劉曉菲　張晏瑲

摘要：2019新冠肺炎疫情波及數(shù)艘郵輪，“鉆石公主”號(hào)上發(fā)生的群體性感染事件給所有水上客運(yùn)敲響了警鐘。為科學(xué)有效應(yīng)對(duì)病毒在郵輪上的傳播，以“陸上社區(qū)”和“醫(yī)院”兩種場(chǎng)所與郵輪的對(duì)比作為邏輯模型，分析郵輪更容易產(chǎn)生突發(fā)群體性疫情的原因，研究國際公約及國內(nèi)法對(duì)郵輪衛(wèi)生防疫的要求，在短期應(yīng)對(duì)措施方面以建立“臨時(shí)方艙醫(yī)院”為隔離應(yīng)對(duì)思路，采用“循環(huán)消毒—分段重復(fù)檢測(cè)—分批轉(zhuǎn)移隔離—國際協(xié)作醫(yī)療救助”的處置過程;在長(zhǎng)期機(jī)制建設(shè)方面著眼于郵輪公司風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急管理機(jī)制、衛(wèi)生防疫監(jiān)管機(jī)制和傳染病防治的國際合作機(jī)制三個(gè)方面。

關(guān)鍵詞：新冠肺炎;郵輪;防疫應(yīng)急;衛(wèi)生防疫

中圖分類號(hào)：D922.294文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

文章編號(hào)：2096-028X（2020）01-0011-09

On the improvement of the emergency mechanism of cruise epidemic prevention

—taking prevention and control of COVID-19pneumonia as a reference

LIU Xiao-fei1，ZHANG Yan-qiang2

（1.Law School，Shandong University，Qingdao 266237，China;2.Law School，Dalian Maritime University，Dalian 116026，China）

Abstract：The COVID-19 has spreaded to several cruise ships and the group infection incident on the ship Diamond Princess has soundedthe alarm for the carriage of passengers by sea. In order to deal with the spread of the virus on the cruise ship scientifically and effectively，this paper comparesthe cruise ship with land community and hospital as the logical model，analyzes the reasons why the cruise ship is more likely to produce sudden mass epidemic，and probes the requirements of international conventions and domestic laws concerning the cruise ship epidemic prevention. With respect to the short-term response measures，it is vital to adopt the isolation response focusing on temporary shelter hospital and the disposal procedure of circular disinfection-segmented repeated detection-batched transfer isolation-collaborative medical assistance. As to the construction of long-term mechanism ，three aspects need to be addressed， i.e.， the risk emergency management mechanism of cruise lines，the health and epidemic prevention supervision mechanism and the international cooperation mechanism for the prevention of infectious disease.

Key words：COVID-19;cruise ship;epidemic prevention and emergency response;health and epidemic prevention

當(dāng)前，2019新型冠狀病毒肺炎（簡(jiǎn)稱COVID-19）疫情形勢(shì)嚴(yán)峻。[1]國際郵輪由于航程較長(zhǎng)，內(nèi)部空間狹小，人員活動(dòng)密集，一旦發(fā)生疫情很難得到有效控制。近期，美國嘉年華郵輪集團(tuán)日本分公司運(yùn)營的“鉆石公主”號(hào)和云頂香港集團(tuán)旗下星夢(mèng)郵輪“世界夢(mèng)”號(hào)兩艘郵輪相繼發(fā)生新型冠狀病毒肺炎感染事件，給所有海上及內(nèi)河客運(yùn)都敲響了警鐘。其中，隔離期間確診人數(shù)持續(xù)上升的“鉆石公主”號(hào)郵輪最受國際社會(huì)關(guān)注。在疫情出現(xiàn)之前，“鉆石公主”號(hào)郵輪的航程是：2020年1月20日駛出橫濱港，1月22日停靠鹿兒島，1月25日抵達(dá)香港，2月1日經(jīng)停那霸港，2月3日返回橫濱。而在1月25日，一名八十幾歲的香港男性乘客在香港下船并于2月1日確診患有COVID-19。[2]截至2月11日，日本政府已對(duì)該船上共3 700多人中的439人進(jìn)行了檢測(cè)，確診人數(shù)為135人，這個(gè)數(shù)字已經(jīng)超越同期日本本土確診的人數(shù)。[3]2月12日又增加39例確診人員，其中包含一名檢疫官員。[4]截至2月17日，“鉆石公主”號(hào)確診總?cè)藬?shù)達(dá)到454例。[5]十四天隔離期結(jié)束預(yù)計(jì)到2月19日，在此之前，日本政府計(jì)劃將對(duì)在郵輪上剩余的3 000多名乘客和船員進(jìn)行全體病毒檢查。

“鉆石公主”號(hào)郵輪隔離期間持續(xù)上升的確診人數(shù)使人們對(duì)日本政府突發(fā)疫情應(yīng)急管理的有效性和科學(xué)性提出了質(zhì)疑。受疫情影響，一些郵輪如荷美郵輪公司運(yùn)營的“威士特丹”號(hào)被日本拒絕入境后，輾轉(zhuǎn)關(guān)島、韓國、菲律賓、越南等地，其入港請(qǐng)求均遭拒絕。[6]郵輪突發(fā)群體性疫情的嚴(yán)重程度已經(jīng)超越陸上其他場(chǎng)所。在此次疫情之前，郵輪突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)有發(fā)生，2008年至2009年，上?？诎断群蟀l(fā)生了“鉆石公主”號(hào)和“精鉆探索”號(hào)郵輪兩起因諾如病毒感染引起的群體性食源性感染事件，2010年“富士丸”號(hào)郵輪發(fā)生了甲型流感群體性感染事件。[7]為什么郵輪會(huì)更容易產(chǎn)生突發(fā)疫情是需要學(xué)術(shù)界及實(shí)務(wù)界關(guān)注的問題。在傳統(tǒng)觀念里，傳染病防治是一個(gè)醫(yī)學(xué)問題，但是在社會(huì)治理領(lǐng)域，傳染病的防治、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)與法律有著千絲萬縷的關(guān)系。突發(fā)事件應(yīng)對(duì)機(jī)制就是在法律的框架下制定，是對(duì)國際法、國內(nèi)法相關(guān)規(guī)定的集中體現(xiàn)。習(xí)近平總書記在2月14日主持召開中央全面深化改革委員會(huì)第十二次會(huì)議時(shí)強(qiáng)調(diào)，“要完善重大疫情防控體制機(jī)制，健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系?！盵8]因此，為科學(xué)有效應(yīng)對(duì)COVID-19在郵輪上的傳播，完善郵輪突發(fā)群體性疫情應(yīng)急機(jī)制，筆者以“陸上社區(qū)”和“醫(yī)院”兩種場(chǎng)所與郵輪的對(duì)比作為邏輯模型，分析郵輪更容易產(chǎn)生突發(fā)群體性疫情的原因，討論國際公約及國內(nèi)法對(duì)郵輪衛(wèi)生防疫的要求，探討郵輪防疫應(yīng)急的短期應(yīng)對(duì)措施和長(zhǎng)期機(jī)制建設(shè)。在短期應(yīng)對(duì)措施方面，筆者針對(duì)郵輪疫情傳染的特殊性，以建立“臨時(shí)方艙醫(yī)院”的隔離思路，以阻斷來自多個(gè)傳染源的傳染為核心，采用“循環(huán)消毒—分段重復(fù)檢測(cè)—分批轉(zhuǎn)移隔離—國際協(xié)作醫(yī)療救助”的處置過程，為此次國際公共衛(wèi)生事件提供應(yīng)對(duì)方案。

