楊麗

[摘要] 目的 分析評(píng)價(jià)多元化護(hù)理用于糖尿病患者醫(yī)院感染預(yù)防的臨床效果。方法 該次一共納入該院收治的糖尿病患者72例，入選時(shí)間為2017年2月—2018年2月，按隨機(jī)數(shù)字表法分成兩個(gè)不同的組別，每組平均為36例;其中，對(duì)照組采取一般護(hù)理方法，觀察組采取多元化護(hù)理方法，進(jìn)一步比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果? ①在醫(yī)院感染總發(fā)生率方面，觀察組的8.33%，和對(duì)照組的33.33%對(duì)比顯著要低（P<0.05）。②觀察組護(hù)理后空腹血糖、餐后2 h血糖控制效果均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病患者采取多元化護(hù)理，可起到預(yù)防醫(yī)院感染發(fā)生的作用，并控制患者的血糖水平;因此，值得采納及應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 多元化護(hù)理;糖尿病;醫(yī)院感染;預(yù)防;臨床效果

[中圖分類號(hào)] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2020）01（a）-0159-02

Clinical Observation of Diversified Nursing for Prevention of Nosocomial Infection in Diabetic Patients

YANG Li

Feixian People's Hospital， Linyi， Shandong Province， 273400 China

[Abstract] Objective To analyze and evaluate the clinical effect of diversified nursing for the prevention of nosocomial infection in diabetic patients. Methods A total of 72 patients with diabetes admitted to the hospital were enrolled. The enrollment time was from February 2017 to February 2018. They were divided into two different groups according to the random number table method， with an average of 36 cases in each group. The control group adopted the general nursing method， and the observation group adopted a diversified nursing method to further compare the nursing effects of the two groups. Results 1.In the total incidence of nosocomial infection， 8.33% of the observation group was significantly lower than the 33.33% of the control group（P<0.05）. 2.The fasting blood glucose and the 2 h postprandial blood glucose control effect of the observation group were significantly better than the control group（P<0.05）. Conclusion Diversified care for diabetic patients can prevent the occurrence of nosocomial infections and control the blood glucose levels of patients; therefore， it is worthy of adoption and application.

[Key words] Diversified nursing; Diabetes; Nosocomial infection; Prevention; Clinical effect

糖尿病，為內(nèi)分泌科常見(jiàn)的疾病之一，此類患者的臨床癥狀較多，涉及多飲、多尿、多食及體重減輕等。近年來(lái)，臨床研究表明，糖尿病患者在醫(yī)護(hù)不當(dāng)?shù)那闆r下，易發(fā)生醫(yī)院感染，進(jìn)而影響患者的生活質(zhì)量[1-2]。為了控制患者的病情，降低醫(yī)院感染發(fā)生率，需針對(duì)患者實(shí)施有效的治療及護(hù)理干預(yù)措施。在該次研究過(guò)程中，以2017年2月—2018年2月收治的72例糖尿病患者為例，該院主要多多元化護(hù)理方法的使用價(jià)值進(jìn)行分析探討，涉及的研究成果報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

此次一共入選糖尿病患者72例，所有入選患者均滿足世界衛(wèi)生組織（WHO）制定的有關(guān)“糖尿病”的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均知情簽署相關(guān)醫(yī)護(hù)同意書(shū);除此之外，將合并其他嚴(yán)重臟器疾病及嚴(yán)重精神障礙者逐一排除。進(jìn)一步以隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，其中觀察組36例，男性、女性分布為21例、15例;年齡跨度為41～72歲，平均為（56.8±1.2）歲;病程為2～11年，平均病程為（4.6±0.3）年。對(duì)照組36例中，男性20例、女性16例;年齡跨度在42～73歲，平均為（56.7±1.3）歲;病程為2～11年，平均為（4.6±0.3）年。在一般資料上，兩組對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），代表后續(xù)數(shù)據(jù)有比較的意義。

1.2? 方法

該次對(duì)照組患者實(shí)施一般護(hù)理方法，即以內(nèi)分泌科一般護(hù)理流程實(shí)施;而觀察組患者則實(shí)施多元化護(hù)理方法，具體內(nèi)容如下。

①健康教育干預(yù)。因一些患者由于受教育水平較低，或自身對(duì)疾病認(rèn)知的缺乏，導(dǎo)致對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)不夠了解。所以，需做好此部分患者的健康教育干預(yù)。首先，相關(guān)護(hù)理工作人員有必要對(duì)患者耐心普及有關(guān)疾病的知識(shí)，告知患者醫(yī)護(hù)期間需注意的基本事項(xiàng)，提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知，進(jìn)而使患者在醫(yī)護(hù)過(guò)程的依從性和配合度得到有效提升。同時(shí)，護(hù)理人員有必要耐心和患者溝通交流，耐心解答患者的疑惑，使患者對(duì)疾病知識(shí)有系統(tǒng)的了解。

