息部門(mén)才能夠有針對(duì)性地對(duì)這些因素進(jìn)行改正，從而避免醫(yī)院數(shù)據(jù)受到損失。通過(guò)對(duì)醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中的大量的案例進(jìn)行研究可以發(fā)現(xiàn)，通常情況下對(duì)醫(yī)院計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)造成安全隱患的因素主要有以下幾種：

（一）計(jì)算機(jī)硬件系統(tǒng)的物理故障

計(jì)算機(jī)硬件系統(tǒng)在使用一段時(shí)間以后，由于設(shè)備的老化或者自然的損耗等都會(huì)造成系統(tǒng)性能下降，尤其是醫(yī)院的電腦通常都會(huì)使用六年以上，而由于醫(yī)院的電腦使用頻率較高，每天甚至24小時(shí)不關(guān)機(jī)，如果再受到了使用環(huán)境濕度較差，溫度較高以及灰塵超標(biāo)的情況下，更是會(huì)加速計(jì)算機(jī)硬件設(shè)備的老化。由于計(jì)算機(jī)操作人員的誤操作以及醫(yī)院的停電、失火等意外事故也會(huì)對(duì)系統(tǒng)硬件造成無(wú)法挽回的損失，導(dǎo)致醫(yī)院的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)數(shù)據(jù)丟失。

（二）醫(yī)院計(jì)算機(jī)軟件設(shè)計(jì)的缺陷

醫(yī)院要想實(shí)行信息化要使用很多的軟件系統(tǒng)，比如醫(yī)院的HIS系統(tǒng)，LIS系統(tǒng)，HRP管理系統(tǒng)以及醫(yī)院的OA辦公系統(tǒng)，這些軟件對(duì)于醫(yī)院計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)的安全有至關(guān)重要的作用。由于軟件都是由不同的軟件公司進(jìn)行開(kāi)發(fā)，在開(kāi)發(fā)使用的過(guò)程中不可避免地存在一些系統(tǒng)安全漏洞，這些都會(huì)對(duì)應(yīng)計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)的安全性能造成影響。同時(shí)由于醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員都不是計(jì)算機(jī)專業(yè)出身，他們對(duì)于醫(yī)療知識(shí)比較熟悉，而對(duì)于計(jì)算機(jī)硬件的保養(yǎng)保護(hù)以及計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的操作還存在一些不規(guī)范的情況，經(jīng)常會(huì)在使用過(guò)程中造成一些誤刪除誤操作的情況，這些人為的因素也會(huì)造成一些計(jì)算機(jī)信息數(shù)據(jù)的丟失或者損壞。

（三）醫(yī)院計(jì)算機(jī)病毒或者黑客的攻擊

現(xiàn)在醫(yī)院的外網(wǎng)使用越來(lái)越頻繁，這一方面方便了患者的掛號(hào)，診療以及醫(yī)院與其他醫(yī)院之間進(jìn)行交流與合作，但是由于開(kāi)放外網(wǎng)端口就會(huì)讓醫(yī)院的計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)面臨外部病毒感染或者黑客的侵襲，尤其是現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)病毒數(shù)量越來(lái)越多，種類(lèi)越來(lái)越復(fù)雜，這些都會(huì)對(duì)醫(yī)院數(shù)據(jù)安全造成嚴(yán)重的威脅。