一、郵輪產(chǎn)生突發(fā)群體性疫情的原因分析

郵輪素有“海上移動(dòng)社區(qū)”之稱，但與陸上社區(qū)相比，郵輪由于載客量大、人員密度高、聚集時(shí)間長(zhǎng)、內(nèi)部環(huán)境狹窄、飲食相對(duì)集中、航行地點(diǎn)多等特點(diǎn)，比陸上社區(qū)更容易導(dǎo)致傳染病的群體性爆發(fā)。[9]筆者將以“陸上社區(qū)”作為對(duì)照模型，分析郵輪的特殊構(gòu)造和管理機(jī)制與傳染病發(fā)病、傳播的關(guān)聯(lián)性，探討國際郵輪更容易導(dǎo)致傳染病群體性疫情的原因。茲分述如下。

（一）郵輪的特點(diǎn)與傳染病爆發(fā)的關(guān)聯(lián)性

1.特殊封閉構(gòu)造造成內(nèi)部微小氣候滯濁

郵輪是高度密閉的場(chǎng)所，除了船舶運(yùn)行的工作場(chǎng)所，郵輪內(nèi)部艙室分為旅客居住艙室和公共處所，郵輪的公眾處所包括餐廳、劇院、游泳池等。郵輪上內(nèi)部環(huán)境狹窄，艙室空間各異，內(nèi)艙房沒有通風(fēng)的窗口，容易導(dǎo)致微小氣候滯濁。[10]而公共處所較多則加劇了人員流動(dòng)性。據(jù)公布數(shù)據(jù)顯示，“鉆石公主”號(hào)郵輪共有客艙1 337間，其中只有748間客艙帶有陽臺(tái)，而其余則為沒有窗戶的內(nèi)艙房。[11]此次“鉆石公主”號(hào)上乘客加船員有3 700多人被隔離，艙室空氣置換不充分、密閉空間交叉感染機(jī)率高等特點(diǎn)，都會(huì)導(dǎo)致傳染病的爆發(fā)。另外，郵輪上生活衛(wèi)生管道系統(tǒng)設(shè)計(jì)和垃圾處理排放也增加了傳染幾率。[12]

2.中央空調(diào)的內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)無法實(shí)現(xiàn)隔離效果

郵輪艙室內(nèi)部的通風(fēng)多是通過中央空調(diào)調(diào)節(jié)，中央空調(diào)的衛(wèi)生情況、通氣量和濕度，與人群聚集程度有關(guān)，是影響旅客和船員健康的重要因素。[13]中央空調(diào)的循環(huán)功能分外循環(huán)系統(tǒng)和內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)，內(nèi)循環(huán)是通過內(nèi)部的空氣循環(huán)系統(tǒng)達(dá)到調(diào)節(jié)溫度的目的。根據(jù)《中國航務(wù)周刊》的文章，外循環(huán)輸入艙室的空氣新鮮、衛(wèi)生，但恒溫需要消耗更多的能量;內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)可以理解為空調(diào)的進(jìn)氣口利用原來艙室內(nèi)的恒溫空氣，其空調(diào)流入的空氣是各個(gè)旅客居住艙室的流通過的空氣。[14]雖然空調(diào)有空氣濾清器進(jìn)行過濾，但對(duì)于COVID-19來說，空氣濾清器沒有有效殺滅病毒的功能和效果，因此中央空調(diào)的內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)既不能保證空氣的新鮮和衛(wèi)生，也無法實(shí)現(xiàn)隔離效果。

3.郵輪自身的防疫機(jī)制不完善

從近些年郵輪歷次群體性疫情可以看出郵輪公司的防疫機(jī)制并不完善。從飲食采購來說，食物與飲水統(tǒng)一采購、儲(chǔ)存、制作與供給，致病微生物可以通過“糞—手—口”途徑接觸傳播。[15]在日常防疫和消毒方面，船上自我檢疫的強(qiáng)度與頻率不夠，消毒的有效性和針對(duì)性也不足，應(yīng)該增加對(duì)公共處所以及通風(fēng)環(huán)境差的場(chǎng)所的消毒頻次和強(qiáng)度。在與航線規(guī)劃內(nèi)靠泊港口的防疫合作機(jī)制方面，對(duì)于船上已出現(xiàn)的確診和疑似病例，應(yīng)迅速排查密切接觸人員和一般接觸人員，并針對(duì)性采取隔離措施，并配合港口衛(wèi)生部門開展人員檢測(cè)防疫和場(chǎng)所消毒，防止發(fā)生內(nèi)部交叉感染。[16]患病乘客的就近醫(yī)療和剩余人員的分類型轉(zhuǎn)移隔離也需要有完善的評(píng)估和應(yīng)對(duì)方案。

4.郵輪的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)存在漏洞

大型豪華郵輪的載客量可以達(dá)到航空客運(yùn)的幾十倍，旅客在一定的航程內(nèi)相對(duì)固定，聚集時(shí)間較長(zhǎng)。航行中的旅客形成一個(gè)巨大的群體，生活在一個(gè)有限的空間里，人員的密集度極高，相對(duì)集中。人員構(gòu)成與“陸上社區(qū)”最大的區(qū)別在于，郵輪的旅客以中老年人為主，患基礎(chǔ)性疾病的幾率相對(duì)較高，對(duì)疾病的抵抗力相對(duì)較差，因此對(duì)傳染病易感程度更高。雖然船上配備有一定的醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)務(wù)人員，但是在專業(yè)人員醫(yī)療水平、接診量和檢查手段上均存在局限性，船員及服務(wù)人員的防疫意識(shí)及衛(wèi)生學(xué)知識(shí)技能缺失，加之藥品供應(yīng)不足，一旦出現(xiàn)傳染病，極易造成群體暴發(fā)并難以控制。[17]

