姚奇

近年來，隨著飲食習(xí)慣、食品安全、生活節(jié)奏等變化，大腸癌的發(fā)病率和死亡率均逐漸增加，并且呈現(xiàn)年輕化趨勢。約60% 的大腸癌發(fā)于直腸，直腸癌很容易通過直腸指檢早期發(fā)現(xiàn)。而在延誤治療的直腸癌患者中，80% 以上是因為未做直腸指檢造成的。一旦發(fā)現(xiàn)身體異常，一定要及時去醫(yī)院檢查。

肛門指檢是檢查腸道的一種方法

在肛腸科中，肛門指檢可直接觸及肛門、直腸等，專業(yè)的醫(yī)生“一指”即可辨別肛腸是好是壞，并且進(jìn)行初步診斷。

首先，肛腸指檢本身不會帶來疼痛。其次，醫(yī)生也能理解和體會大家的緊張。有經(jīng)驗的醫(yī)生在指檢時都會盡可能通過安撫、循序漸進(jìn)、控制力度等方式來減輕患者的不適。

健康的直腸表現(xiàn)為光滑而柔軟，不健康的直腸則會出現(xiàn)腫塊、僵硬、充血，甚至出現(xiàn)炎癥。通過肛門指檢，可以發(fā)現(xiàn)肛門及肛周相關(guān)疾病，如痔瘡、肛瘺、肛裂、直腸癌、肛管癌以及其他肛腸良惡性疾病。肛門指檢在婦科、泌尿科都發(fā)揮著重要作用。

在婦科，肛門指檢可用于檢查女性子宮、盆腔問題;在泌尿科，肛門指檢常用于判斷男性是否患有前列腺增生、炎癥或腫瘤等。

因此，每年的健康體檢中都應(yīng)該進(jìn)行肛門指檢，尤其是排便習(xí)慣、大便性狀等發(fā)生改變時。肛門指檢對肛腸健康非常重要，但還是有很多人因為恐懼、尷尬，在體檢時選擇自動放棄這一項，也就導(dǎo)致了不少腸癌被錯誤地自我診斷為痔瘡。

切勿把“癌”錯認(rèn)成“痔”

所謂“十人九痔”，肛門最常見的問題就是痔瘡。而直腸癌初期和痔瘡的癥狀很像，均表現(xiàn)為腫塊、便血、疼痛等癥狀。

從臨床診斷來看，兩者的區(qū)別在于便血的顏色和與大便的關(guān)系。

痔瘡多為肛門的局部出血，是當(dāng)大便經(jīng)過肛門時與痔摩擦導(dǎo)致出血、滴血甚至噴血，血液呈鮮紅色，一般不與大便混合;直腸癌則是大便從產(chǎn)生開始就出現(xiàn)了問題，大便中混合了暗紅色的血，且伴有黏液或膿液。

痔瘡的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于直腸癌，而且大部分的痔瘡只要不影響正常排便，你可以帶“痔”生活。但是一旦發(fā)現(xiàn)癌變的蛛絲馬跡，就要重視起來。

門診案例中有不少誤把直腸癌當(dāng)成痔瘡的患者。此外，痔瘡與腫瘤合并存在的情況并不少見。痔瘡是血管團樣的凸起，生長在肛門口，而腫瘤、硬塊等生長在直腸壁上，位置更高，這就意味著兩者共存時，腫瘤難以被發(fā)現(xiàn)。在這里提醒大家，當(dāng)有下列情況時要引起重視：排便習(xí)慣改變，大便性狀改變，肛門疼痛、流液、流膿等。有下列情況的人也要引起重視：大腸癌高發(fā)人群、40歲以上常規(guī)篩查腸癌的人群、有大腸癌及息肉病史的人群。