②優(yōu)質(zhì)環(huán)境護(hù)理。需為患者營(yíng)造安靜、衛(wèi)生的環(huán)境，定期通風(fēng)、消毒處理，合理控制病房溫濕度;指導(dǎo)患者勤換衣物，對(duì)于患者的床單、被褥需定期清洗、更換，并在病房?jī)?nèi)配置一些必要的基礎(chǔ)設(shè)施，比如防滑貼、安全扶手以及開(kāi)水瓶等，滿足患者的日常生活基本需求。此外，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，在病房對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)護(hù)過(guò)程中，需佩戴好防護(hù)口罩，嚴(yán)控探訪人數(shù)，避免交叉感染。

③飲食計(jì)劃護(hù)理及遵醫(yī)囑服藥護(hù)理。為患者制定健康、營(yíng)養(yǎng)的飲食計(jì)劃方案，以高蛋白、高纖維、低脂肪以及清淡類飲食為主，忌辛辣、帶刺激性食物，堅(jiān)持少食多餐，多食水果蔬菜，確保患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)。此外，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑，按時(shí)按量服藥，忌擅自更改藥物劑量或拒絕服藥的行為。

④感染預(yù)防護(hù)理。定期為患者翻身拍背，避免壓瘡的發(fā)生。同時(shí)，指導(dǎo)并協(xié)助患者促排痰，避免肺部感染的發(fā)生;指導(dǎo)患者勤漱口、刷牙，必要口腔感染的發(fā)生;每天加強(qiáng)外陰及陰莖部位的清洗，避免泌尿感染的發(fā)生。此外，注意皮膚清潔、衛(wèi)生，避免皮膚感染的發(fā)生。

1.3? 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組醫(yī)院感染發(fā)生率;同時(shí)，比較兩組護(hù)理前后血糖水平變化情況，即為空腹血糖和餐后2 h血糖兩項(xiàng)血糖水平的變化情況。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

該次采取SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，涉及的計(jì)量數(shù)據(jù)采?。▁±s）代表，并采取t檢驗(yàn);涉及的計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采取百分率（%）代表，并采取χ2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 醫(yī)院感染發(fā)生率

觀察組中，呼吸感染2例、泌尿感染1例，醫(yī)院感染總發(fā)生率為8.33%;對(duì)照組36例患者，呼吸感染5例、泌尿感染3例、皮膚感染2例、口腔感染2例，感染總發(fā)生率為33.33%。結(jié)合數(shù)據(jù)可知，在醫(yī)院感染總發(fā)生率方面，觀察組的8.33%，和對(duì)照組的33.33%對(duì)比顯著要低（P<0.05）。

2.2? 血糖水平變化情況

觀察組護(hù)理后空腹血糖、餐后2 h血糖控制效果均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3? 討論

糖尿病，作為內(nèi)分泌科常見(jiàn)的疾病之一，主要的臨床特征為高血糖，當(dāng)患者在長(zhǎng)期高血糖的情況下，易致使心臟、腎、血管等組織受到損害，進(jìn)而引發(fā)各組織的功能障礙[3-4]。為了改善患者的生活質(zhì)量，使血糖水平得到有效控制，并避免醫(yī)院感染的發(fā)生，則需對(duì)患者實(shí)施有針對(duì)性的治療及護(hù)理措施，

在該次研究過(guò)程中，主要采取的是多元化護(hù)理方法，注重針對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，為患者構(gòu)建優(yōu)質(zhì)的護(hù)理環(huán)境，對(duì)患者實(shí)施健康飲食護(hù)理及用藥指導(dǎo)護(hù)理，進(jìn)一步對(duì)患者實(shí)施預(yù)防醫(yī)院感染發(fā)生的護(hù)理干預(yù)方案。該次研究結(jié)果表明，觀察組患者實(shí)施多元化護(hù)理方法，觀察組醫(yī)院感染總發(fā)生率的8.33%，和實(shí)施一般護(hù)理的對(duì)照組的33.33%比較顯著更低;同時(shí)，觀察組護(hù)理后空腹血糖、餐后2 h血糖水平改善效果均明顯優(yōu)于對(duì)照組;從中可知，多元化護(hù)理的應(yīng)用具備可行性及有效性;這與相關(guān)學(xué)者的研究成果較為相似[5-6]。

綜上所述，糖尿病患者采取多元化護(hù)理，可起到預(yù)防醫(yī)院感染發(fā)生的作用，并控制患者的血糖水平;因此，值得在臨床護(hù)理工作中采納及應(yīng)用。

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（收稿日期：2019-10-12）