廖凌云

[摘要] 目的 初發(fā)2型糖尿病患者通過胰島素泵強(qiáng)化治療以及胰島素皮下注射治療，對兩種治療方法的治療效果進(jìn)行研究。方法 隨機(jī)從該院在2017年4月—2019年4月這一期間中收治的初發(fā)2型糖尿病患者中挑選出48例患者，按照治療方法的進(jìn)行分組，對兩組患者的不同時間短的血糖變化情況（空腹血糖水平、早餐后2 h血糖水平、晚餐后兩小時血糖水平）以及血糖達(dá)標(biāo)時間（d）、低血糖的發(fā)生概率（%）進(jìn)行比較，從而分析出兩種方法治療初發(fā)2型糖尿病的優(yōu)劣。結(jié)果 兩組患者在治療之前，空腹血糖水平、早餐后2 h血糖水平、晚餐后2 h血糖水平的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），通過不同的治療之后，均得到改善，觀察組患者不同時間的血糖改善情況于對照組患者相比，改善情況更佳優(yōu)良，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者在治療后，血糖達(dá)標(biāo)時間為（5.6±1.2）d，低血糖的發(fā)生概率為4.17%（1/24），對照組患者在治療后，血糖達(dá)標(biāo)時間為（9.7±1.2）d，低血糖的發(fā)生概率為20.83%（5/24），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 初發(fā)2型糖尿病患者在胰島素泵的強(qiáng)化治療下，血糖水平逐漸恢復(fù)正常，并且加快患者血糖達(dá)標(biāo)的時間，可以有效地改善患者的治療效果，值得在臨床中推廣以及應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 胰島素泵強(qiáng)化;胰島素皮下注射;初發(fā)2型糖尿病

[中圖分類號] R587.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）01（a）-0068-02

2型糖尿病的主要發(fā)病人群為老年人群，而我國目前正處于老齡化階段，所以，2型糖尿病的發(fā)病率在逐年提升，2型糖尿病屬于一種內(nèi)分泌疾病，在臨床中比較常見，因?yàn)槿藗兊纳钏皆谥饾u提升，生活方式在不斷發(fā)生改變，2型糖尿病的患病人數(shù)大大增加，糖尿病屬于一種慢性疾病，對患者的生活質(zhì)量能夠造成極大的影響，糖尿病患者一般會通過胰島素進(jìn)行治療，胰島素的不同注入方法會影響2型糖尿病的治療效果，臨床中，一般會通過糖尿病泵強(qiáng)化方法以及糖尿病皮下注射方法進(jìn)行治療[1-2]，該次研究，隨機(jī)從該院在2017年4月—2019年4月這一期間中收治的初發(fā)2型糖尿病患者中挑選出48例患者，按照治療方法的進(jìn)行分組，分別通過兩種方法進(jìn)行治療，對患者的治療效果進(jìn)行比較，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機(jī)從該院收治的初發(fā)2型糖尿病患者中挑選出48例患者，按照治療方法的進(jìn)行分組，對照組患者胰島素皮下注射方法進(jìn)行治療，觀察組通過胰島素泵強(qiáng)化方法治療。觀察組中，男女患者的比例為17：7，年齡36～69歲，平均年齡（52.65±3.51）歲;對照組中，男女患者的比例為16：8年齡37～68歲，平均年齡（51.45±3.06）歲。所有患者在接受研究之前均得到筆者的通知，在經(jīng)過患者同意之后，并在同意書上簽字，并且筆者將該研究上報(bào)給該院的倫理委員會，經(jīng)倫理委員會同意后，研究之前，對患者的一般資料進(jìn)行了解，包括年齡、學(xué)歷等，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組患者通過胰島素皮下注射治療，在飯前飯后進(jìn)行皮下注射諾和銳;觀察組患者通過胰島素泵強(qiáng)化治療，對患者的體質(zhì)量進(jìn)行了解，從而將胰島素的總量進(jìn)行計(jì)算，一般患者的注入計(jì)量為0.4～0.8 U/（kg·d）之間，通過50%的方法進(jìn)行一般注入，余下的50%通過大劑量的注入方法進(jìn)行注入，將其分成3份，每份相同，分別在早、中、晚三頓飯之前通過泵進(jìn)行持續(xù)注入，在對患者進(jìn)行治療的同時，對患者的血糖水平進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測，對照組與觀察組患者的治療療程為2周。

1.3? 觀察指標(biāo)

