自古以來，“養(yǎng)老”就是不可回避的社會(huì)問題，我國古代強(qiáng)調(diào)“以孝治天下”，宣揚(yáng)“孝道”，敬老尊賢歷來是中華民族的傳統(tǒng)美德，同時(shí)，國家還制定各種政策法規(guī)確保老人安享晚年，從史書記載來看，幾乎每個(gè)朝代都針對(duì)養(yǎng)老問題制定了相應(yīng)的制度和措施。

先秦時(shí)期的“家庭養(yǎng)老”和“國家養(yǎng)老”

先秦時(shí)期，古人就對(duì)“老人”的概念作出了明確規(guī)定。《禮記·曲禮上》記載：“六十曰耆，指使；七十曰老，而傳；八十、九十曰耄……”意思大概是，人到了60歲就是老年人了，可以指使別人幫自己干活；70歲，身體機(jī)能進(jìn)一步衰退，應(yīng)該向子孫傳交、安排家事；80、90歲，就是耄耋老人了……

在我國古代，基本是家庭養(yǎng)老，各個(gè)朝代對(duì)養(yǎng)老問題規(guī)定了不同的“實(shí)施細(xì)則”，同時(shí)，針對(duì)一些特殊人群或困難家庭，還有各類的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，也就是“國家養(yǎng)老”。

“二十四孝故事”之“百里負(fù)米”（崔自默摹）

夏朝時(shí)，對(duì)老人不孝是重罪。不贍養(yǎng)老人、辱罵毆打老人、不給老人吃飽穿暖、老人生病不加以醫(yī)治等，都為不孝之列，依據(jù)情節(jié)輕重，會(huì)被處以刺字、割鼻子、斬腳等刑罰，直至死刑。

周朝時(shí)沒有具體的處罰制度，但針對(duì)老年人的飲食問題，提出了嚴(yán)格且具有禮儀含義的要求。據(jù)《禮記·王制》記載，對(duì)50歲以上的老人，要供給細(xì)糧吃；到了60歲，飯菜里要有肉食；70歲以上的老人，要增加副食；80歲的老人，就要給他們提供珍饈美味了；90歲的老人，行動(dòng)不便，飲食沒有規(guī)律，子孫要在老人身邊伺候，隨時(shí)照顧老人吃喝……

為了讓子孫能夠更好地贍養(yǎng)老人，周代出臺(tái)了有老人的家庭減免徭役的政策，“八十者，一子不從政；九十者，其家不從政。”就是說，家中如有80歲以上的老人，兒孫中可有一人不服徭役；如有90歲老人，全家都可以不服徭役，這就保證了家庭養(yǎng)老能夠“落到實(shí)處”。

對(duì)于鰥、寡、孤、獨(dú)者，夏、商兩代都執(zhí)行在仲春、孟冬兩季發(fā)放糧食等生活必需品的政策，這可以說是國家養(yǎng)老的雛形。

先秦時(shí)期還正式對(duì)可以享受“國家養(yǎng)老”的老人作出了規(guī)定：1.“三老五更”，即德高望重，相當(dāng)于公眾道德楷模的老者；2.“家中之老”，即子孫為國難而死，國家養(yǎng)其父祖；3.“致仕之老”，即一定級(jí)別的離退休干部；4.“庶人之老”，即沒有子孫的老者，相當(dāng)于我們現(xiàn)在所說的“五保戶”。

養(yǎng)老問題離不開醫(yī)療，自周代起，就實(shí)施了“養(yǎng)疾之政”，官府中設(shè)“掌病”一職，屬官府正式編制，負(fù)責(zé)給老人“問病”?！豆茏印と雵酚涊d，掌病負(fù)責(zé)定期看望老人，并為其檢查身體，是為“問”。有公職者，70歲以上3天一問；80歲以上2天一問；90歲以上每天一問；民間老人，每5天一問。并且，這些都是“免費(fèi)醫(yī)療”，頗為實(shí)惠。