5.郵輪靠泊港口防疫應(yīng)急預(yù)案不完善

郵輪防疫應(yīng)急預(yù)案制定的針對(duì)性決定了疫情能否得到有效控制。在應(yīng)急預(yù)案的制定中，人員信息的排查、不同病原體的防疫措施、本船病毒的感染路徑管理及隔離措施，都需要港口防疫部門與船方協(xié)作做好技術(shù)儲(chǔ)備，制定針對(duì)性的防控預(yù)案。郵輪雖然航線和靠泊港口相對(duì)固定，但不同港口的應(yīng)急處置能力不同，缺少國際郵輪應(yīng)急演練也會(huì)導(dǎo)致突發(fā)事件發(fā)生時(shí)不能快速有效地作出反應(yīng)。

（二）對(duì)“鉆石公主”號(hào)疫情應(yīng)急處置的反思

1.國際公共衛(wèi)生事件處置的復(fù)雜性

對(duì)公共衛(wèi)生安全的處置是一國主權(quán)范圍內(nèi)的事務(wù)，但由于國際郵輪運(yùn)營航線和靠泊港口分處不同國家，郵輪經(jīng)營人、船員和乘客擁有不同國籍，這給傳染病在國際間的傳播創(chuàng)造了條件，增加了各類公共衛(wèi)生事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)“鉆石公主”號(hào)郵輪公司透露，該船約有一半的乘客是日本人，其余的人來自56個(gè)國家和地區(qū)。[18]據(jù)中國方面核實(shí)，“鉆石公主”號(hào)上共滯留311名中國同胞。在剩余的3 000多人檢測(cè)未完成之前，各國對(duì)本國人的醫(yī)療救助及跨國轉(zhuǎn)移行動(dòng)受制于日本本國衛(wèi)生主權(quán)的限制，屬于政治外交事件，因此各國無法盡快采取救助措施。而日本沒有采取在碼頭上隔離的措施，也是不想將“鉆石公主”號(hào)上的確診人數(shù)增加到本國的確診人數(shù)中，避免未來被其他國家采取貿(mào)易限制和入境限制。

2.港口國應(yīng)急資源的局限性

“鉆石公主”號(hào)突發(fā)群體性疫情的應(yīng)對(duì)處置對(duì)每一個(gè)國家來說都是挑戰(zhàn)。針對(duì)“鉆石公主”號(hào)突發(fā)疫情，日本政府及時(shí)采取了應(yīng)對(duì)措施，將確診病人轉(zhuǎn)移至神奈川縣、埼玉縣、千葉縣、靜岡縣和東京的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。[19]但日本本國對(duì)樣本的檢測(cè)能力是每日1 500例，對(duì)于“鉆石公主”號(hào)上3 700多人的檢測(cè)耗時(shí)太長(zhǎng)，導(dǎo)致已確診人員在船滯留時(shí)間延長(zhǎng)，增加了交叉感染幾率。而對(duì)于已確診人員，就近港口醫(yī)療收納能力有限，轉(zhuǎn)送又增大了感染風(fēng)險(xiǎn)。此次郵輪公共衛(wèi)生事件對(duì)靠泊港口的整體接納能力進(jìn)行了一次“大考”，顯然橫濱港的醫(yī)療收納和人員轉(zhuǎn)移能力不足以應(yīng)對(duì)此次郵輪突發(fā)群體性疫情。

3.COVID-19傳播方式的廣泛性

在醫(yī)務(wù)人員和科學(xué)家共同努力下，此次COVID-19的傳播方式得到了科學(xué)驗(yàn)證。根據(jù)臨床和實(shí)驗(yàn)結(jié)果，COVID-19可以通過飛沫、接觸、氣溶膠以及“糞—口”傳播，潛伏期最長(zhǎng)可超過十四天。[20]COVID-19病毒傳播較快，病毒核酸檢測(cè)機(jī)制并不完善，經(jīng)過多次檢驗(yàn)才能確診，甚至有無癥狀感染者?！般@石公主”號(hào)采取傳統(tǒng)的集中隔離措施，沒有根據(jù)疫情傳播特點(diǎn)設(shè)計(jì)分種類的隔離和分批轉(zhuǎn)移，對(duì)大型密閉空間來說存在更多潛在感染風(fēng)險(xiǎn)。[21]日本采用的檢測(cè)方式比較單一，沒有輔助其他檢測(cè)方式，存在漏診的可能，并且不得不納入考慮范圍的是，那些隔離十四天之后離船的人，仍然都很可能是處于潛伏期的病毒攜帶者。因此“鉆石公主”號(hào)突發(fā)群體性疫情處置的難度要大于歷次郵輪公共衛(wèi)生事件。

二、關(guān)于郵輪防疫的國際法和國內(nèi)法規(guī)定[HS）]

一次大型公共衛(wèi)生事件就是對(duì)傳統(tǒng)法律體系的一次考驗(yàn)，也是重新檢視相關(guān)規(guī)定是否完善的契機(jī)。1912年“泰坦尼克”號(hào)傾覆事件催生了1914年《海上[CM（21]人命安全公約》，一百多年后的今天，我們?cè)诿鎸?duì)大型公共交通工具突發(fā)事件時(shí)依然難以有效應(yīng)對(duì)，這不得不迫使我們?nèi)娣此棘F(xiàn)存法律體系存在的問題，以及應(yīng)對(duì)機(jī)制中缺失的環(huán)節(jié)。郵輪在法律意義上并不是一類單獨(dú)的船型，而是大型化的豪華客船，其功能逐漸由旅客運(yùn)輸轉(zhuǎn)化為旅游觀光。與內(nèi)河郵輪和普通客船一般是本國國籍不同，為方便航行和管理，全球60%以上的郵輪懸掛方便旗。[22]受到此次疫情影響的“鉆石公主”號(hào)郵輪船籍國是英國，“世界夢(mèng)”號(hào)船籍國是巴哈馬，“威斯特丹”號(hào)船籍國是荷蘭。郵輪運(yùn)營航線和靠泊港口分處不同國家，郵輪經(jīng)營人、船員和乘客擁有不同國籍，決定了國際郵輪實(shí)踐中會(huì)面臨跨法域的問題，增加了公共衛(wèi)生事件解決的難度。因此需要對(duì)郵輪防疫的國際法和國內(nèi)法作全面的分析以檢視法律制度的不足。茲分述如下。

