盧桂芳

隨著時(shí)代進(jìn)步和生活水平提高,人們對(duì)美學(xué)要求越來(lái)越高,烤瓷牙是目前臨床牙體現(xiàn)代美容與修復(fù)的重要之一,現(xiàn)在臨床常用的兩種瓷牙材料為鈷鉻合金、二氧化鋯,但鑒于不同材料可產(chǎn)生不同牙周組織影響和修復(fù)療效、美觀［1］。本文選取360 例牙齒修復(fù)患者為研究對(duì)象,對(duì)比二氧化鋯烤瓷牙與鈷鉻合金烤瓷牙修復(fù)牙齒的效果,報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012 年9 月～2019 年9 月本院360 例牙齒修復(fù)患者為研究對(duì)象,根據(jù)隨機(jī)抓鬮法分為觀察組和對(duì)照組,各180 例。觀察組男95 例,女85 例；平均年齡(38.86±5.27)歲。對(duì)照組男92 例,女88 例,平均年齡(38.23±5.54)歲。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)［2］：①患者自愿加入本次實(shí)驗(yàn),各項(xiàng)資料齊全；②患者均無(wú)慢性疾病合并現(xiàn)象；③患者均無(wú)異常出血點(diǎn)和紅腫；④患者牙周組織和牙槽骨組織正常；⑤患者有明確要求進(jìn)行牙齒修復(fù)。

1.2 方法 所有患者均進(jìn)行牙體預(yù)備,實(shí)施局部麻醉后,將面向牙面的各個(gè)軸的聚合度控制在3°,對(duì)前牙唇面進(jìn)行備牙磨除,在修復(fù)磨牙區(qū)橋體時(shí),需在冷水冷卻狀態(tài)下完成。結(jié)束牙體預(yù)備工作后,進(jìn)行排齦止血工作(使用排齦線和腎上腺素),取出排齦線后,調(diào)拌藻鹽印膜材,將少量的印膜材糊劑置入牙頸緣齦下制作超硬模型,使用氨甲環(huán)酸片(商品名：速寧)暫冠材料進(jìn)行口內(nèi)臨時(shí)冠制作,選色使用VITAL6 色比色板,粘固時(shí)采用氧化水門丁。觀察組選擇二氧化鋯烤瓷牙進(jìn)行修復(fù),對(duì)照組選擇鈷鉻合金烤瓷牙進(jìn)行修復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 修復(fù)效果 以牙體顏色評(píng)分、美觀性評(píng)分、牙體外形評(píng)分、面部情況評(píng)分評(píng)定修復(fù)效果,評(píng)分均為越高越好。

1.3.2 修復(fù)前后心理狀態(tài)評(píng)分 主要包括SAS 評(píng)分、SDS 評(píng)分,評(píng)分均為越低越好。

1.3.3 修復(fù)后牙齦炎癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組修復(fù)效果比較 觀察組牙體顏色評(píng)分、美觀性評(píng)分、牙體外形評(píng)分、面部情況評(píng)分均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組修復(fù)前后心理狀態(tài)評(píng)分比較 修復(fù)前,兩組SAS 評(píng)分、SDS 評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；修復(fù)后,兩組SAS 評(píng)分、SDS 評(píng)分均低于本組修復(fù)前,且觀察組SAS 評(píng)分、SDS 評(píng)分均低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

2.3 兩組修復(fù)后牙齦炎癥發(fā)生情況比較 觀察組修復(fù)后牙齦炎發(fā)生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表3。

表1 兩組修復(fù)效果比較(,分)

表1 兩組修復(fù)效果比較(,分)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

表2 兩組修復(fù)前后心理狀態(tài)評(píng)分比較(,分)

表2 兩組修復(fù)前后心理狀態(tài)評(píng)分比較(,分)

注：與本組修復(fù)前比較,aP＜0.05；與對(duì)照組修復(fù)后比較,bP＜0.05

表3 兩組修復(fù)后牙齦炎癥發(fā)生情況比較 ［n(%)］

3 討論

隨著醫(yī)療技術(shù)和生活水平的提高,人們對(duì)牙齒美觀性要求不斷提高,早期常以合金作為基底烤瓷冠,雖具有較高耐用性,但在美觀、形象上無(wú)法滿足患者要求,且金屬基底透光性差［3,4］。相比之下,全瓷牙更能滿足患者美觀和形象的要求,具有天然牙的透光度和色澤性,近年來(lái)廣泛推廣于口腔修復(fù)義齒中［5］。早期常運(yùn)用鈷鉻合金烤瓷牙修復(fù),其不會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng),長(zhǎng)期植入口腔中也具有較高的耐腐蝕性,不會(huì)變色,但此類材料不良反應(yīng)較高［6,7］。二氧化鋯烤瓷牙結(jié)合了全瓷牙和合金牙的特點(diǎn),是一種耐腐蝕、耐磨損、耐高溫的無(wú)機(jī)非金屬材料,可避免牙冠邊緣的黑線牙齒,與天然牙齒具有相似的亮度和色澤,具有較高生物相容性,在最大程度上滿足患者對(duì)義齒咀嚼強(qiáng)度的要求［8-14］。

綜上所述,采用二氧化鋯烤瓷牙對(duì)牙齒進(jìn)行修復(fù),可提高外觀美感,明顯減少牙齦炎發(fā)生情況。