蘇瑞　孫慧琳　王明弘　徐可　尚慶煜　Muzammil Nawabi

[摘要] 目的 研究2型糖尿病住院患者趨勢(shì)和年齡分布特點(diǎn)。方法 統(tǒng)計(jì)吉林市某三級(jí)甲等醫(yī)院2006—2018年每年住院的2型糖尿病患者人數(shù)，將2013年和2018年不同年齡段的2型糖尿病住院患者人數(shù)進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 2006—2018年2型糖尿病住院人數(shù)逐年增加。2018年與2013年不同年齡組住院患者相比，40～49歲患者比例明顯下降（P<0.05）。結(jié)論 2006—2018年2型糖尿病住院患者人數(shù)總體呈現(xiàn)增長(zhǎng)趨勢(shì)，2型糖尿病中年住院患者有減低趨勢(shì)，糖尿病的控制和預(yù)防已見成效。

[關(guān)鍵詞] 2型糖尿病;住院患者;趨勢(shì);年齡

[中圖分類號(hào)] R587.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2020）01（a）-0045-03

Study on Trend and Age Distribution of Hospitalized Patients with Type 2 Diabetes

SU Rui1， SUN Hui-lin1， WANG Ming-hong2， XU Ke1， SHANG Qing-yu1， Muzammil Nawabi3

1.School of Clinical Medicine， Jilin Medical College， Jilin， Jilin Province， 132013 China; 2.School of Nursing， Jilin Medical College， Jilin， Jilin Province， 132013 China; 3.International College of Jilin Medical College， Jilin， Jilin Province， 132013 China

[Abstract] Objective To study the trend and age distribution characteristics of hospitalized patients with type 2 diabetes. Methods The number of patients with type 2 diabetes who were hospitalized every year from 2006 to 2018 in a third-grade hospital in Jilin City was compared. The number of patients with type 2 diabetes in different age groups in 2013 and 2018 was compared. Results The number of hospitalized patients with type 2 diabetes increased year by year from 2006 to 2018. Compared with inpatients of different age groups in 2018 and 2013， the proportion of patients aged 40-49 years was significantly lower（P<0.05）. Conclusion The number of hospitalized patients with type 2 diabetes showed an increasing trend from 2006 to 2018. The middle-aged patients with type 2 diabetes had a decreasing trend， and the control and prevention of diabetes had achieved results.

[Key words] Type 2 diabetes; Hospitalized patients; Trend; Age

2型糖尿病是一種臨床上較為常見的非傳染性慢性疾病。隨著經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)，人們的物質(zhì)生活水平提高，飲食、運(yùn)動(dòng)等一些生活習(xí)慣發(fā)生了巨大的變化，出現(xiàn)糖代謝異常、胰島功能下降[1]情況。研究表明糖尿病的發(fā)病人群逐漸顯示出年齡分布特點(diǎn)，有年輕化趨勢(shì)[2]。針對(duì)這個(gè)問題，該研究對(duì)吉林市2006—2018年2型糖尿病住院患者進(jìn)行普查，對(duì)住院人數(shù)的總體趨勢(shì)、年齡分布特點(diǎn)進(jìn)行分析。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取吉林市某三級(jí)甲等醫(yī)院2006—2018年2型糖尿病住院患者人數(shù)15 282例，2013年、2014年和2018年2型糖尿病住院患者人數(shù)分別為1 130例、1 762例和1 370例，研究對(duì)象年齡均在15歲以上，入選對(duì)象均符合1999年WHO確定的2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2? 研究方法

1.2.1 調(diào)查方法? 調(diào)查吉林市某三甲醫(yī)院在2006—2018年每年的2型糖尿病住院患者人數(shù)，進(jìn)行比較，分析2型糖尿病住院患者人數(shù)變化的基本規(guī)律。對(duì)2013年、2018年糖尿病住院患者進(jìn)行橫斷面研究，將年齡劃分15～29歲、30～39歲、40～49歲、50～59歲和60歲以上5個(gè)年齡段，分析不同年齡段2型糖尿病住院患者的人數(shù)差異。