二、醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)備份的措施

（一）制定完善的計(jì)算機(jī)信息數(shù)據(jù)保護(hù)制度

考慮到醫(yī)院計(jì)算機(jī)系統(tǒng)數(shù)據(jù)面臨的一些安全情況，必須制定完善的計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)保護(hù)數(shù)據(jù)保護(hù)制度。首先為了防止計(jì)算機(jī)硬件設(shè)備在運(yùn)行過(guò)程中遭受損失，可以在重要的計(jì)算機(jī)設(shè)備以及機(jī)房上方安裝一些防雷裝置，同時(shí)對(duì)于計(jì)算機(jī)設(shè)備進(jìn)行分區(qū)隔離保護(hù)，降低火災(zāi)或者暴雨造成損害的風(fēng)險(xiǎn)，為了維持計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行，避免突然斷電對(duì)數(shù)據(jù)造成的丟失，醫(yī)院重要的核心機(jī)房要實(shí)現(xiàn)UPS不間斷電源供電，同時(shí)要制定好相關(guān)人員的安全防護(hù)制度，進(jìn)行日常的檢查和維護(hù)，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患并及時(shí)進(jìn)行處理。醫(yī)院的系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)、服務(wù)器和網(wǎng)絡(luò)核心交換機(jī)是醫(yī)院計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的核心裝備，對(duì)于醫(yī)院整個(gè)運(yùn)行起到了至關(guān)重要的作用，如果這些服務(wù)器和交換機(jī)出現(xiàn)了故障會(huì)對(duì)數(shù)據(jù)造成嚴(yán)重的影響，因此醫(yī)院可以采用雙機(jī)熱備容錯(cuò)技術(shù)，這樣就可以讓設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)可以有替代的部分，避免醫(yī)院運(yùn)行受到影響。

（二）采取科學(xué)的數(shù)據(jù)備份措施

首先醫(yī)院可以在外部再設(shè)立一個(gè)數(shù)據(jù)備份的服務(wù)器，這個(gè)服務(wù)器可以用專門(mén)的網(wǎng)絡(luò)與內(nèi)部的主要網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和服務(wù)器進(jìn)行連接，一旦計(jì)算機(jī)系統(tǒng)數(shù)據(jù)發(fā)生變動(dòng)，信息就會(huì)馬上會(huì)傳到外部的服務(wù)器。外部服務(wù)器對(duì)數(shù)據(jù)變動(dòng)進(jìn)行及時(shí)的備份。醫(yī)院也可以在信息中心建立一個(gè)備用機(jī)房，要定期地對(duì)醫(yī)院的重要醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行事先備份，一種方式是利用數(shù)據(jù)庫(kù)的代理程序?qū)?shù)據(jù)進(jìn)行離線備份，另一種形式是對(duì)數(shù)據(jù)定時(shí)進(jìn)行備份，可以在服務(wù)器中寫(xiě)出一個(gè)定時(shí)備份的程序，讓醫(yī)院的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)可以每天在固定的時(shí)間自動(dòng)進(jìn)行備份，避免人工備份造成的一些遺漏情況。做好醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的備份措施和數(shù)據(jù)保護(hù)措施這只是醫(yī)院內(nèi)部管理制度的一個(gè)方面。醫(yī)院的備份計(jì)算機(jī)信息管理人員要切實(shí)負(fù)好責(zé)任，除了要確保醫(yī)院計(jì)算機(jī)硬件設(shè)備的安全穩(wěn)定運(yùn)行，同時(shí)也要及時(shí)地對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)合理的備份，除了服務(wù)器自動(dòng)備份功能以外，醫(yī)院信息部門(mén)要指定專門(mén)的人員進(jìn)行手動(dòng)備份，同時(shí)備份的數(shù)據(jù)要保存在不同的服務(wù)器上，對(duì)于數(shù)據(jù)的備份也要制定合理的方法和操作程序。數(shù)據(jù)備份要盡量減少對(duì)醫(yī)院系統(tǒng)操作的影響，最好備份的時(shí)間要錯(cuò)開(kāi)醫(yī)院工作的高峰時(shí)期，數(shù)據(jù)備份完畢以后，一定要對(duì)存儲(chǔ)介質(zhì)進(jìn)行合理的保護(hù)，做好防塵，防熱和防電處理，尤其是相關(guān)的管理人員一定要做好備份數(shù)據(jù)設(shè)備的安全防護(hù)，避免這些備份數(shù)據(jù)設(shè)備遭到損壞，確保醫(yī)院系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運(yùn)行。

三、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院的醫(yī)療數(shù)據(jù)記錄了醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中的所有信息，因此醫(yī)院的信息管理部門(mén)一定要做好系統(tǒng)數(shù)據(jù)的備份工作，確保醫(yī)院數(shù)據(jù)的安全穩(wěn)定，這樣才能讓醫(yī)院的診療活動(dòng)正常開(kāi)展，同時(shí)也能夠?yàn)椴∪颂峁└玫尼t(yī)療服務(wù)。

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