■本刊記者 傅昭儀

伴隨著氣溫的下降，進(jìn)入了流感的高發(fā)季節(jié)。而今年的情況與往年又有所不同，我們面臨著新冠疫情和流感的雙重威脅。疫情是否會(huì)趁著寒冬卷土重來？流感和新冠病毒這兩種疾病是否會(huì)疊加？在這樣的情勢下應(yīng)該怎樣保護(hù)自己呢？

疫情不會(huì)大規(guī)模流行

對于近期多地出現(xiàn)的新冠肺炎本土病例，中國疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友在接受采訪時(shí)分析稱，“如果期待中國不發(fā)生疫情，這期待有點(diǎn)高。零星病例發(fā)生應(yīng)該說是常態(tài)化防控下的正?，F(xiàn)象。總結(jié)過去11 個(gè)月的經(jīng)驗(yàn)，我們已經(jīng)了解了新冠病毒的傳播特征，也總結(jié)了一套及時(shí)發(fā)現(xiàn)、控制疫情的防控策略，能夠在第一時(shí)間把疫情控制在最小的范圍內(nèi)，我們有信心防止出現(xiàn)疫情卷土重來?！?/p>

國內(nèi)疫情雖已得到控制，但目前全球新冠肺炎疫情形勢依然嚴(yán)峻，歐洲國家疫情反彈十分嚴(yán)重，境外輸入病例時(shí)有增加。在美國，最近單日新增新冠確診病例超過16 萬例，專家預(yù)計(jì)這個(gè)數(shù)字在未來幾周還會(huì)上升，而且越來越多的人正出現(xiàn)二次感染。所以，盡管目前國內(nèi)的疫情防控形勢較好，但對新冠肺炎的防控工作還要抓緊，不能有任何的松懈。

同患新冠、流感已有病例

隨著冬季來臨，流感也進(jìn)入了爆發(fā)期。在深圳舉行的首屆中國衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新發(fā)展大會(huì)上，中國工程院院士鐘南山指出，未來會(huì)面臨同時(shí)患有流感和新冠的患者。目前收到的反饋情況中已經(jīng)有4 例同時(shí)患有H1H3 甲流和新冠的病例。

針對目前關(guān)注度最高的新冠疫苗，鐘南山指出，自然免疫不現(xiàn)實(shí)、不科學(xué)、不人道，而目前在臨床試驗(yàn)中的14 種新冠疫苗當(dāng)中，中國的疫苗是扎扎實(shí)實(shí)往前走的。根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn)，要找到可供我們大范圍使用的“好疫苗”，至少需要五六年，目前來看起碼需要兩三年。在新冠病毒疫苗尚未獲批上市之前，接種流感疫苗就顯得非常必要。

接種流感疫苗的必要性

在世界范圍內(nèi)，流感每年可導(dǎo)致29 萬例至65 萬例呼吸道疾病相關(guān)死亡。中國平均每年約有8.8 萬例流感相關(guān)呼吸系統(tǒng)疾病額外死亡，占呼吸系統(tǒng)疾病死亡的8.2%。流行性感冒與普通感冒不同，往往伴有高熱、畏寒、肌肉酸痛、惡心嘔吐、頭疼胸悶等癥狀，還會(huì)導(dǎo)致多種嚴(yán)重的并發(fā)癥，如病毒性肺炎以及由細(xì)菌、病毒感染的各種肺部病變等。孩子、孕婦、老人以及癌癥化療患者等都是流感的高危人群，需要加強(qiáng)對流感的防護(hù)意識(shí)。

受今年新冠肺炎疫情影響，不少專家呼吁加大流感疫苗的接種力度，以免形成新冠肺炎與流感同時(shí)發(fā)病。

早在今年4 月，上海華山醫(yī)院感染科主任張文宏教授在采訪中說：“今年我一定會(huì)去打流感疫苗”。他強(qiáng)調(diào)，今年秋冬季很可能出現(xiàn)一波流感高峰，新冠跟流感是同時(shí)存在的，我們要把合并感染的風(fēng)險(xiǎn)降下來。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院校長王辰表示，新冠肺炎一旦合并流感，鑒別診斷將非常困難，隔離人群的難度明顯加大，社會(huì)資源的投入也將明顯增加。目前獲得資質(zhì)的能夠同時(shí)對新冠病毒以及其他呼吸道病原體進(jìn)行同時(shí)檢測的篩查手段寥寥無幾。最有效的辦法是及時(shí)普遍接種流感疫苗。

進(jìn)入冬季以來，民眾對流感疫苗的需求大幅度增加，而近年來國家對疫苗管理加強(qiáng)，流感疫苗廠家產(chǎn)能有限，全國各地的流感疫苗都出現(xiàn)不同程度的緊缺。北京市衛(wèi)生健康委表示，為更好滿足市民流感疫苗接種需求，做好冬春季呼吸道傳染病防控，今年流感疫苗免費(fèi)接種將持續(xù)到年底。

在疫情嚴(yán)峻的國際領(lǐng)域，各國的多位專家重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了疫苗的重要性。今年8 月，世衛(wèi)組織強(qiáng)調(diào)，在今年的新冠疫情之下，接種流感疫苗防控流感以及相關(guān)的并發(fā)癥比以往更重要。世衛(wèi)組織COVID-19 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人Maria Van Kerkhove 博士指出，建議每個(gè)人都要接種流感疫苗。如果有人感染了新冠病毒和流感，出現(xiàn)了流感和感冒癥狀，診治將變得很困難。我們無法立刻區(qū)分一個(gè)人究竟是流感還是新冠病毒感染。既然有了有效應(yīng)對流感的工具，那么防控流感將對新冠疫情的控制很有幫助。

新冠疫情下的流感季如何保護(hù)自己

流感病毒的傳染性強(qiáng)，而新冠病毒除了傳染性強(qiáng)之外，它導(dǎo)致的重危癥患者也多。面對雙重威脅，要學(xué)會(huì)好好保護(hù)自己。不過張文宏教授介紹，合并感染在自然界和呼吸道疾病中本來就很常見，也不要為此過分恐懼。

新冠病毒在短期內(nèi)并不會(huì)被徹底消滅，在阻斷新冠病毒傳播上，鐘南山指出要做好兩點(diǎn)：一是，一旦出現(xiàn)本土病例，局部地區(qū)的全民核酸檢測十分必要（預(yù)防社區(qū)傳播）；二是，保持社交距離，佩戴口罩能有效預(yù)防傳播，醫(yī)用外科口罩和N95 口罩可減少飛沫和氣溶膠的傳播。

在這個(gè)特殊時(shí)期，更要注意個(gè)人衛(wèi)生，保持室內(nèi)環(huán)境通風(fēng)，出門戴好口罩，回家后清洗外露部位和手并更換衣服；孕婦、嬰幼兒、老年人以及患有基礎(chǔ)疾病的人更是感染流感的高危人群，一定要做好防護(hù)，及時(shí)接種流感疫苗，適當(dāng)?shù)腻憻?，盡量不去人口密集的地方。如果出現(xiàn)不適，一定要及時(shí)就醫(yī)。