（一）國際法規(guī)定

國際公約對(duì)傳染病防控的作用越來越大。隨著跨國人員流動(dòng)和商務(wù)交往，傳染病已經(jīng)不是一國主權(quán)范圍內(nèi)的事，國際法是應(yīng)對(duì)國際公共衛(wèi)生事件危機(jī)的最有效的、符合正義的理念。國際公約并沒有為郵輪防疫作特殊規(guī)定，相關(guān)規(guī)定大多參照普通船舶的規(guī)定來調(diào)整。關(guān)于郵輪防疫的規(guī)定，筆者主要探討最具有相關(guān)性的國際衛(wèi)生組織（World Health Organization，簡(jiǎn)稱WHO）和國際海事組織（International Maritime Organization，簡(jiǎn)稱IMO）制定的公約。另外，針對(duì)特定傳染病疫情，相關(guān)國際組織也會(huì)制定相關(guān)的指導(dǎo)性建議供船舶參考，例如波羅的海國際航運(yùn)公會(huì)（BIMCO）在應(yīng)對(duì)埃博拉病毒時(shí)制定的指南和標(biāo)準(zhǔn)條款。

1.WHO相關(guān)公約規(guī)定

2005年5月23日，在瑞士日內(nèi)瓦舉行的第58屆世界衛(wèi)生大會(huì)上，正式通過了新修訂的《國際衛(wèi)生條例》（International Health Regulations），與1951年《國際衛(wèi)生條例》相比，其適用范圍從鼠疫、黃熱病和霍亂三種傳染病的國境衛(wèi)生檢疫擴(kuò)大為全球協(xié)調(diào)應(yīng)對(duì)構(gòu)成國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，規(guī)定了可能構(gòu)成國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的評(píng)估和通報(bào)程序，要求各成員國及時(shí)評(píng)估突發(fā)公共衛(wèi)生事件，并按規(guī)定向世界衛(wèi)生組織通報(bào)。各成員國可以根據(jù)本國立法和應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的需要，采取2005年《國際衛(wèi)生條例》規(guī)定之外的其他各項(xiàng)衛(wèi)生措施，但應(yīng)根據(jù)WHO要求，提供相關(guān)信息，并根據(jù)WHO要求考慮終止這些措施的執(zhí)行。[23]2020年1月30日，WHO宣布將新型冠狀病毒疫情列為國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，但同時(shí)指出沒有必要采取限制國際旅行和貿(mào)易的措施，WHO不推薦限制旅行和貿(mào)易的措施。[24]

WHO還制定了《船舶衛(wèi)生指南》作為輔助性的技術(shù)指南體系，其所發(fā)布的《船舶檢查和船舶衛(wèi)生證書簽發(fā)手冊(cè)》是2005年《國際衛(wèi)生條例》的組成部分，用于執(zhí)行簽發(fā)船舶衛(wèi)生證書，是有助于預(yù)防和控制已知公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)的重要工具，用于提升交通工具運(yùn)營者對(duì)公共衛(wèi)生事件的關(guān)注和響應(yīng)，并提供每年至少兩次例行檢查船舶衛(wèi)生狀況的機(jī)會(huì)。該手冊(cè)適用于所有可能發(fā)生在國際航行船舶上的公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)的情形，在制定過程中同時(shí)考慮到了在貨輪和客輪上的適用性，檢查項(xiàng)目和控制措施非常全面，但郵輪的衛(wèi)生條件與貨輪相比差別非常大，對(duì)于國際郵輪來說該手冊(cè)的要求偏低。

2005年《國際衛(wèi)生條例》對(duì)全球傳染病防控的意義在于用法律的形式固定了國際合作的模式，并強(qiáng)調(diào)締約國和WHO之間在鑒定和評(píng)估事件和應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)和突發(fā)事件方面的合作行動(dòng)。[25]但從總體上看，相比聯(lián)合國、IMO等國際組織，WHO的立法權(quán)力和執(zhí)法權(quán)力有限，相關(guān)規(guī)定更多地屬于引導(dǎo)性規(guī)范，而沒有制裁措施保證的國際法在約束締約國方面缺乏力度。

2.IMO相關(guān)公約規(guī)定

IMO制定的公約中與船舶疫情防控相關(guān)的主要是兩大法規(guī)：《海員培訓(xùn)、發(fā)證和值班標(biāo)準(zhǔn)國際公約》（International Convention on Standards of Training，Certification and Watchkeeping for Seafarers，簡(jiǎn)稱《STCW公約》）和《國際海事勞工公約》（Maritime Labour Convention，簡(jiǎn)稱《MLC公約》）?！禨TCW公約》在第A-VI/4節(jié)部分是關(guān)于醫(yī)療急救和醫(yī)護(hù)的強(qiáng)制性最低要求，詳細(xì)規(guī)定了在船上提供醫(yī)療急救的海員的適任標(biāo)準(zhǔn)和被指定在船上負(fù)責(zé)醫(yī)護(hù)的海員的適任標(biāo)準(zhǔn)，前者規(guī)定評(píng)估適任的標(biāo)準(zhǔn)是始終將對(duì)自身和他人的危險(xiǎn)降到最低等，后者評(píng)估適任的標(biāo)準(zhǔn)是預(yù)防傳染和疾病蔓延是充分和有效的、迅速認(rèn)識(shí)病情變化的意義、尋求無線電醫(yī)療咨詢的程序符合既定做法和建議等岸上醫(yī)療、醫(yī)療的提供以及醫(yī)療報(bào)告表格等①。其中與本次疫情最為相關(guān)的是B3.1.2通風(fēng)的規(guī)定：“1.臥室和餐廳通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)受到控制，以使空氣的狀況令人滿意，并確?？諝庠谌魏渭竟?jié)和任何天氣和氣候下都充分流通。2.空調(diào)系統(tǒng)，無論其為中央空調(diào)還是單個(gè)空調(diào)，均應(yīng)設(shè)計(jì)成：（a）根據(jù)戶外大氣條件使室內(nèi)空氣保持適宜的溫度和相對(duì)濕度，并保證在全部空調(diào)處所有充分的通風(fēng)，并考慮海上作業(yè)的特點(diǎn)，避免產(chǎn)生過度的噪音或振動(dòng);（b）便于清潔和滅菌，以防止或控制疾病的傳播?！盜MO公約的規(guī)定是作為最低要求的指導(dǎo)性、原則性規(guī)定，沒有針對(duì)國際郵輪的特殊構(gòu)造和運(yùn)行機(jī)制進(jìn)行特別規(guī)定。實(shí)踐中由于郵輪乘客很大比例是中老年人，多具有基礎(chǔ)疾病，抵抗力比較弱，對(duì)船上治療設(shè)施和藥品供應(yīng)以及場(chǎng)所消毒等衛(wèi)生條件要求較高，而在郵輪日常運(yùn)營中以上方面都存在薄弱環(huán)節(jié)，因此IMO公約的規(guī)定對(duì)郵輪防疫并沒有發(fā)揮出應(yīng)有的效果。但是作為全球航運(yùn)最權(quán)威的國際組織，IMO對(duì)此次疫情反應(yīng)迅速，1月31日，IMO發(fā)布第4203號(hào)、第4204號(hào)通函件，為降低新型冠狀病毒感染風(fēng)險(xiǎn)提出建議，2月12日IMO又發(fā)布第4203號(hào)通函件的補(bǔ)充件Circular Letter No.4203-Add.1，進(jìn)一步提供防控感染的信息和指導(dǎo)。[26]

