易倩
在中國(guó)古代,民間的疫病是經(jīng)常發(fā)生的,據(jù)《尚書(shū)》《詩(shī)經(jīng)》《國(guó)語(yǔ)》《史記》和《漢書(shū)》等典籍記載,大多數(shù)朝代不同程度地發(fā)生過(guò)疫情。面對(duì)疫情,古人如何應(yīng)對(duì)?
隔離:切斷感染鏈
古人早就認(rèn)識(shí)到了一些疫病是由家禽、家畜傳染給人類(lèi)的,于是便發(fā)明了“人畜(禽)隔離法”:人住人“屋”,禽住禽“舍”,豬住豬“圈”。通過(guò)改變“人畜(禽)混居”的生活狀態(tài),使一些疫源得以控制。另外,中國(guó)古代醫(yī)家也施行了一種“場(chǎng)所隔離法”,即設(shè)立專(zhuān)門(mén)的場(chǎng)所,供病者居住,使之與未染病者隔離,避免人與人交叉?zhèn)魅??!稘h書(shū)·平帝紀(jì)》中載:“元始二年,旱蝗,民疾疫者,舍空邸第,為置醫(yī)藥。”這是中國(guó)古代關(guān)于隔離觀察治療的最早記載。公元568年,河南汲郡僧人在西山寺設(shè)立了“傳染病院”,專(zhuān)門(mén)“收養(yǎng)癘疾”患者。北魏時(shí)期,朝廷設(shè)立了“別坊”、“醫(yī)館”,“遣醫(yī)救護(hù)”?!赌铣R會(huì)要·民政》中載,蕭齊時(shí),太子長(zhǎng)懋等人設(shè)立“六疾館”隔離收治患病之人。隋唐兩朝,朝廷設(shè)立了“癘人坊”“養(yǎng)疾坊”“病坊”“悲田養(yǎng)病坊”“福田院”等專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)和場(chǎng)所,用來(lái)醫(yī)治被隔離的病人。南宋時(shí)期,官府在全國(guó)各地建立了“安濟(jì)坊”,病人依病情輕重異室居住,“以防漸染”。
疫苗:不治已病治未病
翻閱古代的典籍,許多載有治療疾疫的藥物、藥方,具有一定的可信度,值得我們繼承和研究?!端问贰分休d,北宋景德三年,吐蕃發(fā)生疾疫,宋廷提供了白龍腦、犀角、硫磺、安息香、白石英等76種治疫藥物。宋人丁特起所著《靖康紀(jì)聞》中記載了另一種治疫方劑——黑豆湯:“黑豆二錢(qián)(令炒香熟)、甘草二寸(炒黃色),右二味以水二煎一盞,時(shí)時(shí)服之自愈。”元代文學(xué)家陶宗儀《輟耕錄》中載:元朝初年時(shí),元軍發(fā)生疾疫,以大黃療治,“活命者萬(wàn)余”。
中國(guó)古代醫(yī)學(xué)專(zhuān)著《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就提出了“不治已病治未病”的疾病預(yù)防原則,即在未發(fā)病之前“治療”疾病。這種未病先防的治療方法已被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明是最有效的預(yù)防傳染病的方法。早在公元980-1567年間,中國(guó)醫(yī)生們就發(fā)明了人痘接種術(shù),由于這種感染源的“毒力”較新鮮的病毒弱,接種的人一般只產(chǎn)生輕度的天花,被接種人的體內(nèi)會(huì)對(duì)天花產(chǎn)生免疫防御性反應(yīng),獲得對(duì)付再次感染天花的免疫力,從而預(yù)防重癥天花的發(fā)生。這種免疫預(yù)防法,是牛痘接種術(shù)發(fā)明以前最有效的預(yù)防天花的方法,后來(lái)還西進(jìn)歐洲流行美國(guó),拯救了千百萬(wàn)人的生命,并促進(jìn)了現(xiàn)代免疫預(yù)防醫(yī)學(xué)的誕生。
衛(wèi)生:清潔環(huán)境抑病源
古人在與疫病對(duì)抗過(guò)程中,逐漸發(fā)現(xiàn)了疫情發(fā)生與公共衛(wèi)生之間的關(guān)系,從而開(kāi)始重視起公共衛(wèi)生事業(yè)來(lái)。
周朝時(shí),官府頒令民間,用含有碳酸鈣和磷酸鈣的牡蠣及草木灰來(lái)防疫殺蟲(chóng)。近年考古發(fā)現(xiàn),秦漢時(shí)期,官府建有人工湖和飲水池,以確保水源不受患病動(dòng)物的污染。漢朝時(shí)建有專(zhuān)門(mén)裝糞便的容器、痰盂及公共廁所——“都廁”。南宋時(shí)期,泉州城內(nèi)水溝年久堵塞,官府興修水利,疏通溝渠,人居環(huán)境全面改善。明代科學(xué)家徐光啟在《農(nóng)政全書(shū)》中主張:疫病爆發(fā)時(shí),將藥物直接撒入井中,可用來(lái)防疫。
據(jù)《周禮》記載,從先秦時(shí)期開(kāi)始,凡遇民間大疫,官府都要采取措施,對(duì)民間尸體進(jìn)行集中掩埋,作無(wú)害化處理。不僅體現(xiàn)了人為關(guān)懷,也在一定程度上減少了尸體繁殖傳染病毒細(xì)菌的幾率。
防控:全民皆兵建體系
從國(guó)家的層面來(lái)整體進(jìn)行疫病防控,可以有效地遏制疫情的傳播。湖北出土的《封診式》竹簡(jiǎn)中記載:戰(zhàn)國(guó)時(shí)期秦國(guó)就有逐級(jí)報(bào)告?zhèn)魅静『蛯?duì)可疑病例調(diào)查的制度。北宋時(shí)規(guī)定,凡被派往邊塞的將官,須帶一名隨行醫(yī)官,以負(fù)責(zé)一干人的防疫。元朝時(shí),民間出現(xiàn)了官府批準(zhǔn)的“民間赤腳醫(yī)生”——“醫(yī)戶(hù)”,其戶(hù)籍由太醫(yī)院管理,一旦國(guó)家發(fā)生疫病,“醫(yī)戶(hù)”們將無(wú)條件參與治療。清代天花泛濫,清政府設(shè)立了“查痘章京”一職,專(zhuān)事痘疹的防疫檢查。清朝《海錄》中詳細(xì)記載了查檢“天花外入”的防控措施:“凡有海艘回國(guó),及各國(guó)船到本國(guó),必先遣人查看有無(wú)出痘瘡者,若有則不許入口,須待痘瘡平愈,方得進(jìn)港內(nèi)”。
天連五嶺銀鋤落,地動(dòng)三河鐵臂搖。借問(wèn)瘟君欲何往,紙船明燭照天燒?;仨鴼v史,一部中國(guó)古代的發(fā)展史,也是一部炎黃子孫與各種困難的抗?fàn)幨贰?/p>