鄭友

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“所有人都能身體健康，是我作為一名醫(yī)務(wù)工作者最大的愿望！”

2020年2月25日，重慶市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心，重慶市抗疫市級醫(yī)療救治專家組組長、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任王導(dǎo)新祝福道。

從農(nóng)歷大年初一開始，抗疫“將軍”王導(dǎo)新便再也沒有跨進(jìn)過家門，他馬不停蹄地輾轉(zhuǎn)全市12個區(qū)縣醫(yī)院，行程超4000公里，會診救治新冠肺炎患者達(dá)300余例。

“只要防控到位，疫情并不可怕，大家齊心協(xié)力，勝利的曙光指日可待。”王導(dǎo)新說。

臨危受命再赴抗疫前線

作為呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的專家，王導(dǎo)新比常人更早關(guān)注到新冠肺炎的相關(guān)情況。

今年1月11日，王導(dǎo)新參加在北京舉行的“第二屆中國呼吸學(xué)科發(fā)展大會”，會間休息時，他從同行口中得知武漢發(fā)生疫情。

當(dāng)聽說發(fā)熱病人逐漸增多、部分病人甚至轉(zhuǎn)為重癥時，王導(dǎo)新不禁一怔。受限于確切消息不多，王導(dǎo)新無法準(zhǔn)確預(yù)判，但他清楚絕不可掉以輕心。

果不其然，回到重慶沒多久，王導(dǎo)新便接到了“重慶市抗疫市級醫(yī)療救治專家組組長”的任命，讓他帶領(lǐng)呼吸科、傳染科、重癥科等24位專家做好奔赴抗擊新冠肺炎疫情前線的準(zhǔn)備。

業(yè)內(nèi)，王導(dǎo)新有抗疫“將軍”之稱。2003年抗擊非典時，他便擔(dān)任過重慶市非典肺炎救治專家組副組長;2017年H7N9禽流感襲來時，一線也有他奮戰(zhàn)的身影。

緊接著，重慶市衛(wèi)生健康委員會下達(dá)前往巫山縣人民醫(yī)院會診全市首個新冠肺炎疑似病例的任務(wù)。1月20日早上8點，王導(dǎo)新和專家組副組長、重醫(yī)附二院感染病科主任胡鵬一起踏上征程。

確診全市首例新冠肺炎病例

“從患者的活動軌跡，以及癥狀反映，我們的初步判斷是新冠肺炎?！蓖鯇?dǎo)新說，但是否確定，以及最合適的救治方案，還要等到醫(yī)院診斷后才能做決定，“對首個確診病例的研判必須謹(jǐn)慎無誤”。

有著長達(dá)34年臨床經(jīng)驗的王導(dǎo)新，在前往目的地的路上，心中早已有了底：“盡早進(jìn)行抗病毒治療，提供呼吸支持加對癥綜合治療。”他和胡鵬商量出了一個大致的救治方案。

當(dāng)王導(dǎo)新和胡鵬身穿防護(hù)服進(jìn)入到醫(yī)院隔離病房時，眼前患者情況與兩人之前的預(yù)想相差無幾：呼吸困難，高燒遲遲不退。在忙碌近5小時后，專家組結(jié)合CT、氧和指數(shù)、呼吸頻率等指標(biāo)，不但確定其感染了新冠肺炎，而且還屬于重癥患者。

當(dāng)晚，患者被連夜轉(zhuǎn)移到位于萬州的重慶三峽中心醫(yī)院，并按專家組建議方案開展治療。

疫情就是命令。忙活一天，來不及休息，正在吃晚飯的王導(dǎo)新又接到市衛(wèi)健委新的指令：萬州出現(xiàn)疑似病例，需要立即前往進(jìn)行會診。當(dāng)他和胡鵬馬不停蹄地趕到時，已是凌晨1點。

很快，巫山那位患者通過國家衛(wèi)生健康委員會診斷組專家評估，確認(rèn)是重慶首例輸入性新冠肺炎確診病例。1月29日，這位病愈出院的患者，成為全市首個康復(fù)的新冠肺炎患者。

有創(chuàng)呼吸機(jī)拯救危重癥患者

隨著新冠肺炎確診病例陸續(xù)匯集到重慶市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心，此處收治了包括主城區(qū)在內(nèi)18個區(qū)縣的確診患者200多人。

