近期,《英國醫(yī)學(xué)雜志·老年醫(yī)學(xué)》刊登的一項研究表明,老人尤其是視力差的老年朋友,更需要加強肌肉鍛煉。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)療組組長吳春薇表示,低肌肉質(zhì)量就是常說的“肌肉衰減綜合征”,在我國65歲以上人群中發(fā)病率達(dá)到10%左右。肌肉衰減不僅是肌肉質(zhì)量的減少,還有肌肉功能的降低,會造成老人運動能力、平衡能力下降以及跌倒風(fēng)險增加。
肌肉功能下降一般始于25歲左右,并以每年1%至2%的下降速度發(fā)展,50歲后開始加速,60歲后速度更快,75歲后下降速度達(dá)到頂峰。一般來說,除了年齡因素,導(dǎo)致老人患肌肉衰減綜合征的還有以下幾方面原因:一是視力下降,研究表明視力差是造成老人肌肉減少的獨立因素,青光眼、白內(nèi)障、老年性黃斑變性和糖尿病引起視網(wǎng)膜病變等常見疾病,是造成我國老人視力下降的主要原因,需早診早治;二是老人運動減少,很多人有長期久坐不動的習(xí)慣;三是蛋白質(zhì)攝入減少,肌肉增長需足量蛋白質(zhì),但是老人的代謝綜合征、高尿酸血癥、糖尿病等慢性病可能限制蛋白質(zhì)的攝入。
肌肉衰減是一個慢性、長期的過程,患者往往主觀感受不到。除了視力變差,一般人能感覺到的就是自己的胳膊腿變細(xì)了,力氣不如以往。2017年7月,中華醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)分會老年康復(fù)學(xué)組發(fā)布的《肌肉衰減綜合征中國專家共識(草案)》指出,60歲以上人群是高危人群,建議去醫(yī)院做肌肉篩查,尤其是合并慢性?。孕乃?、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性腎功能不全、結(jié)核感染等)和長期臥床的人群。
肌肉質(zhì)量因各種原因而異,治療其衰減最有效的是抗阻鍛煉加上營養(yǎng)補充。一般來說,有氧運動和抗阻鍛煉后,原本每天的1份營養(yǎng)攝入要增加到1.2份,合并有慢性病的人則需要增加到1.5份,甚至更多。老人在家鍛煉肌肉,可以用啞鈴、彈力帶等設(shè)備,針對軀干和上下肢進行有針對性的抗阻訓(xùn)練。使用最多的是1RM(即鍛煉部位的一次最大負(fù)重量)的80%的負(fù)重鍛煉。例如,右上肢的最大負(fù)重是10公斤,那么一次右上肢肌肉抗阻鍛煉的重量應(yīng)是8公斤。每組動作重復(fù)6至12次,組間歇1.5至2分鐘,一天2至3組,每周2至3天。此外,老人每天最好進行40至60分鐘的快走或慢跑的運動。
(摘自《生命時報》1.7)