對兩組患者的不同時間段的血糖變化情況（空腹血糖水平、早餐后2 h血糖水平、晚餐后2 h血糖水平）以及血糖達(dá)標(biāo)時間（d）、低血糖的發(fā)生概率（%）進(jìn)行比較，從而分析出兩種方法治療初發(fā)2型糖尿病的優(yōu)劣。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

兩組患者在治療之前，空腹血糖水平、早餐后2 h血糖水平、晚餐后2 h血糖水平的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），通過不同的治療之后，均得到改善，觀察組患者的不同時間的血糖改善情況優(yōu)良于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。觀察組患者在治療后，血糖達(dá)標(biāo)時間為（5.6±1.2）d，低血糖的發(fā)生概率為4.17%（1/24）;對照組患者在治療后，血糖達(dá)標(biāo)時間為（9.7±1.2）d，低血糖的發(fā)生概率為20.83%（5/24），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3? 討論

隨著年齡的增長，人們的身體機(jī)能在逐漸下降，容易出現(xiàn)各種各樣的慢性病，從而使患者的生活質(zhì)量受到極大的影響，而我國目前正處于老齡化時代，各種老年人群易發(fā)的慢性并發(fā)癥發(fā)病概率在逐年提升，糖尿病就是慢性并發(fā)癥的一種，糖尿病會對患者的生活質(zhì)量造成極大的影響，在臨床中，只能通過對患者的異常高糖狀態(tài)進(jìn)行控制，使胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)進(jìn)行解除或者抑制，注射胰島素進(jìn)行治療，特別是對于高血糖情況比較嚴(yán)重的患者來說，更應(yīng)該及時地控制[3]，如果高血糖情況沒有得到有效控制，則會出現(xiàn)葡萄糖毒性，使失代償?shù)囊葝uB細(xì)胞功能重新調(diào)節(jié)。胰島素泵也被成為人工胰腺，可以模擬出正常生理性的胰島素分泌情況，實(shí)現(xiàn)將胰島素進(jìn)行長時間的持續(xù)輸注，在飯前，通過大劑量的胰島素輸注，可以防止因?yàn)檫M(jìn)食而使胰島素的代償出現(xiàn)不足的情況，避免飯后出現(xiàn)高血糖情況[4-5]，該次研究，筆者分別通過多次皮下注射胰島素和通過短期胰島素泵強(qiáng)化治療，得到的研究結(jié)果表明：觀察組患者的空腹血糖水平、早餐后2 h血糖水平、晚餐后2 h血糖水平分別為：（6.0±1.3）mmol/L、（7.2±1.2）mmol/L、（6.0±2.2）mmol/L，對照組患者的空腹血糖水平、早餐后2 h血糖水平、晚餐后2 h血糖水平分別為：（7.5±1.4）mmol/L、（8.5±2.4）mmol/L、（7.4±1.7）mmol/L，觀察組患者在治療后，血糖達(dá)標(biāo)時間為（5.6±1.2）d，低血糖的發(fā)生概率為4.17%（1/24），對照組患者在治療后，血糖達(dá)標(biāo)時間為（9.7±1.2）d，低血糖的發(fā)生概率為20.83%（5/24），觀察組患者的治療效果與對照組相比，更佳優(yōu)良。

綜上所述，初發(fā)2型糖尿病患者通過胰島素泵強(qiáng)化治療，能將患者的血糖不斷改善，且有效地加快了血糖的達(dá)標(biāo)時間，降低了低血糖的發(fā)生率，從而提高患者的治療效果，值得在臨床中推廣以及應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 陶黎莉.胰島素泵強(qiáng)化治療與胰島素皮下注射治療初發(fā)2型糖尿病的療效分析[J].中國醫(yī)療器械信息，2016（7X）：82，94.

[2]? 安雪琦，樸蓮善.胰島素泵與皮下注射胰島素治療2型糖尿病療效分析[J].飲食保健，2016，3（23）：32-33.

[3]? 程瑞雪.胰島素泵強(qiáng)化療法與胰島素皮下注射強(qiáng)化療法治療初發(fā)2型糖尿病的臨床療效[J].中外醫(yī)療，2013，32（17）：4-5.

[4]? 王金金.胰島素泵強(qiáng)化治療與胰島素皮下注射治療初發(fā)2型糖尿病的臨床對比[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（16）：147-148.

[5]? 王佩.胰島素泵與皮下注射諾和靈強(qiáng)化治療初發(fā)2型糖尿病患者的臨床效果比較[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017（25）：51-52.

（收稿日期：2019-10-09）