肺栓塞是腎病綜合征的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。有數(shù)據(jù)顯示,約35%的腎病綜合征患者會(huì)出現(xiàn)血栓栓塞并發(fā)癥,其中又以肺栓塞最為兇險(xiǎn),如處理不及時(shí)甚至可能致死。
腎病綜合征的癥狀表現(xiàn)主要是低蛋白血癥、高脂血癥、水腫等,這些都可能影響到血液黏稠度,進(jìn)而引發(fā)血栓。比如,低蛋白血癥會(huì)使血小板里的水分跑到血小板外,造成血液黏稠度增高;因腎病出現(xiàn)全身腫脹的病人,很多都不敢喝水,這也會(huì)導(dǎo)致血黏度的升高。此外,由于高度水腫的存在,腎病治療中常會(huì)使用利尿劑,加重患者血液的高凝狀態(tài),易引起靜脈血栓形成,包括腎靜脈血栓栓塞及下肢靜脈栓塞,為肺栓塞埋下隱患。腎靜脈血栓形成后,患者還會(huì)出現(xiàn)突然性腰部劇烈疼痛、血尿等癥狀,因此需提前預(yù)防靜脈血栓形成。
為防栓塞,醫(yī)生會(huì)酌情使用抗凝藥物。腎病患者很多都處在血液高凝狀態(tài),只要控制劑量,通常不用擔(dān)心出血問(wèn)題。建議腎病患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,定時(shí)復(fù)診檢查,如血中白蛋白出現(xiàn)異常,最好住院治療。此外,要堅(jiān)持合理飲食,多食高熱量、高維生素、低鹽、易消化食物,特別是含有豐富優(yōu)質(zhì)蛋白的食物;運(yùn)動(dòng)不可過(guò)多,且要控制強(qiáng)度,否則可能導(dǎo)致機(jī)體能量過(guò)度消耗,加重腎臟負(fù)擔(dān)和尿蛋白丟失,建議選擇輕體力活動(dòng),以不感到疲勞為度;日常居住、出行還應(yīng)防范感染。
(摘自《生命時(shí)報(bào)》)