尤婉玲　劉明森　劉燕芳

[摘要] 目的 探討分析細(xì)節(jié)護(hù)理在胰島素泵治療糖尿病患者中的效果觀察及滿意度影響。方法 選擇在該院進(jìn)行胰島素泵治療的糖尿病患者64例，選擇時(shí)間為2018年5月—2019年5月，隨機(jī)將患者分為普通組和研究組，普通組行常規(guī)護(hù)理，研究組行細(xì)節(jié)護(hù)理，比較分析兩組患者的臨床指標(biāo)改善情況及滿意度。 結(jié)果 研究組的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、血糖改善時(shí)間等臨床指標(biāo)改善情況較普通組更為優(yōu)異，護(hù)理滿意度較普通組明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 通過對(duì)胰島素泵治療的糖尿病患者進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理，可顯著改善患者的臨床指標(biāo)，提高護(hù)理滿意度，呈現(xiàn)出優(yōu)異的護(hù)理效果，值得臨床推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 胰島素泵;細(xì)節(jié)護(hù)理;糖尿病;滿意度;臨床效果

[中圖分類號(hào)] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2020）01（a）-0110-02

作為常見的臨床慢性疾病，糖尿病的發(fā)病率逐年上升，其發(fā)病原因多是患者生物感染、免疫功能紊亂等引起的胰島素分泌不足，導(dǎo)致患者出現(xiàn)血糖升高的情況。糖尿病的進(jìn)程緩慢，病程長(zhǎng)，會(huì)引起眼部、腎臟等并發(fā)癥的出現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者的生理及心理狀態(tài)，降低患者的生命質(zhì)量[1]。臨床常用的治療方法是胰島素泵治療，可通過對(duì)人體正常胰島素分泌的模擬，向患者進(jìn)行胰島素的持續(xù)輸入，在較短的時(shí)間內(nèi)就能對(duì)血糖進(jìn)行控制，還能避免低血糖反應(yīng)及并發(fā)癥情況的出現(xiàn)。目前很多患者對(duì)胰島素泵的認(rèn)知是比較缺乏的，影響患者的生活質(zhì)量，心理負(fù)擔(dān)也會(huì)隨之加重，此時(shí)細(xì)節(jié)護(hù)理就顯得尤為重要[2]。為探討分析細(xì)節(jié)護(hù)理在胰島素泵治療糖尿病患者中的效果觀察及滿意度影響，該研究選擇了2018年5月—2019年5月在該院進(jìn)行胰島素泵治療的糖尿病患者64例展開研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇在該院進(jìn)行胰島素泵治療的糖尿病患者64例，隨機(jī)將患者分為普通組和研究組，每組32例。普通組中男性患者17例，女性患者15例;年齡42～73歲，平均年齡（51.34±5.18）歲。研究組中男性患者18例，女性患者14例;年齡43～74歲，平均年齡（52.61±5.47）歲，比較兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

普通組行常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括生命體征監(jiān)測(cè)、飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)護(hù)理等。研究組行細(xì)節(jié)護(hù)理，①置泵前護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理、置泵知識(shí)的講解及健康教育工作，對(duì)患者的負(fù)面情緒進(jìn)行緩解，做好身體的清潔工作，進(jìn)行穿刺部位的選擇，男性的穿刺部位一般選擇上腹部，女性的穿刺部位一般選擇下腹部，但要注意對(duì)穿刺部位的選擇要與肚臍及腰帶間有一定的距離，除此之外患者還需將前期進(jìn)行治療的胰島素停用，避免胰島素蓄積情況的發(fā)生。②置泵時(shí)護(hù)理：護(hù)理人員對(duì)藥物進(jìn)行核對(duì)，對(duì)胰島素泵的參數(shù)進(jìn)行合理的設(shè)置，設(shè)置完成后另1名護(hù)士對(duì)其進(jìn)行再次核對(duì)，保證參數(shù)的準(zhǔn)確性，在進(jìn)行胰島素液抽取時(shí)，要禁止空氣進(jìn)入導(dǎo)致阻塞情況的發(fā)生，如果出現(xiàn)空氣進(jìn)入的情況，可將針頭放在胰島素筆芯下進(jìn)行排除處理。③置泵后護(hù)理：護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者的巡視，確定胰島素泵的正常運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，對(duì)患者的生命體征、藥物使用情況進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)，觀察患者的穿刺部位是否出現(xiàn)異常。此外患者還要避免陽光對(duì)胰島素泵的直射，在沐浴時(shí)要進(jìn)行防水袋的使用。