（二）國內(nèi)法規(guī)定

由于郵輪具有跨法域的特點(diǎn)，因此各國根據(jù)國際郵輪運(yùn)營實(shí)踐和國內(nèi)實(shí)際，或直接適用國際法，或?qū)⑾嚓P(guān)國際公約轉(zhuǎn)化為國內(nèi)法適用。[27]全球郵輪業(yè)比較發(fā)達(dá)的國家主要集中于歐洲和北美地區(qū)，其中美國和歐盟對(duì)郵輪業(yè)的規(guī)范相對(duì)完善。在郵輪衛(wèi)生防疫方面，美國疾病預(yù)防與控制中心專門編印了《船舶衛(wèi)生操作手冊(cè)》（Vessel Sanitation Program Operations Manual，簡(jiǎn)稱VSP），該手冊(cè)對(duì)船舶衛(wèi)生作出十分細(xì)致和嚴(yán)格的規(guī)定，對(duì)船方和港口衛(wèi)生檢疫官員都是很好的指導(dǎo)手冊(cè)。[28]加拿大參照美國的VSP，還專門對(duì)國際郵輪的衛(wèi)生檢查制定了工作手冊(cè)。[29]歐洲目前通過歐盟SHIPSAN TRAINET項(xiàng)目制定了《歐洲郵輪衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和傳染病監(jiān)測(cè)手冊(cè)》（European Manual for Hygiene Standards and Communicable Diseases Surveillance on Passenger Ships），專門用于對(duì)郵輪的衛(wèi)生管理和傳染病監(jiān)測(cè)。[30]該手冊(cè)基于歐盟法規(guī)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)制定用于歐洲水域航行的規(guī)定，目的是為了保障在歐盟范圍內(nèi)航行或者停泊郵輪的衛(wèi)生水平，郵輪乘客及船員的健康以及食品、水和環(huán)境的安全。郵輪旅游業(yè)在中國屬于新興業(yè)態(tài)，以上國家和地區(qū)的郵輪衛(wèi)生防疫規(guī)定對(duì)中國有極大的借鑒意義。中國的防疫法規(guī)體系較為完備，主要涉?zhèn)魅静》乐?、突發(fā)事件應(yīng)急和船舶安全監(jiān)管三個(gè)領(lǐng)域，但針對(duì)郵輪的特別規(guī)定較少。

1.傳染病防治

傳染病防治領(lǐng)域相關(guān)的國內(nèi)法有《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》及其實(shí)施細(xì)則、《中華人民共和國傳染病防治法》等法律法規(guī)及相關(guān)的規(guī)范性文件?！吨腥A人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法實(shí)施細(xì)則》第15條規(guī)定：“在國境口岸以及停留在國境口岸的交通工具上，發(fā)現(xiàn)檢疫傳染病、疑似檢疫傳染病，或者有人非因意外傷害而死亡并死因不明時(shí)，國境口岸有關(guān)單位以及交通工具的負(fù)責(zé)人，應(yīng)當(dāng)立即向衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)報(bào)告?！眰魅静》乐畏煞ㄒ?guī)是原則性規(guī)定，與船舶有關(guān)的特殊規(guī)定主要集中在突發(fā)事件應(yīng)急和船舶安全監(jiān)管領(lǐng)域。

2.突發(fā)事件應(yīng)急

《中華人民共和國憲法》對(duì)海上突發(fā)事件應(yīng)急處理作出了最具普遍適用意義的規(guī)定，雖然沒有明確提及海上突發(fā)事件的應(yīng)急措施，第67條、第89條關(guān)于“緊急狀態(tài)”的規(guī)定，承認(rèn)了緊急行政權(quán)的存在，為政府在發(fā)生海上突發(fā)事件時(shí)緊急行政權(quán)的啟動(dòng)提供了依據(jù)。突發(fā)事件應(yīng)急相關(guān)的法律法規(guī)主要是《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國境口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件出入境檢驗(yàn)檢疫應(yīng)急處理規(guī)定》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件交通應(yīng)急規(guī)定》等?！锻话l(fā)公共衛(wèi)生事件交通應(yīng)急規(guī)定》第26條規(guī)定了船長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)采取的臨時(shí)措施：以最快方式通知前方?？奎c(diǎn)，并向船舶所有人或者經(jīng)營人及始發(fā)港口進(jìn)行報(bào)告，組織對(duì)傳染病人實(shí)施緊急衛(wèi)生處理和臨時(shí)隔離，并將船舶迅速駛向指定的停靠點(diǎn)，封閉已被污染或可能被污染的區(qū)域，禁止向外排放污物，對(duì)船舶和可能被污染的?？繄?chǎng)所實(shí)施衛(wèi)生處理。針對(duì)郵輪群體性疾病突發(fā)事件防控，國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局（其出入境檢驗(yàn)檢疫管理職責(zé)和隊(duì)伍已于2018年劃入海關(guān)總署）還于2009年制定了《國際航行郵輪群體性疾病突發(fā)事件應(yīng)急處置技術(shù)方案》，主要針對(duì)突發(fā)事件先期處置、可疑病例現(xiàn)場(chǎng)排查、樣品采集與送檢、暴發(fā)原因的流行病學(xué)調(diào)查、衛(wèi)生學(xué)檢查、衛(wèi)生控制以及事[CM（21]件報(bào)告、通報(bào)、評(píng)估等工作要求，為應(yīng)急處置為提供指導(dǎo)。

