金 可

編者按：日前，北京市人民政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》），圍繞“?；尽?yōu)體系、通堵點(diǎn)、強(qiáng)管理”目標(biāo)，分為“完善分類保障，構(gòu)建多層次基本養(yǎng)老服務(wù)體系”“堅(jiān)持就近精準(zhǔn)，構(gòu)建完善的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系”“優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境，構(gòu)建養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展和服務(wù)消費(fèi)體系”“強(qiáng)化多元聯(lián)動(dòng)，構(gòu)建全方位養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管體系”“堅(jiān)持政府主導(dǎo)，構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)綜合保障體系”等5個(gè)方面，共計(jì)30條措施，制定了詳細(xì)的服務(wù)清單，統(tǒng)一了服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，探索實(shí)行“物業(yè)服務(wù)+養(yǎng)老服務(wù)”的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)新模式。

《方案》提出：到2022年底，北京市將建成不少于350家街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))養(yǎng)老照料中心、不少于1200家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站，并持續(xù)提升使用效率。農(nóng)村地區(qū)，建成不少于1000個(gè)農(nóng)村鄰里互助養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)。市、區(qū)政府建立由民政部門牽頭的養(yǎng)老服務(wù)部門聯(lián)席會(huì)議制度，將養(yǎng)老服務(wù)工作納入“七有”“五性”監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)體系。保障養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供給，編制《北京市養(yǎng)老服務(wù)專項(xiàng)規(guī)劃》，設(shè)置專門養(yǎng)老用地類別并明確養(yǎng)老設(shè)施用地范圍。

北京市將在居家養(yǎng)老服務(wù)中建立養(yǎng)老服務(wù)顧問制度，探索實(shí)行“物業(yè)服務(wù)+養(yǎng)老服務(wù)”。試點(diǎn)建設(shè)家庭照護(hù)床位，開展失能老年人家庭照護(hù)者技能培訓(xùn)。2020年～2022年，計(jì)劃每年培訓(xùn)1萬名養(yǎng)老護(hù)理員、500名養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、500名老年社會(huì)工作者。

基本養(yǎng)老：制定服務(wù)清單 統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

《方案》明確基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象包括三類：一是城鄉(xiāng)特困老年人等托底保障群體；二是低?；虻褪杖爰彝ナ?、失智、高齡老年人等困境保障群體；三是失能、失智、重度殘疾、計(jì)劃生育特殊家庭老年人等重點(diǎn)保障群體。

公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“?；尽惫δ芾^續(xù)強(qiáng)化。到2022年底，各區(qū)至少建成一所區(qū)級(jí)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。分類分層次為基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象提供無償或低償托養(yǎng)服務(wù)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院管理權(quán)移交至區(qū)民政部門。實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院改造提升工程，按照“村地區(qū)管”思路，通過集體建設(shè)用地保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老設(shè)施用地，由市政府固定資產(chǎn)投資按規(guī)定給予支持。

北京市將制定基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象服務(wù)清單、保障標(biāo)準(zhǔn)，建立數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)管理機(jī)制。對(duì)為基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象提供就近長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和扶持政策。制定失智、無子女老年人照護(hù)支持政策。

居家養(yǎng)老：探索實(shí)行“物業(yè)服務(wù)+養(yǎng)老服務(wù)“模式

在構(gòu)建就近精準(zhǔn)的“居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系”方面，《方案》提出：推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。到2022年底，建成街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))養(yǎng)老照料中心不少于350家、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站不少于1200家，并持續(xù)提升使用效率。

推動(dòng)社會(huì)力量建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站支持平臺(tái)。

建立養(yǎng)老服務(wù)顧問制度，做好服務(wù)需求對(duì)接，探索實(shí)行“物業(yè)服務(wù)+養(yǎng)老服務(wù)”模式。據(jù)記者了解，“物業(yè)服務(wù)+養(yǎng)老服務(wù)”就是支持物業(yè)服務(wù)企業(yè)開展老年供餐、定期巡訪等形式多樣的養(yǎng)老服務(wù)。