1.3? 觀察指標(biāo)

比較分析兩組患者的臨床指標(biāo)改善情況及滿意度，臨床指標(biāo)改善情況主要通過空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、血糖改善時(shí)間進(jìn)行觀察分析;滿意度則通過該院自制的滿意量表對(duì)患者進(jìn)行問卷調(diào)查分析。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，其中計(jì)數(shù)資料以（%）表示，使用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（x±s）表示，使用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者臨床指標(biāo)改善情況分析

研究組患者空腹血糖水平為（6.14±1.25）mmol/L，餐后2 h血糖為（9.28±2.63）mmol/L，糖化血紅蛋白為（6.31±1.54）%，血糖改善時(shí)間為（6.21±1.24）d;普通組患者空腹血糖水平為（8.62±1.73）mmol/L，餐后2 h血糖為（10.96±1.15）mmol/L，糖化血紅蛋白為（7.28±1.94）%，血糖改善時(shí)間為（9.84±2.03）d，研究組的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、血糖改善時(shí)間等臨床指標(biāo)改善情況較普通組更為優(yōu)異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者滿意度分析

研究組患者對(duì)護(hù)理滿意的有24例，基本滿意的有7例，不滿意的有1例，護(hù)理滿意度為96.88%（31例）;普通組患者對(duì)護(hù)理滿意的有11例，基本滿意的有15例，不滿意的有6例，護(hù)理滿意度為81.25%（26例），研究組患者的護(hù)理滿意度較普通組明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

病程長(zhǎng)、治療困難、并發(fā)癥多是糖尿病的特點(diǎn)，嚴(yán)重的還會(huì)累及身體各器官，胰島素泵的出現(xiàn)可幫助患者對(duì)血糖進(jìn)行有效的控制，其作用機(jī)制是對(duì)正常人體胰島素的分泌過程進(jìn)行模擬，為糖尿病患者提供胰島素的補(bǔ)充，可減少皮下注射給藥的次數(shù)，改善患者的生活[3]。糖尿病治療不僅需要患者的高度配合，還需要醫(yī)護(hù)人員的幫助，常規(guī)護(hù)理將重點(diǎn)放在患者的身體恢復(fù)上，很大程度上忽略了患者的心理狀態(tài)及相關(guān)細(xì)節(jié)，此時(shí)就需要對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)募?xì)節(jié)護(hù)理[4]。相關(guān)研究顯示，糖尿病的誘發(fā)因素是比較多的，若不進(jìn)行及時(shí)有效的控制，可能會(huì)加重患者的病情，其心理負(fù)擔(dān)也會(huì)隨之增加，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理可進(jìn)行負(fù)面情緒的緩解，讓患者始終保持良好的心態(tài)。通過對(duì)患者的健康宣教，能讓患者對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行掌握，在生活中進(jìn)行合理的運(yùn)動(dòng)、飲食等，對(duì)血糖進(jìn)行自覺的檢測(cè)，一旦出現(xiàn)血糖異常情況，及時(shí)采取治療措施[5]。

在治療過程中，很多患者在遇到特殊情況時(shí)，會(huì)出現(xiàn)盲目用藥的情況，對(duì)治療效果產(chǎn)生影響，這時(shí)就需要醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行用藥指導(dǎo)，避免血糖過高或者過低，幫助患者進(jìn)行正常血糖狀態(tài)的維持。在進(jìn)行胰島素泵治療的時(shí)候，需要對(duì)胰島素泵的完好性進(jìn)行保證，還要讓患者保持身體的干燥與清潔，對(duì)注射部位進(jìn)行定期更換，促進(jìn)患者對(duì)藥液的吸收[6]。該研究結(jié)果顯示，研究組的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、血糖改善時(shí)間等臨床指標(biāo)改善情況較普通組更為優(yōu)異，護(hù)理滿意度較普通組明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢妼?duì)胰島素泵治療的糖尿病患者進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理，能改善患者的血糖水平、糖化血紅蛋白等，縮短血糖改善時(shí)間，護(hù)理效果顯著，實(shí)現(xiàn)更高的護(hù)理滿意度。

綜上所述，通過對(duì)胰島素泵治療的糖尿病患者進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理，可顯著改善患者的臨床指標(biāo)，提高護(hù)理滿意度，呈現(xiàn)出優(yōu)異的護(hù)理效果，值得臨床推廣使用。

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（收稿日期：2019-10-11）