3.船舶安全監(jiān)管

作為船舶安全監(jiān)管領(lǐng)域的特別法，《中華人民共和國海上交通安全法》并沒有直接規(guī)定船舶防疫的內(nèi)容，但中國是IMO的A類理事國，船舶安全監(jiān)管的規(guī)定充分吸收了IMO法規(guī)的精髓，《STCW公約》和《MLC公約》相關(guān)規(guī)定以及IMO通函也適用于中國的船舶衛(wèi)生防疫。為更好地指導(dǎo)船舶防抗疫情，交通運(yùn)輸部海事局作為航運(yùn)主管機(jī)關(guān)，其下屬的國際海事研究委員會(huì)船員分委會(huì)秘書處于2020年2月8日發(fā)布《船舶防控“新型冠狀病毒”疫情工作指南》，參考了中遠(yuǎn)海運(yùn)特運(yùn)公司工作指引以及非典期間航運(yùn)公司防護(hù)的實(shí)踐，適用于各類船舶，可以為郵輪突發(fā)疫情控制提供經(jīng)驗(yàn)和指導(dǎo)。[31]中國從疫情開始到現(xiàn)在積累了具有實(shí)效的防疫經(jīng)驗(yàn)，在中國各行政監(jiān)管部門的共同努力下，目前靠泊中國港口的國際航行船舶還未出現(xiàn)群體性疫情事件。

三、對(duì)郵輪新型冠狀疫情防控的建議

COVID-19傳播速度快，傳播方式多樣，需要根據(jù)郵輪的特殊構(gòu)造、管理機(jī)制與傳染病發(fā)病、傳播的關(guān)聯(lián)性及時(shí)調(diào)整防疫應(yīng)急機(jī)制。[32]“鉆石公主”號(hào)事件為國際社會(huì)提供了大型公共交通工具發(fā)生公共衛(wèi)生事件時(shí)應(yīng)急處置的樣本。結(jié)合中國抗擊COVID-19的經(jīng)驗(yàn)，筆者從短期應(yīng)對(duì)措施和中長(zhǎng)期機(jī)制完善兩方面為疫情防控提供建議。

（一）短期應(yīng)對(duì)措施

機(jī)制是對(duì)法律的集中體現(xiàn)，在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，如果沒有機(jī)制的保障，法律形同虛設(shè)，防控措施的實(shí)施也不到保障。筆者將郵輪獨(dú)特的封閉構(gòu)造與“醫(yī)院”進(jìn)行類比，基于集中隔離的有效性和人員轉(zhuǎn)移的難度，建議以構(gòu)建“臨時(shí)方艙醫(yī)院”為隔離思路，以阻斷來自多個(gè)傳染源的傳染為核心，采用“循環(huán)消毒—分段重復(fù)檢測(cè)—分批轉(zhuǎn)移隔離—國際協(xié)作醫(yī)療救助”的處置過程，以完善郵輪突發(fā)群體性疫情應(yīng)急機(jī)制。以國際公約和相關(guān)國內(nèi)法為基礎(chǔ)，為此次郵輪事件設(shè)計(jì)解決方案。

1.循環(huán)消毒機(jī)制

郵輪獨(dú)特的封閉構(gòu)造可以與“醫(yī)院”進(jìn)行類比，但相對(duì)于陸上醫(yī)院，郵輪的劣勢(shì)在于缺乏陸地上有效的醫(yī)療支援與保障，優(yōu)勢(shì)在于構(gòu)造方面有獨(dú)特的抽風(fēng)系統(tǒng)。醫(yī)院一般都沒有抽風(fēng)系統(tǒng)，而船舶的衛(wèi)生間都有抽風(fēng)系統(tǒng)將室內(nèi)空氣排往大氣，中央空調(diào)的進(jìn)風(fēng)口和出風(fēng)口是分離的，可以在送風(fēng)管路的風(fēng)機(jī)出口做好消毒并保持正壓力;增大空調(diào)的機(jī)械通氣量，特別是新氣量，以增加內(nèi)外空氣的流通，最大程度地保證每個(gè)房間的空氣清潔度，減少傳染的危險(xiǎn)性。[33]循環(huán)消毒的方法可采用《船舶防控“新型冠狀病毒”疫情工作指南》中關(guān)于船舶通風(fēng)安全的建議：“（1）應(yīng)加強(qiáng)空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)維護(hù)保養(yǎng)工作，確保生活區(qū)空氣狀況良好。（2）抵達(dá)國內(nèi)或疫區(qū)港口船舶，應(yīng)注意船舶空調(diào)及通風(fēng)控制，船上一次風(fēng)（新風(fēng)）占10%—20%，二次風(fēng)（循環(huán)風(fēng)）占80%—90%，各輪應(yīng)根據(jù)本船實(shí)際把風(fēng)比調(diào)整，直至把二次風(fēng)關(guān)閉，因船而異，原則是盡量使船上生活區(qū)空氣保持新鮮。（3）船上用于隔離的處所，應(yīng)獨(dú)立通風(fēng)或關(guān)閉全船回風(fēng)，減少生活區(qū)內(nèi)部空氣循環(huán)。”對(duì)尚未出現(xiàn)群體性疫情的國際郵輪，建議成立由當(dāng)?shù)睾Ｊ虏块T和專業(yè)防疫部門組成的港口防疫應(yīng)急隊(duì)伍，對(duì)疑似病例進(jìn)行專業(yè)檢測(cè)和隔離，并對(duì)全船進(jìn)行消毒，有條件的港口可擴(kuò)大檢測(cè)和消毒范圍，對(duì)所有到港的船舶進(jìn)行防疫消毒。

2.分段重復(fù)檢測(cè)機(jī)制

根據(jù)中國防疫經(jīng)驗(yàn)，病毒核酸檢測(cè)可能要經(jīng)過多次才會(huì)確診，并存在無癥狀感染者以及潛伏期較長(zhǎng)的感染者，這些情況都將加劇防疫形勢(shì)的復(fù)雜性。[34]日本厚生勞動(dòng)省認(rèn)為，1月底下船的香港確診病患的密切接觸者僅有2人，從截止到2月10日出現(xiàn)的確診人數(shù)來看，有出現(xiàn)來自多個(gè)感染源的二次甚至三次感染的可能性。[35]因此在十四天隔離期內(nèi)，對(duì)乘客和船員并不能通過一次甚至幾次檢測(cè)予以確診，后續(xù)感染者的存在可能會(huì)影響隔離效果，因此需要根據(jù)病毒核酸快速檢測(cè)結(jié)果，結(jié)合多種檢測(cè)方式多次排查可疑病例①。