試點(diǎn)建設(shè)家庭照護(hù)床位。制定家庭照護(hù)床位試點(diǎn)建設(shè)指導(dǎo)意見，明確上門照護(hù)的服務(wù)對(duì)象和標(biāo)準(zhǔn)。制定家庭照護(hù)支持政策，開展失能老年人家庭照護(hù)者技能培訓(xùn)。

推進(jìn)居家社區(qū)適老化改造。以推動(dòng)老舊小區(qū)加裝電梯工作為重點(diǎn)，加快推進(jìn)社區(qū)老年宜居環(huán)境建設(shè)。

制定居家適老化改造激勵(lì)政策，對(duì)居家適老化改造采取階梯式補(bǔ)貼。到2020年底，基本完成特困供養(yǎng)、低保低收入的高齡和失能老年人家庭適老化改造。

拓寬社會(huì)資本參與老年助餐體系建設(shè)。為居家老年人提供營(yíng)養(yǎng)均衡的膳食服務(wù)。經(jīng)各區(qū)民政部門備案的社會(huì)餐飲企業(yè)，視同社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站享受助餐服務(wù)流量補(bǔ)貼。

補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板。推進(jìn)農(nóng)村幸福晚年驛站建設(shè)。制定農(nóng)村鄰里互助養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)建設(shè)規(guī)范，到2022年底建成不少于1000個(gè)服務(wù)點(diǎn)。農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼可直接補(bǔ)貼提供鄰里互助或志愿養(yǎng)老服務(wù)的工作人員。

另外，街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府)牽頭組建轄區(qū)養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體，加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局、功能銜接。

優(yōu)化營(yíng)商：減輕養(yǎng)老服務(wù)稅費(fèi)負(fù)擔(dān)

在優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境、構(gòu)建養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展和服務(wù)消費(fèi)體系方面，《方案》提出：

減輕養(yǎng)老服務(wù)稅費(fèi)負(fù)擔(dān)。落實(shí)小微企業(yè)普惠性稅收減免政策和社區(qū)家庭服務(wù)業(yè)稅費(fèi)優(yōu)惠政策。連鎖運(yùn)營(yíng)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)單體門店享受小微企業(yè)普惠性稅收減免政策。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù)取得的收入免征增值稅，在計(jì)算應(yīng)納稅所得額時(shí)減按90%計(jì)入收入總額。非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按規(guī)定免征企業(yè)所得稅。非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)全額免征土地復(fù)墾費(fèi)、土地閑置費(fèi)、耕地開墾費(fèi)、防空地下室易地建設(shè)費(fèi)以及本市設(shè)立的行政事業(yè)性收費(fèi)，營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)減半征收。

加大養(yǎng)老服務(wù)金融支持力度。加快商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)改革，支持保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)推進(jìn)老年人意外險(xiǎn)、失獨(dú)家庭綜合保障等涉老保險(xiǎn)項(xiàng)目增點(diǎn)擴(kuò)面，發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老年金保險(xiǎn)、個(gè)人賬戶式商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)和老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險(xiǎn)。

擴(kuò)大集中式居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)試點(diǎn)。集中式居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)配建養(yǎng)老院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)，餐廳、配套生活服務(wù)設(shè)施可單獨(dú)辦理市場(chǎng)主體登記手續(xù)。

經(jīng)民政部門核定的集中式居家養(yǎng)老試點(diǎn)機(jī)構(gòu)視同養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享受水電氣熱居民價(jià)格和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼，參照居民住宅實(shí)行房屋公共維修基金制度。

健全長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)體系。建立長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)項(xiàng)目、質(zhì)量評(píng)價(jià)等行業(yè)規(guī)范，構(gòu)建居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)相銜接的專業(yè)化長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)體系。深化長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)，鼓勵(lì)發(fā)展商業(yè)性長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品。