75歲的張先生患糖尿病10年，前段時(shí)間不停咳嗽，且痰中帶血。經(jīng)醫(yī)院檢查，他竟患上了肺結(jié)核，醫(yī)生說這主要是血糖控制不好“勾”起來的。

糖尿病人患肺結(jié)核的概率高出普通人群4～8倍。與單純肺結(jié)核病不同，糖尿病一旦合并肺結(jié)核，10%～20%的患者無呼吸道癥狀，80%左右的患者則起病較急，且肺部病變范圍廣，干酪樣病灶多，空洞多，排菌量大，治療相對(duì)比較困難，如果確診，必須到專科醫(yī)院進(jìn)行治療。

這類患者治療肺結(jié)核先要控制好血糖。另外，還應(yīng)注意避免抗結(jié)核藥與降血糖藥的相互作用。比如，磺脲類降血糖藥如甲苯磺丁脲等與抗結(jié)核藥物異煙肼、利福平合用，可導(dǎo)致患者昏迷，因此應(yīng)改用鏈霉素、對(duì)氨基水楊酸鈉等治療結(jié)核病。若選用異煙肼、利福平進(jìn)行抗結(jié)核治療，則應(yīng)選用胰島素為主要藥物治療糖尿病。

摘自《北京青年報(bào)》（完）