漢代《王杖詔令冊(cè)》為最早的老年人保護(hù)法

我國古代的養(yǎng)老制度發(fā)展到漢代，已經(jīng)相對(duì)比較完備成熟了，可以說，在贍養(yǎng)老人這個(gè)社會(huì)問題上，漢朝做得幾乎是最好的。

西漢初期，天下剛剛恢復(fù)安定，漢高祖劉邦就頒布了養(yǎng)老詔令，規(guī)定凡80歲以上的老人均可享受“養(yǎng)衰老、授幾杖，行糜粥飲食”的待遇。

這里說的“幾杖”，又被叫作“鳩杖”“王杖”。顧名思義，就是皇帝賜予老者使用的拐杖，這是一種特殊權(quán)利的象征。

漢高祖劉邦開了漢朝給老者賜杖的先河，漢宣帝劉詢則使之成為一種制度，規(guī)定凡80歲以上老人，皆由朝廷授予王杖。到了漢成帝建始年間，又把享受這種待遇的年限降到了70歲?！逗鬂h書·禮儀志》記載：“仲秋之月，縣道皆案戶比民，年始七十者，授之以王杖，哺之糜粥。八十、九十，禮有加賜。王杖長(zhǎng)九尺，端以鳩為飾。鳩者，不噎之鳥也，欲老人不噎?！庇纱丝梢?，漢代的養(yǎng)老敬老制度，不僅務(wù)實(shí)，而且還有良好的祝愿。為了保證鳩杖的權(quán)威性，漢朝還出臺(tái)了相應(yīng)的法規(guī)。

1959年，甘肅武威縣咀磨子18號(hào)漢墓內(nèi)出土了一根鳩杖，杖端系著王杖詔書木簡(jiǎn)，此后直至1981年，同一地點(diǎn)的漢墓中，又先后出土了7根鳩杖，以及一份西漢王杖詔書令冊(cè)木簡(jiǎn)。據(jù)此可知，漢朝的養(yǎng)老、敬老法規(guī)始終一致，沒有間斷過。

《王杖詔令冊(cè)》全文近600字，規(guī)定了70歲以上的老人應(yīng)該享受的生活和政治待遇，有學(xué)者稱其為我國最早的“老年人保護(hù)法”。

唐代注重“色養(yǎng)”，即關(guān)注老人精神健康

我國古代的養(yǎng)老制度發(fā)展到唐朝，又有了新的突破。

唐代繼承了漢代給老人“賜杖”“免稅”等許多做法，《唐大詔令集》記載，唐太宗時(shí)，“八十以上各賜米二石，綿帛五段；百歲以上各賜米四石，綿帛十段；仍加版授，以旌尚齒”。所謂尚齒，就是尊年尚齒，尊重老年人的意思。

除了物質(zhì)上的保障以外，唐朝出現(xiàn)了“色養(yǎng)”?！吧B(yǎng)”的說法出自《論語·為政》：“子游問孝。子曰：‘今之孝者，是謂能養(yǎng)。’……子夏問孝。子曰：‘色難?！焙笕艘虼税押筝吅皖亹偵铕B(yǎng)父母為“色養(yǎng)”，通俗點(diǎn)講就是說子孫要給予長(zhǎng)輩精神上的慰藉，奉養(yǎng)長(zhǎng)輩時(shí)要和顏悅色，要讓老人開心，這就上升到了精神養(yǎng)老的層面。

唐初名相房玄齡在奉養(yǎng)父母方面堪稱典范?！敦懹^政要》記載：他父親生病歷三個(gè)多月，“玄齡盡心藥膳，未嘗解衣交睫。父終，酌飲不入者五日”。在父親死后，他也很孝順繼母，“事繼母，能以色養(yǎng)，恭謹(jǐn)過人。母病，請(qǐng)醫(yī)人至門，必迎拜垂泣”。