1.2.2 分析方法? 運(yùn)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 2型糖尿病住院患者人數(shù)

2006—2018年每年的2型糖尿病住院人數(shù)呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，2013—2014年間增加趨勢(shì)顯著，見表1、表2。

2.2? 不同年齡段2型糖尿病住院患者人數(shù)

對(duì)比2013年和2018年不同年齡組2型糖尿病住院患者人數(shù)，發(fā)現(xiàn)2018年40～49歲年齡組2型糖尿病住院患者比例明顯低于2013年（P<0.05）。見表3。

3? 討論

3.1? 2型糖尿病住院患者人數(shù)變化趨勢(shì)

3.1.1 2006—2018年住院患者人數(shù)增長(zhǎng)? 2006—2018年每年糖尿病住院患者人數(shù)比較顯示，2型糖尿病患者患病情況逐年增加，原因可能與人口老齡化導(dǎo)致2型糖尿病的患病率升高有關(guān)。近幾年，我國(guó)人口老齡化的規(guī)模不斷擴(kuò)大，增長(zhǎng)趨勢(shì)顯著，相比年輕人來說，老年人更易患慢性疾病[3]。營(yíng)養(yǎng)水平的快速提升[1]導(dǎo)致2型糖尿病更易發(fā)生。近40年我國(guó)人民總熱卡攝入大幅度增加，增幅及增速遠(yuǎn)高于歐美國(guó)家，營(yíng)養(yǎng)水平的大幅度提升增加胰島素抵抗及糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)[4-5]。此外，人們生活習(xí)慣發(fā)生改變，生活節(jié)奏加快，人們無暇鍛煉身體，交通的便捷、大量外賣使得更多的青少年和中年人缺乏鍛煉，不僅如此，熬夜、失眠等不健康的作息及嗜煙、酗酒等不良嗜好造成糖代謝異常，如不加以控制，易引發(fā)2型糖尿病的發(fā)生。

3.1.2 2013—2014年2型糖尿病住院患者人數(shù)急劇增高? 2013—2014年2型糖尿病住院患者人數(shù)相比，2014年2型糖尿病住院患者人數(shù)急劇增高，增長(zhǎng)率為55.93%，這可能與智能手機(jī)的普及有關(guān)。資料顯示，2009年我國(guó)智能手機(jī)開始普及，2013—2015年，智能手機(jī)呈現(xiàn)換代高峰期，這與調(diào)查結(jié)果剛好相符。雖然手機(jī)給生活帶來了極大的便利，但會(huì)導(dǎo)致我們過度依賴和沉迷于手機(jī)。青少年和中年人大量使用手機(jī)，導(dǎo)致晝夜不規(guī)律、肥胖等問題，導(dǎo)致2型糖尿病患病率呈上升趨勢(shì)。

2013—2018年不同年齡組2型糖尿病住院人數(shù)相比，2018年40～49歲組2型糖尿病住院人數(shù)明顯低于2013年2型糖尿病住院人數(shù)（P<0.05）。中年人的糖尿病群體呈下降趨勢(shì)，老年糖尿病群體與青年糖尿病群體并未發(fā)生大幅度改變，這可能與中年人提高自我健康意識(shí)有關(guān)。隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)對(duì)健康知識(shí)的普及越來越詳細(xì)，對(duì)處在糖代謝異?；蚴?型糖尿病病程較短的中年人，健康知識(shí)的普及和對(duì)健康的重視使得中年人能夠?qū)⒀强刂圃谡Ｋ剑?型糖尿病的中年住院人群有一定改善。

