周志源

（南京市高淳人民醫(yī)院 211300）

腎臟疾病是一種臨床常見(jiàn)病與多發(fā)病，有關(guān)調(diào)查顯示，高血壓、糖尿病是引發(fā)早期腎功能損傷的重要因素。目前，隨著人們生活水平的不斷提高，高血壓、糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)，導(dǎo)致早期腎功能損傷發(fā)病率也隨之升高，導(dǎo)致患者身心健康受到損害，所以，必須對(duì)早期腎功能損傷予以盡早診斷與治療[1]。經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，尿微量白蛋白、血清胱抑素C 可有效體現(xiàn)腎功能損傷情況，值得臨床推廣應(yīng)用?；诖耍疚默F(xiàn)選取60 例2019 年1 月～2020 年1 月在我院治療的早期腎功能損傷患者為研究對(duì)象，進(jìn)一步研究尿微量白蛋白與血清胱抑素C 聯(lián)合檢驗(yàn)的臨床價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取60 例2019 年1 月～2020 年1 月在我院治療的早期腎功能損傷患者為研究對(duì)象，根據(jù)基礎(chǔ)疾病差異分成高血壓組與糖尿病組，每組30 例，同時(shí)選取進(jìn)行體格檢查的30例健康者為對(duì)照組。高血壓組中，男患者16 例，女患者14例；最小年齡40 歲，最大年齡76 歲，平均為（59.81±3.42）歲。糖尿病組中，男患者17 例，女患者13 例；最小年齡41歲，最大年齡74 歲，平均為（59.72±3.33）歲。對(duì)照組中，男患者15 例，女患者15 例；最小年齡42 歲，最大年齡75 歲，平均為（59.49±3.51）歲。在性別、年齡上，組間差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

采用AU640 全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)3 組受檢者的尿微量白蛋白、血清胱抑素C 水平。具體操作如下：（1）尿微量白蛋白檢測(cè)：采集受檢者次日清晨尿中段尿液5mL，給予離心處理，轉(zhuǎn)速3000r/min，時(shí)間5min，嚴(yán)格按照相關(guān)操作說(shuō)明執(zhí)行。（2）血清胱抑素C 水平檢測(cè)：采集受檢者次日清晨空腹靜脈血3mL，給予離心處理，轉(zhuǎn)速3000r/min，時(shí)間5min，取上層清液待測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)各組受檢者的尿微量白蛋白與血清胱抑素C 水平進(jìn)行檢測(cè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本研究數(shù)據(jù)錄入軟件SPSS 20.0 中，計(jì)數(shù)資料用X2值檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t 值檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05 時(shí)，說(shuō)明數(shù)據(jù)比較差異顯著。

2 結(jié)果

高血壓組、糖尿病組尿微量白蛋白、血清胱抑素C 水平均高于對(duì)照組，組間差異顯著（P＜0.05），詳見(jiàn)表1 所示。

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3 討論

高血壓、糖尿病是臨床中較為常見(jiàn)的疾病，多見(jiàn)于中老年群體。近些年來(lái)，隨著人們生活習(xí)慣的不斷改變，生活節(jié)奏的不斷加快，高血壓、糖尿病發(fā)病率越來(lái)越高，且呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，不僅嚴(yán)重影響了患者的身心健康，也會(huì)增大家庭與社會(huì)的負(fù)擔(dān)。有關(guān)調(diào)查表明，高血壓、糖尿病患者出現(xiàn)腎功能損傷的概率約為35%，且病情十分隱匿。在臨床診斷中，傳統(tǒng)檢驗(yàn)方法難以準(zhǔn)確評(píng)估腎功能損傷位置與程度，但若尿常規(guī)檢出大量蛋白尿，就表明腎功能損傷較為嚴(yán)重，基本不可逆，而單一檢驗(yàn)蛋白尿的效果并不理想，所以，臨床應(yīng)積極探索一種更加有效的檢驗(yàn)指標(biāo)。

血清胱抑素C 是一種小分子蛋白質(zhì)，屬于半胱氨酸酶抑制劑，分布于機(jī)體核細(xì)胞中，在生理pH 值環(huán)境中為正電荷，能夠自由通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜，其表達(dá)基本處于較為穩(wěn)定的狀態(tài)；而腎臟是清除血清胱抑素C 的唯一器官，有助于促進(jìn)體內(nèi)循環(huán)[2]?；诖?，可將血清胱抑素C 當(dāng)作是體現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率的內(nèi)源性標(biāo)志物，在早期腎功能損傷診斷中得到了廣泛應(yīng)用。根據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道顯示，尿微量白蛋白與血清胱抑素C是評(píng)估腎功能早期損傷的重要標(biāo)志物，二者聯(lián)合檢驗(yàn)診斷高血壓與糖尿病早期腎功能損傷的價(jià)值非常高，能夠?yàn)樵缙谀I功能損傷的預(yù)防與治療提供可靠參考。本文研究結(jié)果顯示：高血壓組、糖尿病組尿微量白蛋白、血清胱抑素C 水平均高于對(duì)照組，組間差異顯著（P＜0.05）。此結(jié)果與相關(guān)報(bào)道[3]十分相似，由此證實(shí)，在早期腎功能損傷診斷中，尿微量白蛋白與血清胱抑素C 聯(lián)合檢驗(yàn)的價(jià)值非常高。綜上所述，尿微量白蛋白與血清胱抑素C聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)診斷早期腎功能損傷的臨床價(jià)值非常高，能夠?yàn)榛颊吲R床診斷與治療提供可靠依據(jù)。