依照唐律的規(guī)定，凡是侍奉父母 “不善”的，以不孝罪而給予處罰。所謂“不善”就包括給老人臉色看、不聽教導(dǎo)等。唐律還規(guī)定，“諸祖父母、父母在，而子孫別籍異財(cái)者，徒三年”。意思是，如果家中有老人，子孫不能遠(yuǎn)走他鄉(xiāng)，否則將被治罪，這就把“父母在，不遠(yuǎn)游”制度化了。

古代各朝代的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

我國古代以家庭養(yǎng)老為主，針對(duì)一些特殊的老年群體，各朝代還創(chuàng)辦了各種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，以國家的力量給予幫助。

南北朝時(shí)期，梁武帝蕭衍在京城建康創(chuàng)辦了“孤獨(dú)園”，據(jù)《梁書·武帝紀(jì)下》記載：“凡民有單老孤稚不能自存，主者郡縣咸加收養(yǎng)，贍給衣食，每令周足，以終其身。又于京師置孤獨(dú)園，孤幼有歸，華發(fā)不匱?！弊鳛閲揖葷?jì)機(jī)構(gòu)，孤獨(dú)園既收養(yǎng)無家可歸的孤兒，也收養(yǎng)無人贍養(yǎng)的老人，是中國古代的第一個(gè)官方創(chuàng)設(shè)的正式救濟(jì)贍養(yǎng)機(jī)構(gòu)。

到了唐朝，這樣的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)得到推廣，長(zhǎng)安、洛陽均設(shè)立了“悲田養(yǎng)病院”，專門收容無家可歸的老年乞丐，所需開支由國家撥付，委任有名望的人進(jìn)行監(jiān)管。

宋代讓“養(yǎng)老院”這種養(yǎng)老方式進(jìn)一步流行起來，北宋初年，京城開封設(shè)立了城東和城西兩個(gè)“福田院”，負(fù)責(zé)收容鰥寡老人和孤兒。宋英宗時(shí)，又在城南和城北各設(shè)了一個(gè)福田院，和之前的兩個(gè)共為“四院”。每逢嚴(yán)冬，開封府有慣例專門負(fù)責(zé)在街上巡查，將流落街頭的老人、孤兒收容到“四院”中。宋徽宗也在京城開設(shè)了“居養(yǎng)院”，并下詔督促各州府建立類似的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，后來，“居養(yǎng)院”在各地紛紛設(shè)立，甚至普及到了縣城。南宋時(shí)，國家設(shè)立的這些養(yǎng)老、救濟(jì)機(jī)構(gòu)改稱“養(yǎng)濟(jì)院”，其慈善性質(zhì)沒有改變。

元朝同樣重視養(yǎng)老，在制度建設(shè)上比宋朝更為完備。元代的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)稱為孤老院，職能以收養(yǎng)孤老為主。

明、清兩代的養(yǎng)老院仍稱“養(yǎng)濟(jì)院”，明太祖朱元璋曾先后兩次頒發(fā)詔令，實(shí)行孤貧老人終身養(yǎng)老。在朱元璋的倡導(dǎo)下，許多府縣在洪武年間都設(shè)置了養(yǎng)濟(jì)院。明成祖時(shí)，養(yǎng)濟(jì)院的建置得到改觀，養(yǎng)濟(jì)院在“天下府州縣俱有”。弘治年間，養(yǎng)濟(jì)院由內(nèi)地州縣向邊陲擴(kuò)展。

清朝時(shí)，全國局勢(shì)穩(wěn)定以后，養(yǎng)濟(jì)院得到大規(guī)模重建，乾隆二年（1737），又打破了明代的原籍收養(yǎng)政策，將外來孤老流丐收入所在地養(yǎng)濟(jì)院，使得養(yǎng)濟(jì)院收養(yǎng)范圍大大擴(kuò)展。