3.2? 建議

人口老齡化使得2型糖尿病患病率逐年增長(zhǎng)，智能手機(jī)的流行導(dǎo)致青少年及中年人生活習(xí)慣發(fā)生巨大變化，身體易呈現(xiàn)亞健康狀態(tài)，嚴(yán)重者出現(xiàn)糖代謝異常或胰島功能下降。近年來，隨著社區(qū)醫(yī)院及互聯(lián)網(wǎng)對(duì)健康知識(shí)的普及，大大減少了部分青少年及中年人的患病率，但青少年及中年人的身體亞健康狀態(tài)仍不容忽視。世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè)，到2040年，中國(guó)2型糖尿病患者將增加到1.5億，這對(duì)健康和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展有嚴(yán)重影響。對(duì)此，根據(jù)不同的人群，提出以下建議。

針對(duì)老年人，醫(yī)護(hù)人員及家屬應(yīng)積極配合，更加嚴(yán)格控制老年人的血糖，社區(qū)醫(yī)院加大宣傳及督促老年人降低血糖。采用醫(yī)院-社區(qū)一體化管理模式，社區(qū)醫(yī)院在老年患者出院后延續(xù)醫(yī)院管理內(nèi)容，加強(qiáng)老年患者日常生活行為的宣教，提高老年患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知及自我管理能力[6]。

針對(duì)中年人和青少年，應(yīng)減少使用智能手機(jī)娛樂的時(shí)間，調(diào)整生活習(xí)慣，規(guī)律作息，改善身體亞健康狀態(tài)。相關(guān)部門可以在一些手機(jī)軟件中推出官方健康知識(shí)平臺(tái)，謹(jǐn)防虛假健康知識(shí)的傳播，增強(qiáng)中年人和青少年自我健康意識(shí)，防患于未然。

4? 展望

糖尿病作為一種慢性疾病，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和實(shí)施藥物調(diào)控是可以避免并發(fā)癥的發(fā)生。目前，國(guó)外一款名GlucoMan的創(chuàng)新型軟件[7]，功能強(qiáng)大，能夠成為國(guó)內(nèi)打破糖尿病花費(fèi)高，血糖難以控制的僵局。此款A(yù)PP的功能是通過藍(lán)牙監(jiān)控儀器，實(shí)時(shí)檢測(cè)血糖、血壓、血脂，并上傳至APP，經(jīng)專業(yè)權(quán)威的知識(shí)數(shù)據(jù)分析和在線醫(yī)生提供治療方案，給予生活合理化建議。國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上，醫(yī)療類APP不少，但是缺少突破性，這種線上直接聯(lián)系線下互聯(lián)網(wǎng)的新模式也許會(huì)為中國(guó)糖尿病健康化帶來質(zhì)的飛躍，使糖尿病病情得到有效的控制。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 陳璐璐.營(yíng)養(yǎng)水平快速提升對(duì)糖代謝的影響[J].中國(guó)科學(xué)（生命科學(xué)），2018，48（8）：888-895.

[2]? 崔芳.糖尿病的年齡分布特點(diǎn)及患病年輕化相關(guān)因素分析[J].糖尿病新世界，2015，35（24）：195-198.

[3]? 何耀.我國(guó)的人口老齡化與健康老齡化策略[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2012，20（5）：507-509.

[4]? Dulloo AG，Jacquet J，Seydoux J，Montani JP.The thrifty 'catch-up fat' phenotype： its impact on insulin sensitivity during growth trajectories to obesity and metabolic syndrome[J].International Journal of Obesity，2006（30）：S23-S35.

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[6]? 萬磊，董琨.醫(yī)院-社區(qū)一體化管理模式對(duì)老年2型糖尿病患者血糖控制的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（12）：140-142.

[7]? Schmocker Kaspar S，Zwahlen Fabian S，Denecke Kerstin.Mobile App for Simplifying Life With Diabetes： Technical Description and Usability Study of GlucoMan [J].JMIR diabetes，2018（1）：e6.

（收稿日期：）