2019年12月31日,記者從湖南省醫(yī)療保障局獲悉,湖南省《關(guān)于完善和擴(kuò)大按病種收付費的通知》(以下簡稱《通知》)已正式下發(fā)?!锻ㄖ吠晟屏爽F(xiàn)行按病種收付費的106個病種中的部分病種收付費內(nèi)容,新增胃息肉等54個病種,其中含帶狀皰疹等4個中醫(yī)病種。該《通知》自2020年1月1日起執(zhí)行,有效期5年。
《通知》指出,單病種醫(yī)療費用包括患者從確診入院,按規(guī)定的臨床路徑診療規(guī)范,達(dá)到臨床療效標(biāo)準(zhǔn)出院的整個過程中所發(fā)生的診查、化驗、檢查、床位、治療、手術(shù)、護(hù)理、藥品、醫(yī)療耗材等各項醫(yī)藥費用支出。
參保患者在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的列入按病種收費管理的政策范圍內(nèi)費用,不區(qū)分甲類或乙類,不設(shè)起付線,不設(shè)項目自付比例。按照統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保住院待遇支付政策規(guī)定,應(yīng)由參保人員個人負(fù)擔(dān)部分,以實際發(fā)生醫(yī)療費用、病種收費標(biāo)準(zhǔn)兩者較低值為結(jié)算依據(jù),基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按病種付費標(biāo)準(zhǔn)支付。醫(yī)療費用超出單病種收費標(biāo)準(zhǔn)的由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
(湖南 ?謝櫻)