3.分批轉(zhuǎn)移隔離機(jī)制

“鉆石公主”號(hào)集中隔離措施的科學(xué)性和有效性已經(jīng)飽受質(zhì)疑，郵輪公司與碼頭的防疫應(yīng)急合作需要進(jìn)行調(diào)整。通常情況下，在郵輪上經(jīng)初步排查發(fā)現(xiàn)呼吸道傳染病可疑病例后，首先應(yīng)劃分密切接觸者和一般接觸者。在做好相關(guān)防護(hù)措施的前提下，將可疑病例和密切接觸者轉(zhuǎn)至隔離觀察室進(jìn)行詳細(xì)排查，同時(shí)做好自身防護(hù)，嚴(yán)防交叉感染。但是對(duì)于此次COVID-19，病毒傳播途徑多、傳染性強(qiáng)，郵輪乘客多以老年乘客為主，部分患有基礎(chǔ)疾病，免疫力比較低，需要針對(duì)乘客自身健康狀況進(jìn)行分批轉(zhuǎn)移隔離，并且要打破十四天隔離的期限，在核酸檢測(cè)結(jié)果陰性可以離開郵輪之后，使用救援船或者救援飛機(jī)將船上人員轉(zhuǎn)移到特定場(chǎng)所進(jìn)行第二個(gè)十四天的隔離。據(jù)媒體報(bào)道，2月17日，美國政府為被困在“鉆石公主”號(hào)郵輪上的300多名美國公民安排包機(jī)返鄉(xiāng)，另外已確診的40多名美國公民將繼續(xù)留在日本治療。[36]隨著疫情擴(kuò)大，預(yù)計(jì)采取撤僑方式的國家也會(huì)相繼增多。

4.國際協(xié)作醫(yī)療救助機(jī)制

大型郵輪的疫情暴發(fā)可能在短時(shí)間內(nèi)使患病人數(shù)劇增，在防止疫情傳入的同時(shí)，要做好大量病人的轉(zhuǎn)運(yùn)和救治工作，對(duì)危重病員、嚴(yán)重疫情的處理要依靠港口國政府部門，但對(duì)于逐漸增加的確診人數(shù)需要相當(dāng)規(guī)模的碼頭轉(zhuǎn)運(yùn)救治設(shè)施，還要保證隔離期間船上各場(chǎng)所衛(wèi)生狀況、微小氣候環(huán)境調(diào)節(jié)和食品藥品的供應(yīng)，并且注意生活和醫(yī)療廢棄物處理。[37]郵輪隔離人數(shù)眾多對(duì)港口當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療收治能力是巨大的挑戰(zhàn)，每日大幅上升的確診人數(shù)表明集中隔離措施造成了船上內(nèi)部的交叉感染，因此亟需開創(chuàng)另一條隔離路徑。鑒于國際公共事件處置的復(fù)雜性，筆者建議借鑒中國政府收治輕微病例的“臨時(shí)方艙醫(yī)院”模式，采用兩種隔離應(yīng)對(duì)思路：一種是在橫濱大黑碼頭建造“方艙醫(yī)院”，將郵輪上剩余乘客轉(zhuǎn)移至碼頭隔離;另一種是在日本本島附近的島嶼中尋找臨時(shí)?？康兀x定轉(zhuǎn)運(yùn)便利的區(qū)域建設(shè)“臨時(shí)方艙醫(yī)院”。第一種思路的優(yōu)勢(shì)在于建造耗時(shí)短，乘客滯留郵輪時(shí)間短，缺點(diǎn)在于對(duì)日本政府來說有擴(kuò)大本國疫情的風(fēng)險(xiǎn)，囿于民眾意愿而不愿采取此種措施。第二種思路的優(yōu)點(diǎn)在于可以遠(yuǎn)離日本本島，對(duì)橫濱所在的東京灣城市群影響較小，不必承擔(dān)郵輪疫情擴(kuò)散至陸上的風(fēng)險(xiǎn)，并且便于各國使用救援船和救援飛機(jī)對(duì)本國公民進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)治療，而缺點(diǎn)在于耗時(shí)長(zhǎng)，對(duì)后期醫(yī)療物資運(yùn)輸要求較高。[38]在病人轉(zhuǎn)運(yùn)隔離治療過程中，WHO和IMO等國際組織可以充分發(fā)揮協(xié)調(diào)、組織角色，對(duì)疫情的控制提供科學(xué)指導(dǎo)和專業(yè)醫(yī)務(wù)支持，發(fā)揮人道主義救援的優(yōu)勢(shì)。

（二）長(zhǎng)期機(jī)制建設(shè)

對(duì)傳染病的控制離不開法律的規(guī)制，此次國際公共衛(wèi)生事件為審視郵輪應(yīng)急機(jī)制和郵輪監(jiān)管存在的問題提供了契機(jī)。

1.郵輪公司風(fēng)險(xiǎn)和應(yīng)急管理機(jī)制

郵輪由于載客量大、人員密度高、聚集時(shí)間長(zhǎng)、內(nèi)部環(huán)境狹窄、飲食相對(duì)集中、航行地點(diǎn)多等特點(diǎn)，容易爆發(fā)群體性疫情，因此大型國際郵輪自身防控條件非常重要。國際郵輪運(yùn)營航線相對(duì)固定，與靠泊港口主管機(jī)關(guān)聯(lián)系較為密切，因?yàn)猷]輪公司應(yīng)該充分利用順暢的溝通渠道，在日常運(yùn)營中對(duì)航行區(qū)域的傳染病情況做好動(dòng)態(tài)信息管理，建立常用航線風(fēng)險(xiǎn)管理制度和應(yīng)急處置機(jī)制，科學(xué)分析航線上可能存在的各種風(fēng)險(xiǎn)并做應(yīng)急處置的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，建立健全動(dòng)態(tài)的船舶衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制。[39]

2.郵輪的衛(wèi)生防疫監(jiān)管機(jī)制

郵輪航行跨越了不同的司法管轄區(qū)，存在執(zhí)法的不連貫性，而掛方便旗的郵輪與船旗國沒有“真正聯(lián)系”，在安全監(jiān)管方面船旗國很難履行實(shí)質(zhì)監(jiān)管職能，影響了對(duì)郵輪監(jiān)管的實(shí)際效果。對(duì)國際航行船舶實(shí)現(xiàn)有效監(jiān)管的途徑主要是港口國的監(jiān)督檢查（Port State Control，簡(jiǎn)稱PSC）。PSC監(jiān)管是IMO最有力度的監(jiān)管機(jī)制，對(duì)海事部門來說，建議將船舶傳染病疫情作為評(píng)估船舶安全的一項(xiàng)指標(biāo)，對(duì)全球正在運(yùn)營特別是運(yùn)營亞洲航線的郵輪進(jìn)行調(diào)研，對(duì)到訪郵輪實(shí)現(xiàn)“一船一檔”，定期評(píng)估郵輪應(yīng)急處置機(jī)制，建立到訪國際郵輪防疫檔案評(píng)估機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)國際郵輪動(dòng)靜態(tài)信息管理。對(duì)港口防疫部門來說，要充分研究國際郵輪各種傳染病等相關(guān)事件的主要風(fēng)險(xiǎn)，找出風(fēng)險(xiǎn)控制的關(guān)鍵點(diǎn)，建立一套系統(tǒng)完善的國際郵輪疫情防控體系。在實(shí)踐中，還要發(fā)揮多部門聯(lián)防聯(lián)控的功能，設(shè)計(jì)大規(guī)模人員轉(zhuǎn)移救助演練，提高港口危機(jī)處置能力。另外，通過“鉆石公主”號(hào)事件可知，郵輪港口區(qū)域的環(huán)境生態(tài)、衛(wèi)生健康、排放治理以及醫(yī)療收納能力等是靠泊港口建設(shè)必須要關(guān)注的問題。根據(jù)中國郵輪旅游業(yè)發(fā)展的特殊業(yè)態(tài)，建議在國家層面統(tǒng)一郵輪監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)，完善法律規(guī)定，發(fā)揮信息技術(shù)的連接功能和整合優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)高科技監(jiān)管手段的智能應(yīng)用，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一的郵輪綜合管理體制和聯(lián)合執(zhí)法機(jī)制，實(shí)現(xiàn)海洋治理體系和治理能力現(xiàn)代化。