1月26日，王導(dǎo)新帶領(lǐng)市級專家組進(jìn)駐該中心，集中指導(dǎo)對患者的救治?；颊卟∏槠鸱欢?，專家組每天要花15小時工作，做到對情況了然于心。期間，不僅要對每位患者的治療方案負(fù)責(zé)，一旦遇到緊急情況，專家們還要身先士卒。

2月3日，危重癥患者王婆婆呼吸衰竭加重，使用無創(chuàng)呼吸機(jī)9天都未緩解癥狀。當(dāng)天一早，得知消息的王導(dǎo)新火速趕了過去。經(jīng)過檢查，發(fā)現(xiàn)王婆婆氧合指數(shù)小于100，呼吸頻率大于30，神志不清，他當(dāng)即向市衛(wèi)健委申請插管，轉(zhuǎn)為有創(chuàng)呼吸機(jī)。

“這是全市首例需要插管的新冠肺炎危重癥患者?！蓖鯇?dǎo)新心里明白，插管過程中，患者因咽部異物感產(chǎn)生對抗，咳嗽時噴涌出大量氣溶膠，即便穿著防護(hù)服、戴著正壓面罩，也有暴露感染的風(fēng)險。

更令專家組擔(dān)心的是，患者體型較胖，根據(jù)體型預(yù)判，屬于“困難氣道”。加上年齡偏大，意味著插管位置將難以辨認(rèn)，一旦導(dǎo)管送錯位置，出現(xiàn)心跳驟停、血流動力學(xué)紊亂等問題，就會危及患者生命。

對技術(shù)要求相當(dāng)高，誰上？沒有過多的討論，身為救治專家組組長的王導(dǎo)新毅然接過了重任。

在與家屬溝通后，王導(dǎo)新準(zhǔn)備了喉鏡、氣管鏡、除顫儀，帶領(lǐng)專家組成員、重慶市公共衛(wèi)生服務(wù)中心重癥醫(yī)學(xué)科主任袁國丹、麻醉科主任譚蓉丹組成了“最強(qiáng)陣容”，只為確保此次插管萬無一失。

通過緊密配合，5個小時后，王婆婆成功插管，轉(zhuǎn)為了有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。此時，防護(hù)服下的王導(dǎo)新早已汗流浹背，袖子輕輕一擰，汗水便流了出來。

插管成功后，擺在王導(dǎo)新面前的，還有另一項挑戰(zhàn)——取患者肺泡灌洗液作核酸檢測及病原微生物培養(yǎng)。

由于王婆婆無法配合咽拭子核酸檢測，2月5日一早，王導(dǎo)新再次全副武裝完成任務(wù)。

悉心治療下，王婆婆氧合指數(shù)較之前明顯好轉(zhuǎn)，病情逐漸穩(wěn)定。王導(dǎo)新和專家們不僅幫助患者渡過一次難關(guān)，還為年輕醫(yī)護(hù)人員處置類似狀況作出了榜樣。

“我們一定能打贏這場硬仗”

會診救治大量患者，不斷進(jìn)出隔離病房，即使是專家，也有可能感染病毒。事實上，湖北就出現(xiàn)過專家被感染的病例，其中，就有王導(dǎo)新熟知的業(yè)內(nèi)同行。

“專家們都很淡定，有人感染后還和同行探討感染途徑，即便自己中招，也不忘分析原因。”王導(dǎo)新說，專家就是要用職業(yè)心態(tài)來應(yīng)對疫情，對病毒進(jìn)行不斷了解、不斷總結(jié)。

出生在重慶潼南的王導(dǎo)新走上醫(yī)學(xué)道路，是因為他父親的一句話：“醫(yī)生和教師都是很好的工作，看你怎么選。”

王導(dǎo)新就這樣選擇了從醫(yī)。學(xué)習(xí)上，王導(dǎo)新自幼刻苦用功，16歲便考上了瀘州醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)西南醫(yī)科大學(xué)），并以全校第二名的成績畢業(yè)，進(jìn)入到重慶醫(yī)科大學(xué)攻讀碩士學(xué)位及博士學(xué)位。

“最近總有人問我，面對新冠肺炎疫情怕不怕，我真覺得沒什么好怕的，做好防護(hù)就行。”連日來，王導(dǎo)新的不少同事、學(xué)生，陸續(xù)奔赴湖北抗疫一線，“我常給他們說的一句話就是‘照顧好自己，平安回來”。

“我相信，通過廣大醫(yī)務(wù)人員以及各方努力，我們一定能打贏這場疫情防控阻擊戰(zhàn)?！蓖鯇?dǎo)新斬釘截鐵地表示。