林 峰

室性期前收縮為兒童臨床常見心血管疾病，確診為室性期前收縮患者的臨床癥狀表現(xiàn)主要包括胸悶、焦慮、心悸等癥狀，隨著病情逐步發(fā)展，若患者未得到及時有效治療，則可能會發(fā)生血流動力學改變，個別嚴重患兒甚至出現(xiàn)猝死，對患兒的身心健康、生活質(zhì)量及生命質(zhì)量均造成明顯威脅[1-3]。近幾年來，臨床運用穩(wěn)心顆粒治療室性期前收縮的相關(guān)臨床報道較多[4]，而且相關(guān)研究觀察可知，運用穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療室性期前收縮，其臨床療效更優(yōu)于單獨使用美托洛爾治療或單獨使用穩(wěn)心顆粒治療[5，6]。本次研究工作旨在探討穩(wěn)心顆粒合并美托洛爾治療小兒期前收縮的療效分析?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料研究對象為67例小兒期前收縮患者，收治時間從2015年1月開始，至2019年1月截止；應(yīng)用隨機抽簽法分為2組，分別命名為研究組(34例)與對照組(33例)。研究組：男性患者有24例，女性患者有10例；年齡最大13歲，年齡最小3歲，平均年齡為(9.10±0.50)歲；病程時間最長6年，病程時間最短3個月，平均病程時間為(2.65±1.65)年。對照組：男性患者有22例，女性患者有11例；年齡最大13歲，年齡最小3歲，平均年齡為(9.05±1.01)歲；病程時間最長6年，病程時間最短半個月，平均病程時間為(2.50±1.70)年。

1.2 方法對照組僅實施美托洛爾(由阿斯利康有限公司生產(chǎn)，國藥準字H32025390，規(guī)格：50 mg×20 s；)治療，具體用法劑量為0.5～1 mg/kg,根據(jù)體重，予以口服治療，持續(xù)治療2個月。研究組則應(yīng)用穩(wěn)心顆粒(由山東步長制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字Z10950026，規(guī)格：5 g×18袋/盒；)合并美托洛爾治療，穩(wěn)心顆粒具體用法劑量為：三歲以下一次0.25包，3～6歲，一次0.5包，6～14歲一次1包，每日3次，持續(xù)治療2個月。美托洛爾具體用法用量與對照組相同。

1.3 觀察指標比較2組的臨床療效[7]，心電圖改善情況[8]，治療前后生活質(zhì)量評分[9]以及不良反應(yīng)發(fā)生情況[10]。心電圖改善情況判斷標準：可劃分為3度，即顯效(經(jīng)治療后明顯改善，24 h室性期前收縮總次數(shù)降低>90%)、有效(經(jīng)治療后稍有改善，24 h室性期前收縮總次數(shù)降低50%～90%；)、無效(經(jīng)治療后無明顯改善，24 h室性期前收縮總次數(shù)降低<50%)。治療總有效率為顯效+有效率。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果2組的臨床治療總有效率相比較，研究組更高(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者臨床治療效果的比較 (例，%)

2.2 心電圖改善情況2組的心電圖改善總有效率相比較，研究組更高(P<0.05)。見表2。

2.3 生活質(zhì)量評分治療前，2組的生活質(zhì)量評分比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；與本組治療前相比較，2組治療后的各項生活質(zhì)量評分均更高(P<0.05)；研究組治療后的總體健康評分為(73.95±12.50)分，生理功能評分為(72.80±13.90)分，生理職能評分為(66.05±10.50)分，軀體疼痛評分為(69.95±10.50)分，活力評分為(80.65±14.60)分，社會功能評分為(83.45±14.80)分，情感職能評分為(90.25±12.65)分，精神健康評分為(77.50±13.50)分，均高于對照組(P<0.05)。見表3。

表2 2組患者心電圖改善情況的比較 (例，%)

表3 2組患者治療前后生活質(zhì)量評分的比較 分)

續(xù)表3

組別例數(shù)時間總體健康生理功能生理職能軀體疼痛活力社會功能情感職能精神健康對照組33治療前53.60±9.4060.85±10.3052.75±8.7558.60±9.8062.01±8.7067.90±10.6072.15±10.8057.85±8.85治療后63.40±10.0566.50±10.2058.65±8.7063.80±10.5071.70±12.0574.80±12.5078.55±13.5066.65±13.05t值4.091 12.239 02.746 82.079 83.745 32.418 52.126 63.206 0P值0.000 10.028 60.007 80.041 60.000 40.018 40.037 30.002 1t治療前0.021 70.019 70.023 10.020 80.018 70.019 20.037 40.092 8P治療前0.982 80.984 40.981 60.983 50.985 10.984 70.970 30.926 3t治療后3.778 62.099 13.117 52.379 22.715 92.565 03.632 93.319 5P治療后0.000 30.039 80.002 70.020 30.008 50.012 70.000 60.005 1

2.4 不良反應(yīng)發(fā)生情況2組的不良反應(yīng)發(fā)生率相比較，研究組更低(P<0.05)。見表4。

表4 2組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較 (例，%)

3 討論

從此次研究結(jié)果表1～3數(shù)據(jù)可知，研究組的臨床治療總有效率為94.12%，研究組患者的心電圖改善總有效率為94.12%，研究組的總體健康評分、生理功能評分、生理職能評分、軀體疼痛評分、活力評分、社會功能評分、情感職能評分、精神健康評分分別為(73.95±12.50)分、(72.80±13.90)分、(66.05±10.50)分、(69.95±10.50)分、(80.65±14.60)分、(83.45±14.80)分、(90.25±12.65)分、(77.50±13.50)分，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.88%；與對照組比較，研究組的臨床治療總有效率更高，研究組的心電圖改善總有效率更高，治療后的各項生活質(zhì)量評分更高，而不良反應(yīng)發(fā)生率更低(P<0.05)。提示，小兒期前收縮患者在接受美托洛爾治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合穩(wěn)心顆粒，可以有助于改善其臨床癥狀，提高臨床療效，而且治療安全性高，可以有效提高其治療后生活質(zhì)量[11-13]。

綜上所述，臨床結(jié)合小兒期前收縮患者的疾病特點，應(yīng)用穩(wěn)心顆粒合并美托洛爾治療，可以有效提高臨床療效，可以有效提高其生活質(zhì)量，且治療安全性高。