3.傳染病防治的國際合作機(jī)制

郵輪以及其他國際航行船舶航線跨越不同國家，船員及乘客擁有不同國籍，人員流動(dòng)性大，為“病毒”的跨國界傳播創(chuàng)造了條件。在這個(gè)國際貿(mào)易和交往密切的時(shí)代，誰也不能獨(dú)善其身，傳染病防治需要各國在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的合作。習(xí)近平總書記提出構(gòu)建“海洋命運(yùn)共同體”理念，為全人類在海洋合作交流與資源共治共享方面提供了“中國方案”和“中國智慧”。各國在應(yīng)對(duì)國際公共衛(wèi)生事件上應(yīng)積極推動(dòng)雙邊、多邊合作以及與國際組織的合作，一方面探索區(qū)域性防疫合作機(jī)制，構(gòu)筑傳染病區(qū)域聯(lián)防機(jī)制;另一方面要探索跨國際組織合作模式，充分利用不同國際組織在國際事務(wù)中的管理者、協(xié)調(diào)者、決策者的角色功能，構(gòu)建運(yùn)轉(zhuǎn)順暢、權(quán)責(zé)明確的合作機(jī)制。

四、結(jié)語

國際郵輪運(yùn)營航線和靠泊港口分處不同國家，郵輪經(jīng)營人、船員和乘客擁有不同國籍，給傳染病在國際間的傳播創(chuàng)造了條件，增加了各類公共衛(wèi)生事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。正如WHO所指出的，“我們正處于一場(chǎng)傳染性疾病全球危機(jī)的邊緣，沒有一個(gè)國家可以躲避這場(chǎng)危機(jī)?！泵鎸?duì)COVID-19，任何國家對(duì)此都難以獨(dú)善其身、置身事外?！般@石公主”號(hào)郵輪突發(fā)群體性疫情不僅對(duì)日本政府是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)，對(duì)全球郵輪旅游業(yè)也是一個(gè)嚴(yán)峻考驗(yàn)。受疫情影響，未來將有更多的郵輪不能正常營運(yùn)。船舶疫情的防治成果將在未來一段時(shí)期影響航運(yùn)業(yè)的健康發(fā)展。

在傳染病防治全球化的背景下，亟需一種新的全球應(yīng)對(duì)理念和方案。習(xí)近平總書記提出“人類命運(yùn)共同體”理念，蘊(yùn)含全人類的共同價(jià)值追求，既尊重和關(guān)照個(gè)人、國家的利益，又超越個(gè)人和國家的界限，謀求開放創(chuàng)新、包容互惠的發(fā)展前景，追求實(shí)現(xiàn)人類的整體利益。而中國匯集各方力量、全國動(dòng)員的防疫經(jīng)驗(yàn)如緊俏物資統(tǒng)一配發(fā)、定點(diǎn)醫(yī)院集中收治、城市或社區(qū)封鎖等都為此次疫情處置提供了借鑒，為全面應(yīng)對(duì)突發(fā)疫情提供了“中國方案”。根據(jù)中國抗擊COVID-19疫情的經(jīng)驗(yàn)，建議從短期應(yīng)對(duì)措施和中長(zhǎng)期機(jī)制完善兩方面構(gòu)建郵輪突發(fā)群體性疫情應(yīng)對(duì)機(jī)制。短期措施是建立“臨時(shí)方艙醫(yī)院”，以阻斷來自多個(gè)傳染源的傳染為核心，采用“循環(huán)消毒—分段重復(fù)檢測(cè)—分批轉(zhuǎn)移隔離—國際協(xié)作醫(yī)療救助”的處置過程，以減少潛在傳播者對(duì)口岸公共衛(wèi)生安全造成的影響。

為了避免長(zhǎng)遠(yuǎn)的經(jīng)濟(jì)和法律風(fēng)險(xiǎn)，在長(zhǎng)期應(yīng)對(duì)機(jī)制方面，則應(yīng)注重郵輪公司風(fēng)險(xiǎn)和應(yīng)急管理機(jī)制、港口主管機(jī)關(guān)的衛(wèi)生防疫監(jiān)管機(jī)制以及傳染病防治的國際合作機(jī)制三個(gè)方面的建設(shè)，以期構(gòu)建協(xié)同高效、運(yùn)轉(zhuǎn)順暢的疫情防控體制機(jī)制。

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收稿日期：2020-02-18

基金項(xiàng)目：2019年國家社科基金重大項(xiàng)目“新時(shí)代海洋強(qiáng)國建設(shè)”重大研究專項(xiàng)“海洋命運(yùn)共同體視野下的中國海洋權(quán)益維護(hù)研究”（19VHQ009）

作者簡(jiǎn)介：劉曉菲（1985-），女，山東濰坊人，山東大學(xué)法學(xué)院國際法專業(yè)博士研究生，廈門海事局鷺江海事處鼓浪嶼（國際郵輪碼頭）海巡執(zhí)法大隊(duì)副大隊(duì)長(zhǎng)，E-mail：liuxiaofei1@mail.sdu.edu.cn;張晏瑲（1976-），男，臺(tái)灣南投人，大連海事大學(xué)法學(xué)院教授、博士生導(dǎo)師，E-mail：ycchang@dlmu.edu.cn。

① 參見《STCW公約》A-VI/4。

①。《MLC公約》關(guān)于衛(wèi)生防疫的規(guī)定主要涉及人員、船上和機(jī)制三個(gè)方面，包括保[CM（21]護(hù)健康和安全及防止事故、通風(fēng)、醫(yī)務(wù)室、船上和

① 參見《MLC公約》A4.3、B3.1.2、B3.1.8、B3.1.8、B4.1。

① 參見《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》。