病例144

病例資料 患兒，男，1歲。無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙眼球向左凝視，且頭向左偏，呼之不應(yīng)，無(wú)大小便失禁，無(wú)牙關(guān)緊閉，持續(xù)3～4分鐘后緩解，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)及嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，未見(jiàn)咖啡樣物。患兒近來(lái)間斷咳嗽、咳痰并流涕，外院診斷為支氣管炎，治療不詳。入院后體格檢查未見(jiàn)異常，雙側(cè)病理征陰性，神經(jīng)系統(tǒng)?？茩z查正常。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院頭顱CT示：右額占位，穿通畸形？MRI檢查見(jiàn)圖1～6。

圖1 橫軸面T1WI。圖2 橫軸面T2WI。圖3 橫軸面FLAIR。 圖4 橫軸面DWI。 圖5 橫軸面T1增強(qiáng)掃描。 圖6 矢狀面T1增強(qiáng)掃描。

欄目說(shuō)明 為了增加與讀者的交流和互動(dòng)，本刊從2007年開(kāi)始設(shè)立《請(qǐng)您診斷》欄目，歡迎廣大讀者參加分析診斷，我們將請(qǐng)專家對(duì)圖像和分析進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，共同提高。

當(dāng)期答案在2個(gè)月后的雜志上公布（如1月份的問(wèn)題答案在3月份的雜志上公布），讀者須在間隔的時(shí)間內(nèi)將答案及相關(guān)診斷依據(jù)寄至編輯部（以寄出郵戳日期為準(zhǔn)，第1期的答案在3月20日之前寄回有效，逾期無(wú)效，以后每期依此類推），同時(shí)歡迎E－mail參與答題。本刊自設(shè)立《請(qǐng)您診斷》欄目以來(lái)，得到了廣大讀者的大力支持，現(xiàn)將2019年度本欄目的獎(jiǎng)勵(lì)辦法公布如下：按全年參與答題的讀者診斷正確的次數(shù)排序。第1名邀請(qǐng)參加下一年度本刊的學(xué)術(shù)會(huì)議并免會(huì)務(wù)費(fèi)；第2名邀請(qǐng)參加下一年度本刊的學(xué)術(shù)會(huì)議并免一半的會(huì)務(wù)費(fèi)；第3～5名免費(fèi)贈(zèng)送下一年度本刊全年雜志各一套。獲獎(jiǎng)名單將在明年的雜志上公布，歡迎廣大讀者繼續(xù)踴躍參與！