包菁菁

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾滿洲里市扎賚諾爾區(qū)人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾）

0 引言

腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指由于各種原因引起的腦血管供血障礙，局部腦組織缺血缺氧出現(xiàn)壞死或軟化，出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能缺損。腦梗死在臨床中比較常見且多發(fā)，多數(shù)患者都存在后遺癥，影響患者生活質(zhì)量[1]。本文觀察健康教育在腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)整理報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年我院收治的腦梗死患者100例。男66例，女34例，年齡51～73歲，隨機(jī)將100例患者分為觀察組和對(duì)照組各50例。觀察組中男30例，女20例。對(duì)照組中男36例，女14例。經(jīng)CT和MRI檢查，所有患者均為腦梗死患者。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理措施，觀察組則以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)給予健康教育。

1.2.1 對(duì)照組

護(hù)理人員密切觀察患者的病情變化，急性期應(yīng)臥床休息，病情穩(wěn)定后，可早期進(jìn)行肢體活動(dòng)，把握溶栓治療的藥物劑量和效果。密切觀察意識(shí)和血壓的變化，同時(shí)觀察好患者的瞳孔及生命體征的變化是否在合理范圍內(nèi)。

1.2.2 觀察組

入院宣教：患者入院時(shí)，由專門的責(zé)任護(hù)士向患者及家屬講解醫(yī)院的規(guī)章制度，熟悉病房布局，講解陪護(hù)制度及常用藥使用原則，讓患者盡早適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，責(zé)任護(hù)士實(shí)行24 h連續(xù)責(zé)任護(hù)理，配合醫(yī)生完成治療計(jì)劃。

心理護(hù)理：腦梗死患者常因語(yǔ)言障礙、肢體癱瘓、大小便失禁、生活不能自理而憂郁，心理負(fù)擔(dān)十分重。護(hù)士應(yīng)多加關(guān)心病人，取得患者及家屬的信任，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕或消除緊張恐懼的心理，能夠積極配合醫(yī)生的治療。

飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)病人以低鹽、低脂、適量碳水化合物、豐富維生素為原則，選用植物性油脂，禁食肥肉、內(nèi)臟、魚卵、奶油等膽固醇高的食物，可選擇脂肪含量較少的魚肉、雞肉等，多吃富含纖維的食物，可以幫助排便，預(yù)防便秘、穩(wěn)定血糖及膽固醇，日常生活注意戒煙戒酒，適當(dāng)飲茶，養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣。

居住環(huán)境：病室應(yīng)保持整潔、安靜、舒適，可同種病種收治同病房，保持空氣新鮮，定時(shí)通風(fēng)換氣，保持良好的溫度和濕度。出院后所居住的環(huán)境應(yīng)遠(yuǎn)離噪音，有適當(dāng)?shù)慕∩砥鞑牡膱?chǎng)所。

用藥指導(dǎo)：服用降壓藥的高血壓患者，服用藥物期間，要按時(shí)服藥，不可自行服用多種降壓藥或自行停藥，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下更換藥物。在院期間，使用溶栓藥物時(shí)，嚴(yán)格遵守用藥指征，用藥后密切觀察用藥后情況、有無(wú)并發(fā)癥等，注意監(jiān)測(cè)生命指征及化驗(yàn)數(shù)值是否正常。

康復(fù)指導(dǎo)：腦梗死患者臥床期間，應(yīng)該在病情許可的情況下盡早進(jìn)行患肢的功能恢復(fù)，為預(yù)防肢體發(fā)生腫脹，患肢可以墊高，以促進(jìn)靜脈的回流。失語(yǔ)者應(yīng)盡早進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練，從簡(jiǎn)單的字句開始，樹立信心，逐步過渡到復(fù)雜的字句，反復(fù)練習(xí)，家屬則要有耐心，積極給予鼓勵(lì)，使其逐步恢復(fù)語(yǔ)言功能。應(yīng)根據(jù)個(gè)人的身體情況選擇鍛煉強(qiáng)度，切記不可過量，以不勞累、不疲勞為度。

平時(shí)生活的注意事項(xiàng)：注意危險(xiǎn)因素的控制，如高血壓、糖尿病、心臟病等，保持心情舒暢，避免過度興奮、激動(dòng)、焦躁、易怒等能加重疾病進(jìn)展的不良情緒，以預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，始終樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，在恢復(fù)的過程中，遇到困難不要?dú)怵H，應(yīng)循序漸進(jìn)。

出院指導(dǎo)：養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，戒煙戒酒，少食動(dòng)物油，飲食清淡，避免大便干燥，克服急躁、易怒的性格，學(xué)會(huì)控制情緒，保持平衡心態(tài)。對(duì)有行動(dòng)不便的患者，需有家屬陪同，切勿猛走猛蹲，防止摔傷。用溫水浸泡患肢，以促進(jìn)氣血通暢，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期來(lái)我院復(fù)查，以觀察病情變化，調(diào)整治療方案，如有不適，及時(shí)就診。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析用SPSS 20.0軟件，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者生活規(guī)律及遵醫(yī)行為情況見表1。

表1 兩組生活規(guī)律及遵醫(yī)行為比較[n(%)]

3 討論

腦梗死后遺癥較多，在護(hù)理過程中，對(duì)健康教育越來(lái)越重視?？茖W(xué)合理的健康教育方式更要求護(hù)理人員，強(qiáng)化自身的素質(zhì)，加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)。用新的全方位的知識(shí)向患者進(jìn)行更有效的健康宣教，使患者能夠在日常生活中形成良好的生活習(xí)慣，合理規(guī)律的飲食，適當(dāng)鍛煉，提高身體的抵抗力，且能控制自我的不良情緒。認(rèn)真對(duì)待疾病，按時(shí)回院復(fù)診。良好的健康教育能夠進(jìn)一步提高患者的自我護(hù)理能力，并注重自我保健，獲得良好的康復(fù)效果[2]。腦梗死患者護(hù)理過程中，進(jìn)行健康教育，可改善護(hù)患關(guān)系，提高患者治愈信心。為患者提供更加便捷的服務(wù)，是一項(xiàng)重要的護(hù)理內(nèi)容[3]。

綜上所述，健康教育護(hù)理干預(yù)的效果比常規(guī)護(hù)理效果更顯著，能促使患者盡快恢復(fù)身心健康，使得護(hù)理質(zhì)量有了顯著的提高，效果理想。